傅利敏

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院手術室，遼寧 撫順 113006）

手術是外科疾病一種有效的治療方式，但是術中各種因素如手術部位裸露，輸液和使用麻醉藥液等，均容易出現(xiàn)低體溫而影響患者的生命體征，影響術后恢復進程，因此，手術室保溫護理對預防低體溫的發(fā)生非常關鍵[1-2]。本研究分析了手術室患者實施保溫護理的方式及價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2018年11月80例手術患者隨機分組。手術室保溫護理組40例，年齡24～68歲，平均（48.78±1.46）歲。男女分別有21例和19例。ASAⅠ級有23例，Ⅱ級有17例。其中開腹手術14例，開胸手術8例，腹腔鏡手術12例，胸腔鏡手術6例。體質量（53.11±7.21）kg，身高（162.21±17.01）cm。手術室常規(guī)護理組40例，年齡24～66歲，平均（48.21±1.21）歲。男女分別有22例和18例。ASAⅠ級有23例，Ⅱ級有17例。其中開腹手術13例，開胸手術8例，腹腔鏡手術13例，胸腔鏡手術6例。體質量（53.25±7.78）kg，身高（162.77±17.21）cm。兩組一般資料可比。

1.2 手術方法：手術室常規(guī)護理組選擇手術室常規(guī)護理，常規(guī)遵醫(yī)囑做好術前準備，在術前和術中保持室內溫度22～25 ℃，必要時給予棉被覆蓋。術中密切監(jiān)測患者生命體征，術后將患者送至病房并做好交接工作。

手術室保溫護理組選擇手術室保溫護理。①術前保溫。術前調節(jié)手術室溫度在25 ℃左右，對患者介紹保溫護理的重要性，說明常見的保溫護理方法，提高患者認知水平。②術中保溫。術中給予保溫毯保溫，并最大限度減少肢體暴露，必要時可給予手術抗菌膜遮擋體表減少皮膚散熱。對于輸液的患者，術中液體給予水浴加溫到40 ℃再輸液，對于輸血的血液先在水浴箱加溫10 min再輸血。③體溫監(jiān)測。用鼻咽探測頭監(jiān)測體溫的波動情況，及時做好保溫護理，預防低體溫。

1.3 指標：分析比對兩組舒適度；平均拔管、蘇醒時間、住院時間；護理前后患者體溫；低體溫率。

1.4 統(tǒng)計學處理：SPSS25.0軟件，分別進行t、χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組舒適度分析比對：手術室常規(guī)護理組患者的舒適度是80%低于手術室保溫護理組的100%，P＜0.05。

2.2 護理前后體溫平均水平分析比對：護理前兩組體溫情況無明顯的差異，P＞0.05；護理后手術室保溫護理組體溫平均水平高于手術室常規(guī)護理組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組平均拔管、蘇醒時間、住院時間分析比對：手術室保溫護理組平均拔管、蘇醒時間、住院時間均短于手術室常規(guī)護理組，P＜0.05。見表2。

表1 護理前后體溫平均水平分析（±s）

表1 護理前后體溫平均水平分析（±s）

表2 兩組平均拔管、蘇醒時間、住院時間分析比對（±s）

表2 兩組平均拔管、蘇醒時間、住院時間分析比對（±s）

2.4 兩組低體溫率分析比對：手術室保溫護理組低體溫率低于手術室常規(guī)護理組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組兩組低體溫率分析比對

3 討 論

低體溫是手術中常見的并發(fā)癥，其發(fā)生的因素較為復雜，包括用藥、生理、心理、手術操作等多種因素，在綜合因素作用下，體溫調節(jié)中樞受到影響，從而干擾產熱和散熱，引起低體溫。而低體溫的發(fā)生不利于患者的手術開展和術后康復[3-4]，容易延長手術時間和康復時間，也增加了并發(fā)癥的潛在風險。通過術中保溫護理，綜合多種措施，促使體溫可維持在正常范圍內，避免連續(xù)低溫影響血管收縮，減少了體內耗氧，且減少了寒顫、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生風險，可加快恢復，縮短恢復時間[5-6]。

本研究中，手術室常規(guī)護理組的患者單純接受常規(guī)護理，手術室保溫護理組則在常規(guī)護理同時做好全面保暖工作。結果顯示，手術室保溫護理組舒適度和體溫平均水平高于手術室常規(guī)護理組，P＜0.05；手術室保溫護理組平均拔管、蘇醒時間、住院時間短于手術室常規(guī)護理組，P＜0.05；手術室保溫護理組低體溫率低于手術室常規(guī)護理組，P＜0.05。

綜上所述，手術患者實施手術室保溫護理可獲得較好效果，其可保持患者體溫在穩(wěn)定狀態(tài)，縮短恢復時間和提高舒適度。