王 影

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團鐵煤總醫(yī)院，遼寧 調(diào)兵山 112700）

感染科患者通常病情嚴重、年齡跨度大、傳染性強、治療時間長，同時患者的病情容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，因此對于護理人員的護理技能、服務(wù)態(tài)度以及細節(jié)方面要求較高[1]。為了有效降低患者感染率，減少護理差錯事件的發(fā)生，就需要護理人員對護理細節(jié)進行不斷完善，在護理工作中體現(xiàn)出以人為本的觀念。本次研究就選取感染科住院患者220例，探討細節(jié)護理在感染科護理中的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2018年1月我院感染科收治的住院患者220例，按照隨機數(shù)字表法，分為對照組和觀察組，各110例。對照組男62例，女48例，年齡16～72歲，平均（50.3±4.5）歲，疾病類型：乙型肝炎患者50例，乙型肝炎致肝硬化患者12例，腸道腹瀉患者48例；觀察組男60例，女50例，年齡15～74歲，平均（50.8±4.2）歲，疾病類型：乙型肝炎患者52例，乙型肝炎致肝硬化患者11例，腸道腹瀉患者47例。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

納入標準：具備完整臨床資料；對本次研究內(nèi)容知情同意。排除標準：存在意識障礙的患者；心腦血管疾病患者；精神異?；颊?。

1.2 研究方法：對照組接受常規(guī)護理，包括對室內(nèi)溫濕度進行合理控制，以使患者感到舒適為宜；遵照醫(yī)囑督促患者按時按量用藥；為患者開展針對性健康宣教，使患者對自身疾病有更為充分的認識等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，加用細節(jié)護理，內(nèi)容包括：①做好病房的清潔和無菌管理工作：護理人員需對病房進行定期消毒，每天消毒1次，每次消毒時間為1 h，并對病房內(nèi)的物品和地面進行濕式清掃，每天早晚各進行1次清掃。并需要做好病房以及診療室的通風(fēng)換氣工作，在規(guī)定時間開展空氣凈化；②對醫(yī)療器械開展消毒處理：在對醫(yī)療器械進行使用后，需及時對其開展清洗消毒，若醫(yī)療器械受到患者血液、痰液的污染，則首先采用康威達溶液對器械進行浸泡，然后再對器械開展清洗以及消毒處理。除此之外，護理人員需對氧氣濕化瓶進行定期更換，并將換下的氧氣濕化瓶送至供應(yīng)室開展消毒處理，濕化液應(yīng)為無菌用水；③對床上用品進行消毒處理：若患者病床上的被子、傳單等受到污染，則需要及時對其進行更換，防止細菌出現(xiàn)滋生，在患者出院后，需對其使用過的床上用品做清洗消毒處理；④對易感人群開展有效保護：需做好易感人群的保護工作，尤其是對于長期應(yīng)用光譜抗生素的患者，需為其開展更為嚴格的管理。護理人員需對抗生素的正確應(yīng)用方法以及藥物配伍禁忌進行有效掌握，為藥物選取正確溶媒制劑，遵照醫(yī)囑對患者自身的分泌物進行采集，開展藥敏試驗和細菌培養(yǎng)，從而使患者的抗生素應(yīng)用更為合理；⑤交班時需做好無縫交接，同時護理工作中需將“三查七對”制度進行嚴格落實；⑥傳染病具備較強的傳染性，加之需耗費較長的治療時間，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此護理人員需對患者的病情資料進行收集，為其進行針對性健康教育計劃制定。并且護理人員需注意自身的態(tài)度和儀表，指導(dǎo)其進行健康飲食，避免出現(xiàn)便秘的情況。

1.3 觀察指標：觀察兩組護理差錯發(fā)生情況，包括漏發(fā)藥、打錯針、醫(yī)囑處理錯誤、發(fā)錯藥、操作錯誤、護理記錄書寫錯誤，開展3級評分，分別為1、2、3分，總分最低為6分，最高為18分，評分越高則差錯事故率越高[2]。護理滿意度采用自制護理滿意度調(diào)查表進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS17.0。表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗；[n（%）]表示計數(shù)資料，行χ2檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理差錯事件發(fā)生情況比較：觀察組各項護理差錯發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較：經(jīng)過相應(yīng)方式干預(yù)后，對照組中39例患者對護理工作表示滿意，51例患者對護理工作表示基本滿意，20例患者對護理工作表示不滿意，總滿意度為81.82%；觀察組中49例患者對護理工作表示滿意，58例患者對護理工作表示基本滿意，3例患者對護理工作表示不滿意，總滿意度為97.27%。觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.032，P＜0.05）。

3 討 論

細節(jié)護理對護理人員的護理工作實施情況提出了較高的要求，護理人員是直接執(zhí)行護理操作的主體，通過對護理工作中的細節(jié)進行完善，可對護理質(zhì)量的提高提供幫助。由于受到多種因素的影響，在對感染科患者開展護理干預(yù)時，需要將護理安全意識進行強化。

表1 兩組護理差錯事件發(fā)生情況比較（±s，分）

表1 兩組護理差錯事件發(fā)生情況比較（±s，分）

本次研究結(jié)果顯示，在實施細節(jié)護理后，觀察組護理人員在對患者實施護理干預(yù)的過程中所出現(xiàn)的護理差錯事件明顯減少，提示細節(jié)護理的實施可有效提高護理干預(yù)工作的準確性和全面性，使護理干預(yù)工作更為合理科學(xué)，這也和前人的研究報道：細節(jié)護理使護理人員的護理正確性有效提高相符[3]。同時本次研究結(jié)果顯示，接受細節(jié)護理的觀察組患者的護理滿意度明顯高于接受常規(guī)護理的對照組，提示細節(jié)護理的實施可有效提高患者對于護理工作的滿意程度，從而可促使醫(yī)患和諧，使患者對于護理人員的護理干預(yù)依從性提高，保障護理干預(yù)的順利開展。

綜上所述，細節(jié)護理的實施可減少感染科患者護理工作中的護理差錯事件，并可提高患者對于護理工作的滿意度，從而促進醫(yī)患和諧。