王紅艷

（遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

腎結(jié)石手術(shù)容易對患者造成一定的損傷，術(shù)后患者大都會置入引流管，且出現(xiàn)疼痛、感染的風(fēng)險較大[1]。為患者實施科學(xué)合理的護理服務(wù)尤為關(guān)鍵，而目前臨床上并無統(tǒng)一規(guī)范的標準，本次對我院采用人文護理關(guān)懷干預(yù)的腎結(jié)石手術(shù)患者的臨床情況進行分析，旨在探析上述護理模式的臨床效果與價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究時間在2018年1月至2019年3月，選入我院收治的腎結(jié)石手術(shù)患者70例為對象，經(jīng)影像學(xué)檢查證實病情，患者意識清楚，身心情況穩(wěn)定，知曉研究內(nèi)容，排除合并精神疾病史、軀體障礙和血液及循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者。隨機將70例對象分成兩組，每組35例：對照組男性19例和女性16例，年齡29～63歲、平均（48.4±5.2）歲；觀察組男性20例和女性15例，年齡28～64歲、平均（48.6±5.4）歲。兩組一般資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：常規(guī)護理：基于患者病情為其進行手術(shù)取石，并實施基礎(chǔ)護理，包括對其病情和生命體征的監(jiān)測，對其做科學(xué)合理的飲食及運動指導(dǎo)，告訴其術(shù)后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，加強并發(fā)癥的預(yù)防和處理[2]。

觀察組：常規(guī)護理同于對照組；人文護理關(guān)懷：①病房溫馨環(huán)境營造：每天定時打掃和消毒病房，保持病房中的地面干凈，并注意保持干燥，避免濕滑的地面導(dǎo)致患者摔倒等，定時開窗通風(fēng)，加強病房中空氣流通，保持空氣新鮮、無異味。注意防止強光直接照射進病房，加強病房中溫濕度的保持，注重患者隱私的保護，適時運用隔簾等。將雜志、書籍和健康知識宣傳小冊子、常見疾病預(yù)防手冊等，擺放在病房中的活動區(qū)域，擺放綠色植物在病房中，強化病房的家庭感，并不斷提高腎結(jié)石患者與其家屬對疾病的認知程度，使其能以穩(wěn)定的心態(tài)面對病情，對各項臨床治護工作的積極性高。②針對性心理疏導(dǎo)：關(guān)注患者的情緒和心理狀態(tài)變化，與患者聊其感興趣的話題，了解其內(nèi)心的癥結(jié)，為其做針對性心理指導(dǎo)，使患者的心結(jié)打開。引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)適宜的情緒療法，使其能自主調(diào)節(jié)負性情緒，及時排解焦慮、緊張等情緒，教患者學(xué)習(xí)正確的深呼吸法，囑咐患者可以通過閱讀和聽音樂等方法放松自己的心情。注重對患者家屬進行心理指導(dǎo)，告知其家人對患者的關(guān)愛和鼓勵的重要性，指導(dǎo)其在適當(dāng)時間安慰及鼓勵患者，加強情感支持，強化患者的親情感，從而使患者更積極的配合各項治療。③生活細節(jié)護理：注意將睡眠質(zhì)量欠佳的患者和打鼾的患者分開安排，囑咐患者在白天多看書、活動，白天的睡眠時間嚴格控制＜1 h，每項治療活動盡量在每天展開。夜間巡視時注意將地?zé)舸蜷_，防止較強的光刺激影響患者睡眠，輕輕的為患者實施護理服務(wù)，講話聲音盡量降低。告訴患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因，讓患者做好心理準備，叮囑患者放松心情，引導(dǎo)患者聽自己喜歡的音樂，指導(dǎo)家屬與患者聊天，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的疼痛感。指導(dǎo)患者以健側(cè)臥位休息，并為其雙膝間放上軟枕，盡量提高患者的舒適度，確?；颊叩纳硇臓顟B(tài)穩(wěn)定，能積極接收各項治療。

1.3 評價指標和標準：用視覺模糊評分法（VAS）評價患者的疼痛程度，用焦慮自評量表（SAS）評價患者的焦慮程度，用抑郁自評量表（SDS）評價患者的抑郁程度，自制量表調(diào)查患者的護理滿意度，內(nèi)容包括護理細節(jié)、護理針對性、心理指導(dǎo)合理性和服務(wù)態(tài)度，總分值0～100分，得分高表示護理滿意度高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計學(xué)軟件選擇SPSS 24.0，計量資料用（±s）表示，用t檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組VAS和SAS、SDS評分均比對照組低，護理滿意度均比對照組高，P＜0.05。見表1。

3 討 論

表1 圍手術(shù)期指標（±s，分）

表1 圍手術(shù)期指標（±s，分）

腎結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)常見的一種疾病，常見患者惡心、嘔吐或者血尿，部分患者亦伴有不同程度的腰部脹痛，臨床治療手段主要是手術(shù)取石，但在術(shù)后患者容易出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，從而對其病情恢復(fù)和預(yù)后造成較大的影響[3-4]。

本次用人文護理關(guān)懷的患者疼痛程度低，心理狀態(tài)充分穩(wěn)定，對各項護理工作的滿意度高，說明患者的身心狀態(tài)穩(wěn)定，能積極的接收臨床治療，這對其病情恢復(fù)有著積極作用。實施的人文護理關(guān)懷屬于新型護理模式的一種，整個護理內(nèi)容的實施強調(diào)以患者為中心，基于患者的病情和身心狀況，為其提供適宜的護理方案，以全面、細致和人性化的護理內(nèi)容，促使患者的病情得到有效治療與恢復(fù)。綜上所述，人文護理關(guān)懷在腎結(jié)石手術(shù)患者護理中的應(yīng)用效果明顯，在患者疼痛感和負性情緒改善、護理滿意度提高方面具有極佳的推廣價值。