李云芳

（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

多囊卵巢綜合征為生育期女性多發(fā)疾病，有異質(zhì)性代謝、內(nèi)分泌異常等特征，臨床多表現(xiàn)為多毛、月經(jīng)失調(diào)、不孕。但具體病因尚未明確，多數(shù)分析認(rèn)為此種疾病和環(huán)境、遺傳、心理等多種因素有關(guān)。此種疾病不僅涉及生殖系統(tǒng)，同時(shí)也為復(fù)雜的多系統(tǒng)綜合疾病。由于此種疾病的特殊性，需進(jìn)行有效的護(hù)理控制。有學(xué)者認(rèn)為，針對性護(hù)理對控制患者各影響因素有重要作用[1]?，F(xiàn)選取我院多囊卵巢綜合征患者，分析針對性護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取2017年4月至2018年9月收治的134例多囊卵巢綜合征患者，對照組67例，年齡25～35歲，平均年齡（31.26±2.16）歲，體質(zhì)量59～76 kg，平均體質(zhì)量（65.13±2.14）kg，月經(jīng)紊亂46例、偶發(fā)排卵47例；觀察組67例，年齡24～36歲，平均年齡（31.30±2.27）歲，體質(zhì)量58～77 kg，平均體質(zhì)量（65.20±2.15）kg，月經(jīng)紊亂47例、偶發(fā)排卵46例?；颊呋A(chǔ)性信息并無較大差異，可進(jìn)行對比。

1.2 方法：對照組為基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，叮囑患者按時(shí)就診，配合醫(yī)師進(jìn)行身體檢查，叮囑患者控制體質(zhì)量并指導(dǎo)其合理飲食。

觀察組患者主要為針對性護(hù)理。首先測量患者體質(zhì)量身高，計(jì)算BMI值。之后依據(jù)體質(zhì)量計(jì)算患者每天所需熱量。所有飲食和運(yùn)動(dòng)量均由護(hù)師發(fā)放和記錄，同時(shí)注意調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)處方細(xì)節(jié)，每天對攝入食物進(jìn)行稱重，同時(shí)標(biāo)注攝入時(shí)間。

飲食方案：糖類占總熱量50%～54%，蛋白質(zhì)為19%～34%，脂肪7～13%，食譜交給患者，可依據(jù)食物交換原則，請患者挑選自身喜愛食物，切忌甜食、油膩食物。為患者講解處方飲食注意問題，重視氨基酸、優(yōu)質(zhì)蛋白以及豆制品攝入，重視各餐之間的合理分配。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油脂、甜膩食物攝入。多攝入粗糧、幫助腸胃蠕動(dòng)、防止便秘，提升飽腹感。

運(yùn)動(dòng)方式：步行速度視患者情況而定，肥胖患者快速步行，肺肥胖患者可適當(dāng)降低速度，起始速度控制在30 min/d，之后逐步延長1 h/d，早晚進(jìn)行，也可交替慢跑，由走跑更換至慢跑。適當(dāng)增加室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，蹲起由20次提升至100次，仰臥起作由5個(gè)增加至50個(gè)。過度肥胖患者可進(jìn)行游泳，降低韌帶損傷，運(yùn)動(dòng)輕度為心率接近靶心率，每天達(dá)靶心率時(shí)間以20 min為最低，最高控制在30 min。每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每周不少于5 d。

1.3 觀察指標(biāo)：①對比兩組患者護(hù)理前后性激素變化情況，主要分析LH（促黃體激素）、FSH（卵泡刺激素）、T（睪酮）。②對比兩組患者血脂代謝狀況，其中主要分析TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS23.0軟件處理134例患者數(shù)據(jù)，以χ2檢驗(yàn)患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)患者性激素、血脂代謝資料（±s），P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析患者治療前后性激素變化：觀察組患者LH、T等性激素水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者性激素狀況（±s）

表1 對比兩組患者性激素狀況（±s）

2.2 分析患者血脂代謝指標(biāo)：觀察組患者血脂代謝TC、HDL-C等指標(biāo)顯著更低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 對比兩組患者血脂代謝狀況（±s）

表2 對比兩組患者血脂代謝狀況（±s）

3 討 論

多囊卵巢綜合征為病因尚未清楚的生殖功能障礙，其中血糖代謝異常、內(nèi)分泌紊亂為主要表現(xiàn)。由于患者常會(huì)出現(xiàn)發(fā)育異常、男性化發(fā)育，甚至不孕，因此會(huì)造成夫妻矛盾，嚴(yán)重?fù)p害身體健康[2-4]。

本次研究中主要通過針對性護(hù)理的方式控制患者疾病發(fā)展。分析研究結(jié)果可知，進(jìn)行針對性護(hù)理后LH、T等性激素水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在針對性護(hù)理中，患者可保持良好睡眠，其次通過運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化心肺功能、健壯體魄為康復(fù)護(hù)理和妊娠護(hù)理打下基礎(chǔ)，同時(shí)良好的運(yùn)動(dòng)對調(diào)整血糖血脂也有一定作用。飲食控制主要為配合性護(hù)理，依據(jù)患者自身狀況調(diào)整蔬菜、水果分量，不僅可強(qiáng)化營養(yǎng)也可幫助患者建立正確的生活習(xí)慣[5]。分析其他研究發(fā)現(xiàn)，良好的飲食控制對體質(zhì)量增長，有重要作用。分析患者各指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血脂代謝TC、HDL-C等指標(biāo)顯著更低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。提示可知，由于患者飲食和運(yùn)動(dòng)控制時(shí)間較短，因此血脂并未有顯著差異，具體控制方式需深入分析。

綜上所述，為多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行針對性護(hù)理可降低性激素水平有重要幫助作用，護(hù)理方式有臨床應(yīng)用價(jià)值。