滕 飛

（遼寧省大連市中心醫(yī)院 放射治療科，遼寧 大連 116033）

肝癌屬于一種臨床常見惡性腫瘤，主要臨床表現(xiàn)為肝部疼痛、腹脹、消瘦、乏力以及納差等，同時(shí)還可伴有上腹部包塊或者進(jìn)行性肝大，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。目前，臨床對肝癌主要采用放療方法進(jìn)行治療，但大多數(shù)患者由于患病會產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，影響療效[2]。因此，加強(qiáng)對肝癌患者放療期的心理護(hù)理顯得很有必要。本研究對我院收治的112例放療期肝癌患者分別給予常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理，旨在觀察心理護(hù)理在肝癌患者放療期的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年6月期間我院收治的112例放療期肝癌患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為護(hù)理組與對照組，每組56例。護(hù)理組中男38例，女18例；年齡38～84歲，平均年齡（44.36±11.28）歲；疾病類型：肝細(xì)胞癌25例，膽管細(xì)胞癌28例，混合型癌3例；腫瘤直徑5～15 cm，平均腫瘤直徑（9.36±3.15）cm。對照組中男36例，女20例；年齡36～82歲，平均年齡（43.15±12.37）歲；疾病類型：肝細(xì)胞癌24例，膽管細(xì)胞癌27例，混合型癌5例；腫瘤直徑6～15 cm，平均腫瘤直徑（9.56±3.03）cm。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理：①放療前心理護(hù)理：耐心地向患者講解肝癌有關(guān)知識與放療知識，同時(shí)可結(jié)合影視宣傳片與相關(guān)書籍進(jìn)行講解；此外，護(hù)理人員需積極與患者溝通，認(rèn)真評估其心理，并給予針對性心理疏導(dǎo)，消除患者的緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，從而提高治療的積極性。②放療中心理護(hù)理：由于放療射線會損傷人體組織，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、嘔吐以及脫發(fā)等不良癥狀，此時(shí)護(hù)理人員需及時(shí)地向患者說明不良癥狀發(fā)生的原因，努力緩解患者出現(xiàn)的不良情緒，從而提升放療質(zhì)量。③放療后心里護(hù)理：因放療結(jié)束后很多患者仍存在緊張、焦慮等不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員需積極地與患者溝通，表揚(yáng)其在放療期間的表現(xiàn)，努力調(diào)整其心態(tài)。

表1 兩組SAS評分、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組SAS評分、SDS評分比較（±s，分）

注：與干預(yù)前相比，①P＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度。①心理狀態(tài)：采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評定，評分越高焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重；②護(hù)理滿意度：采用自擬滿意度調(diào)查表進(jìn)行評定，總分100分，90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，80分以下為不滿意，非常滿意率與滿意率之和為護(hù)理總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，SAS評分、SDS評分符合正態(tài)分布用±s表示，以t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)：干預(yù)后，兩組SAS評分、SDS評分均明顯降低，且護(hù)理組降低幅度更大，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度：護(hù)理組非常滿意34例，滿意19例，不滿意3例；對照組非常滿意23例，滿意22例，不滿意11例，兩組護(hù)理滿意度相比（94.64%VS80.36%），護(hù)理組更高，差異顯著（χ2=5.225，P＜0.05）。

3 討論

近年來，肝癌發(fā)病率逐漸上升，嚴(yán)重威脅患者生命安全。很多患者在患上肝癌后，由于在接受放療期間心理承受著巨大壓力，往往會產(chǎn)生焦慮以及抑郁等負(fù)性情緒，甚至還有一些患者會因此患上焦慮或者抑郁癥而自殺[3]。因此，對肝癌患者放療期需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，而以往實(shí)施的常規(guī)護(hù)理由于缺乏針對性心理干預(yù)，導(dǎo)致護(hù)理效果欠佳。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，護(hù)理組SAS評分、SDS評分均明顯低于干預(yù)前與對照組；護(hù)理組護(hù)理滿意度明顯高于對照組。提示心理護(hù)理可改善肝癌患者放療期的心理狀態(tài)，同時(shí)提高護(hù)理滿意度。分析原因：放療前心理護(hù)理可通過講解疾病與放療相關(guān)知識并進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)幫助患者一定程度地消除負(fù)性情緒；放療中心理護(hù)理可為患者及時(shí)解釋并說明不良癥狀發(fā)生的原因，從而解除患者疑慮，改善患者心理狀態(tài)；放療后心理護(hù)理可幫助患者調(diào)整心態(tài)，促進(jìn)病情康復(fù)[4]?？偠灾o(hù)理人員在肝癌患者放療期的心理護(hù)理可幫助患者消除疾病緊張、恐懼、焦慮以及抑郁等不良情緒，重新樹立起治療的信心。

綜上，在肝癌患者放療期實(shí)施心理護(hù)理可有效改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)提高護(hù)理滿意度。