曲曉雙

（遼寧省大連市中心醫(yī)院 放射治療科，遼寧 大連 116033）

乳腺癌為一種臨床常見的惡性腫瘤，主要臨床表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳頭溢乳、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫以及乳頭、乳暈異常等，嚴重威脅患者身心健康[1]。目前，臨床對此疾病主要采用乳腺癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療進行治療，但由于手術(shù)會使患者形體發(fā)生變化，直接影響患者心理狀態(tài)，加之放療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)也會加重患者的負性情緒，不利于患者預(yù)后。因此，需加強乳腺癌患者術(shù)后放療期間的護理干預(yù)，以改善患者預(yù)后。本研究觀察了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌術(shù)后放療中的應(yīng)用效果?？偨Y(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至12月期間我院收治的84例乳腺癌患者作為研究對象，按抽簽法分為護理組（n=42）與對照組（n=42）。所有患者均在病理學(xué)檢查后確診為乳腺癌，同時排除合并嚴重精神障礙與依從性較差患者。護理組均為女性，年齡38～62歲，平均年齡（47.23±7.84）歲。對照組均為女性，年齡36～63歲，平均年齡（46.20±8.55）歲。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理。護理組接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：①入院護理：因乳腺癌患者大多經(jīng)歷過多次住院、手術(shù)以及放療，所以對醫(yī)院內(nèi)環(huán)境比較熟悉，通常來說其要求相對較多，所以護理人員需耐心地傾聽患者訴說，并給予理解、關(guān)心與同情，盡可能地滿足患者合理要求；此外，精心地為患者營造安靜、舒適的住院環(huán)境，并鼓勵患者多與病友溝通與交流。②放療前護理：對于女性而言，乳房為其重要器官，若因疾病切除乳房，患者必然會產(chǎn)生自卑、焦慮以及抑郁等不良情緒，對此，護理人員應(yīng)鼓勵患者充分表達內(nèi)心想法，并進行針對性心理疏導(dǎo)，像對待親人一樣的對其進行關(guān)愛，盡可能幫助其消除不良情緒。③放療期間護理：護理人員需耐心地幫助患者檢查乳房托架的使用參數(shù)，確保使用舒適性；同時護理人員還需對患者做好皮膚護理，指導(dǎo)患者穿一些寬松、棉質(zhì)衣物等；此外，護理人員還需指導(dǎo)患者進行科學(xué)合理的功能鍛煉。④放療后護理：在放療結(jié)束后為患者做好出院指導(dǎo)與健康指導(dǎo)，主要包括出院后的作息與生活習(xí)慣、自我檢查乳房方法、皮膚護理以及功能鍛煉等，并進行隨訪。

1.3 觀察指標：比較兩組護理滿意度。護理滿意度采用本院自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查表進行評定，主要包括對護理技術(shù)、態(tài)度等方面的滿意程度，滿分是100分，非常滿意：90～100分，比較滿意：80～89分，一般滿意：70～79分，不滿意：70分以下，護理滿意度為非常滿意率、比較滿意率以及一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，護理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理組護理滿意度為97.62%（41/42），較對照組80.95%（34/42）更高，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

近年來，乳腺癌發(fā)病率居高不下，成為威脅女性健康的嚴重性疾病之一。隨著臨床對乳腺癌生物學(xué)行為認識的不斷研究與深入，加之對其治療理念的不斷轉(zhuǎn)變與更新，臨床對于乳腺癌的治療現(xiàn)已進入了一個綜合局部治療與全身治療的治療時代。臨床往往會根據(jù)乳腺癌腫瘤分期與患者自身狀況，酌情采用手術(shù)、放化療、生物靶向治療、中醫(yī)藥輔助治療以及內(nèi)分泌治療等方法進行治療[2]。其中放療為乳腺癌術(shù)后常用的一種運用醫(yī)學(xué)放射線對乳腺癌細胞的生長與繁殖進行破壞，以達到控制、消滅癌細胞作用的療法，但其產(chǎn)生的不良反應(yīng)加之患者對自身疾病的了解會直接影響患者身心健康[3]。因此，對乳腺癌術(shù)后放療患者開展有效的護理干預(yù)具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，護理組護理滿意度較對照組更高。表明對乳腺癌術(shù)后放療患者實施優(yōu)質(zhì)護理可提高護理滿意度。分析愿意為優(yōu)質(zhì)護理是一種將患者作為服務(wù)中心，充分給予患者尊重與人文關(guān)懷的高效護理方式[4]。通過入院護理可為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，同時也可幫助其建立和諧的病患與護患關(guān)系；通過放療前護理可幫助患者消除不良情緒，從而重新樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心；通過放療期間的皮膚護理可幫助患者減輕皮膚不良反應(yīng)，從而有效減輕對皮膚的傷害，同時指導(dǎo)患者功能鍛煉也可減輕患者的上肢功能性障礙；通過放療后護理可促進患者養(yǎng)成良好的生活與作息習(xí)慣，同時做好出院后皮膚護理與功能鍛煉均有助于病情康復(fù)。

綜上所述，在乳腺癌術(shù)后放療中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可有效提高護理滿意度，對促進護患關(guān)系的和諧具有積極性意義。