鄭楠　任小霞　侯永芳

【摘 要】目的：分析品管圈活動(dòng)在肺栓塞患者中的效果及對(duì)患者滿意度的影響。方法：選取我院2018年9月～2019年9月收治的肺栓塞患者115例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=55例）和觀察組（n=60例）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組開(kāi)展品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者治療依從性和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組治療依從性和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動(dòng)在肺栓塞患者中的治療效果良好，能有效提高患者治療依從性和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】肺栓塞;護(hù)理;品管圈活動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R48【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

肺栓塞是胸心血管外科常見(jiàn)疾病，主要指體循環(huán)中多種栓子脫落而導(dǎo)致的肺動(dòng)脈阻塞或肺循環(huán)障礙，其臨床表現(xiàn)為面色蒼白、虛脫、胸痛和呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重危害患者生命安全。既往，臨床上常通過(guò)給予患者常規(guī)護(hù)理緩解病情，但效果一般。相關(guān)研究[1]發(fā)現(xiàn)，品管圈活動(dòng)通過(guò)將工作性質(zhì)類似的人員組建為團(tuán)隊(duì)，并開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)，不斷改善和提高工作質(zhì)量，效果較好?；诖耍疚膶⒎治銎饭苋顒?dòng)在肺栓塞患者中的效果及對(duì)患者滿意度的影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院接收的115例肺栓塞患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組60例，男34例，女26例，年齡54～76歲，平均年齡（65.14±1.52）歲;對(duì)照組55例，男30例，女25例，年齡55～77歲，平均年齡（65.47±1.20）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為肺栓塞;病情穩(wěn)定;無(wú)認(rèn)知障礙;排除標(biāo)準(zhǔn)：患其他肺部疾病;心、肝、腎等重要臟器損傷者。對(duì)比兩組患者一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員根據(jù)肺栓塞患者病情調(diào)整其飲食，時(shí)刻觀察患者生命體征，并遵醫(yī)囑給予患者用藥指導(dǎo)。觀察組開(kāi)展品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理方法，即①組建品管圈團(tuán)隊(duì)：抽選5名優(yōu)秀的護(hù)理人員組建成為品管圈團(tuán)隊(duì)，并將肺栓塞疾病知識(shí)和治療措施等相關(guān)內(nèi)容制作成多媒體，便于患者觀看了解。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)人員耐心給予患者心理疏導(dǎo)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高治療依從性。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理：團(tuán)隊(duì)人員將患者下肢抬高15～30°并保暖，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)腹式呼吸和有效咳嗽等動(dòng)作，鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行拓屈、內(nèi)外翻和足踝環(huán)轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，每隔2h進(jìn)行一次?；颊卟∏榉€(wěn)定后，團(tuán)隊(duì)人員可協(xié)助患者下床站立，如無(wú)頭暈等現(xiàn)象，則可靠墻緩慢行走，并逐漸增加活動(dòng)量。③抗凝治療：團(tuán)隊(duì)人員給予患者皮下注射依諾肝素鈉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20100484 珠海健康云科技有限公司），1次/d;口服10mg利伐沙班片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20181081 Bayer Pharma AG），1次/d，或遵醫(yī)囑給予患者對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者治療依從性，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]：完全依從：患者按照治療方案完全配合治療;不完全依從：患者按照治療方案基本配合治療;完全不依從：患者不配合或放棄治療。治療依從性=完全依從+不完全依從。②采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表比較兩組患者護(hù)理滿意度，總分90分，得分>80為滿意，60～80為基本滿意，<60為不滿意。滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性比較

觀察組治療依從性高于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 兩組滿意度比較

觀察組患者滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

近年來(lái)，肺栓塞發(fā)病率逐年增長(zhǎng)。大量研究[3]發(fā)現(xiàn)，因未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷和治療而死亡的肺栓塞患者約20%～30%，若患者能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治，可降低病死率至8%。因此，我院于2018年9月開(kāi)展品管圈活動(dòng)，通過(guò)加強(qiáng)健康教育和運(yùn)動(dòng)護(hù)理等措施，提高患者治療依從性?；诖?，本文特針對(duì)品管圈活動(dòng)在肺栓塞患者中的效果展開(kāi)分析。本次研究結(jié)果表明，觀察組治療依從性和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組。分析其原因可知，我院選取5名優(yōu)秀護(hù)理人員組成品管圈團(tuán)隊(duì)，通過(guò)將肺栓塞疾病和治療方法制作成多媒體的方式，幫助患者了解肺栓塞疾病和治療重要性。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)人員積極與患者溝通，采用不同心理疏導(dǎo)方式緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高治療依從性。其次，團(tuán)隊(duì)人員耐心指導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。并給予患者依諾肝素鈉和利伐沙班片等藥物抗凝治療，以降低靜脈血栓的形成，提高患者治療滿意度。

綜上所述，品管圈活動(dòng)在肺栓塞患者中的治療效果良好，能有效提高患者治療依從性和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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