杜 艷

（沈陽市肛腸醫(yī)院ICU，遼寧 沈陽 110002）

目前，直腸癌臨床多采取手術進行治療，由于手術具有一定的創(chuàng)傷性，加之，受患者個體差異影響，術后可能出現(xiàn)出血、感染、結腸造口等并發(fā)癥[1]，不利于患者后期康復，因此，臨床應對直腸癌術后患者護理引起高度重視。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護理在直腸癌術后患者中的應用效果，特收集我院收治的40例直腸癌術后患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年4月至2018年6月期間我院收治的40例直腸癌術后患者，所有患者經(jīng)臨床病理學檢查均確診為直腸癌，并于我院進行手術治療，術后采取永久性人工肛門，排除心臟病、肝腎疾病、意識障礙、認知障礙及其他重大疾病者，40例患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書；按照隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，每組各20例；對照組男14例，女6例，年齡23～84歲，平均年齡（53.5±4.1）歲，其中8例為未分化癌，12例為腺癌；觀察組男13例，女7例，年齡21～83歲，平均年齡（52.2±4.3）歲，其中9例為未分化癌，11例為腺癌；兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)護理干預，即根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，對病情進行觀察，并給予健康宣教。觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理措施，其具體方法如下：①心理護理。術前對患者心理狀態(tài)進行觀察，針對患者存在的不良情緒采取有效的措施緩解；術后對患者進行定期訪視，給予患者優(yōu)質(zhì)護理關懷，讓患者時刻感受到護理人員的關心，消除內(nèi)心恐懼感；另外，在護理過程中，如患者存在疑問，護理人員應及時、耐心的采用通俗的語言進行解決，態(tài)度溫和有禮，和患者建立起良好的信任關系，提高患者配合度。②造口護理。患者實施手術后，護理人員應觀察造口位置腸段顏色是否異常、是否存在出血、回縮及壞死情況；定期清潔，避免出現(xiàn)感染情況；造口袋應根據(jù)患者實際情況進行選擇，注意清潔保護周圍皮膚，避免皮膚受到刺激；許多患者術后對排便存在一定不適感，護理人員應對患者排便進行積極引導，緩解排便不適感。③不良反應護理。直腸癌手術后患者易出現(xiàn)出血水腫、造口腸管缺血壞死、造口狹窄、切口發(fā)言等并發(fā)癥，在護理過程中，護理人員應根據(jù)患者術后情況，給予一定的抗炎癥治療；密切觀察造口處血運情況，避免造口處腸管張力過大造成系膜動脈損傷；另外，在口袋選擇時，應選擇適合的造口袋，以免出現(xiàn)滲漏，刺激周圍皮膚，并做好皮膚清潔工作。

1.3 觀察指標：觀察記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況；采取醫(yī)院統(tǒng)一編制的問卷調(diào)查表對患者進行護理滿意度調(diào)查，問卷調(diào)查表總分為20分，≤10分為非常不滿意，11～15分為滿意，≥16分為非常滿意，總體有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學分析，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料；以百分比表示計數(shù)資料，P＜0.05時提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度情況對比：觀察組護理滿意度為90%，對照組護理滿意度為80%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者護理滿意度情況對比[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對比：對照組（20例）3例出現(xiàn)出血水腫，1例出現(xiàn)缺血壞死，1例出現(xiàn)切口發(fā)言，并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%；觀察組（20例）1例出現(xiàn)出血水腫，1例出現(xiàn)切口發(fā)言，并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%；差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

受生活方式和飲食結構影響，越來越多的人罹患消化道疾病，直腸癌患病人數(shù)也在逐年上漲，成為排名第3的惡性腫瘤疾病[2]。目前，在直腸癌治療上多選擇手術進行治療，由于手術操作具有一定難度，術后創(chuàng)傷需長時間才可恢復，許多患者存在一定的心理應激反應，對病情康復極為不利，需采取有效護理措施進行護理。常規(guī)護理方式其內(nèi)容較為呆板，護理效果不佳，而優(yōu)質(zhì)護理在護理過程中將患者作為護理中心，對每個環(huán)節(jié)均進行周到、細致護理服務，給患者身心帶來舒適感，有利于緩解患者不良情緒，提高治療積極性[3]。本研究對我院收治的40例直腸癌術后患者采取不同護理措施，結果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理患者護理滿意度（90%），明顯高于常規(guī)護理滿意度（80%），且并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在直腸癌術后患者護理時，臨床可采取優(yōu)質(zhì)護理措施進行護理，以提高患者護理滿意度，減少并發(fā)癥，促進患者盡快恢復。