姚 穎

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

隨著空氣質(zhì)量的變化和人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，呼吸內(nèi)科收治的患者越來越多，其中重癥患者占比也逐年上升[1]。這些重癥患者一般病情危急，發(fā)病時間較短，疾病進展快，病情重，需要高效、快速展開有效的治療，并針對性的展開適當?shù)淖o理干預(yù)，患者能夠獲得較好的預(yù)后。在此之前我院對患者均選擇常規(guī)的護理措施，護理滿意度和臨床效果欠佳[2]。2017年7月我院引進細節(jié)護理，患者的護理滿意度和臨床治療效果有了一定的改善，詳細研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2016年5月至2018年5月呼吸內(nèi)科收治的重癥患者共68例，分兩組，對照組30例展開常規(guī)護理措施，其中男性有18例，女性12例，年齡6～72歲，中間值（38.9±6.9）歲；觀察組的38例展開常規(guī)護理聯(lián)合細節(jié)護理，其中男性有20例，女性18例，年齡5～71歲，中間值（38.4±7.3）歲；對比兩組護理后的臨床效果。本次研究的患者均排除患有合并心臟、腦部和肝腎功能嚴重疾病的患者，排除有精神系統(tǒng)性疾病的患者和依從性較差的患者?；颊吆图覍賹Ρ敬窝芯亢炇鹬橥鈺?，兩組一般資料不具備顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者進行常規(guī)的護理，對生命體征進行密切的關(guān)注，按照醫(yī)囑進行服藥，根據(jù)醫(yī)師的治療方案進行配合治療。觀察組的護理方案如下：在對照組的基礎(chǔ)上增加細節(jié)護理，分為病情監(jiān)測護理、藥物護理和病房護理。①病情監(jiān)測護理。患者由于入院時疾病危急，應(yīng)該對其展開全方位的疾病監(jiān)測護理。主要是對患者的生命體征各項指標進行監(jiān)測，對病癥進行觀察并施以對應(yīng)的處理，對患者進行儀器連接展開監(jiān)測，根據(jù)患者病癥及時完善各項記錄等內(nèi)容。入院后護理人員根據(jù)患者的情況和醫(yī)囑連接生命體征監(jiān)測儀器，并定期對儀器進行觀察，對表現(xiàn)出的情況加以重視。避免儀器出現(xiàn)連接失誤或是不小心有松動情況?；颊叩男穆屎兔}搏、呼吸頻率應(yīng)該每天進行記錄，對血壓水平也應(yīng)該進行觀察，注意及時將信息記錄，出現(xiàn)異常后必須立即告知主治醫(yī)師?；颊咭驗楹粑约膊∪朐?，一般會進行吸氧治療，注意對患者呼吸氣管等管道進行定期的清理，使得患者呼吸暢通無阻。②藥物護理。護理人員應(yīng)該在嚴格的醫(yī)囑之下，對患者進行用藥方式準確、用藥劑量無誤的藥物護理。用藥準確后，還應(yīng)該對患者用藥時間、服藥前后患者的詳細情況進行記錄，一旦患者因為用藥出現(xiàn)不適應(yīng)證，需要立即告知主治醫(yī)師，并根據(jù)醫(yī)師的要求對癥治療。此外護理人員需要根據(jù)科學的方式對患者進行用藥，對患者的過敏史、遺傳史等情況之上，對其進行給藥。注意控制給藥的時間和速度，出現(xiàn)的不適應(yīng)證必須立即進行調(diào)整[3]。③患者病房環(huán)境護理。對患者進行細節(jié)護理，還應(yīng)該包括患者治療的病房的環(huán)境。根據(jù)醫(yī)院的病房環(huán)境衛(wèi)生條例，護理人員應(yīng)該嚴格執(zhí)行，定期對病房進行消毒和清潔工作。病房應(yīng)該保持整潔，角落和縫隙也應(yīng)該定期整理消毒，患者的被褥和床底、墻角、醫(yī)療用具以及衛(wèi)生間等都應(yīng)該定期打掃?；颊叩牟》孔⒁馔L，溫度和濕度應(yīng)該控制適宜，使得患者能夠在安全、健康的環(huán)境居住。④對患者進行疾病相關(guān)知識的普及?；颊咴谶M行疾病的治療時應(yīng)該對疾病有更進一步的了解，以便在未來的歲月中能夠有效的避免患病或是降低患病概率。所以護理人員可根據(jù)患者的情況針對性的進行適當?shù)闹v解，使得患者能夠?qū)膊∮羞M一步的掌握[4-5]。

1.3 觀察指標：對患者進行護理滿意度調(diào)查，總分100分，得分越高護理滿意度越好；對患者的疾病進行臨床治療效果統(tǒng)計，分為治愈、有效、無效，統(tǒng)計治療有效率；對患者進行疾病相關(guān)知識調(diào)查，總分100分，得分越高對疾病的了解程度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法：選擇芝加哥SPSS 21.0醫(yī)學軟件進行統(tǒng)計，用%對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用χ2檢測；計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組在護理滿意度的得分情況上、疾病知識知曉的得分情況上均優(yōu)于對照組，在治療有效率上也明顯高于對照組，差異均顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

呼吸內(nèi)科中重癥患者一般呼吸疾病都比較嚴重，必須接受特殊的、針對性的治療，患者才能得到一定的治療效果。這對患者而言就是考驗?zāi)褪芰颓榫w控制力。呼吸功能疾病本身對患者的脾性要求較高，患者若出現(xiàn)并發(fā)癥和不良情緒則會對疾病有較大的影響，即便治療預(yù)后也不理想。此時僅僅給予科學的治療是不夠的，應(yīng)該輔以科學、合理的護理，使得患者能夠更好的接受治療。細節(jié)護理在此時便能夠發(fā)揮較好的作用。本次研究的結(jié)果也說明，細節(jié)護理能夠?qū)⒅委熜Ч嵘?7%，患者的護理滿意度也有近10分的提升，患者對疾病的掌握情況也更好，治療階段患者的依從性也更好，疾病恢復(fù)非常理想。結(jié)果部分也說明了，細節(jié)護理是一種能夠確?；颊咴谡归_治療時獲得更科學、更嚴謹?shù)淖o理方式，患者能夠有更舒適的治療環(huán)境，護理過程和治療過程均有更好的進展[6-7]。所以說，對呼吸內(nèi)科的重癥患者展開細節(jié)護理，護患關(guān)系有較好的改善，護理效果顯著，臨床護理中值得推廣。

表1 觀察組和對照組在患者滿意度、疾病知識知曉情況和治療有效率上比較