盧 彥

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

肺炎是臨床常見的一種肺部炎癥，臨床以呼吸急促、食欲下降、咳嗽等為主要表現。重癥肺炎是指除了常見的肺炎癥狀外，還伴有呼吸衰竭或者其他系統(tǒng)受累的一種肺部疾病。重癥肺炎急性期患者病情相對較為嚴重，如果未對病情予以有效控制，則易危及患者生命安全。對重癥肺炎患者采取綜合治療的同時，加強患者全面、個體化的干預，對患者病情的好轉具有十分顯著的價值。集束化護理是指將一系列有循證依據的治療、護理措施進行集合用于某種難治疾病的干預模式。本次研究以68例重癥肺炎急性期患者為對象，探究集束化護理的應用效果，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：68例重癥肺炎急性期患者為本次研究對象，患者資料選取于2016年7月至2018年7月，患者隨機分組，對照組：34例包括18例男性，16例女性，年齡40～69歲，平均年齡（54.2±6.7）歲；研究組：34例包括20例男性，14例女性，年齡42～74歲，平均年齡（53.8±6.3）歲，納入標準：確診為重癥肺炎急性期患者，知情，簽署同意書；排除標準：腫瘤患者，精神疾病患者，嚴重系統(tǒng)障礙患者[1]。患者臨床資料數據經研究統(tǒng)計學軟件分析，對比無差異性（P＞0.05）。

1.2 護理方法。對照組：實施常規(guī)護理，包括密切監(jiān)測患者病情變化，加強患者飲食干預，做好患者生活指導等。研究組：實施集束化護理，集束化護理中除了包括常規(guī)護理措施外，其他護理方式如下：①成立小組：成立集束化護理小組，由護士長、責任護士共同成立集束化護理小組，以有循證基礎的治療、護理措施作為臨床護理依據，結合患者的個體化特點、重癥肺炎急性期表現等，制定符合臨床實際的干預措施。②宣教及心理干預：宣教主要是針對疾病認知不足患者，采取多媒體、面對面講解等方式對患者講解重癥肺炎的表現、病因、治療方法等，提高患者對疾病知識的掌握，心理干預主要針對存在不良心理患者，采取積極溝通，使其心結逐漸打開，以保持樂觀心態(tài)，勇敢面對病情。③并發(fā)癥預防：加強對患者的監(jiān)控，一旦患者有腹痛、惡心，出現了與心肌損傷相關的癥狀，需要及時上報醫(yī)師，做好預防控制，并按照預定方案進行干預。

1.3 指標評估：滿意度調查量表、疾病知識掌握情況調查量表均為我院護理人員自擬，用滿意度調查量表評估患者滿意情況，量表共10分，評分＞7分為十分滿意，評分4～7分為較滿意，評分0～3分為不滿意，滿意率用十分滿意率+較滿意率和表示；用疾病知識掌握情況調查量表對患者在疾病知識認知程度進行評估，量表總分100分，分數與患者認知程度為正比關系[2]。

表1 患者滿意度數據調查結果[n（%）]

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS24.0為數據統(tǒng)計學軟件用于計數、計量資料的分析，用（%）對計數資料表示，用（±s）對計量資料表示，并分別用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示數據存在差異性。

2 結果

2.1 滿意度患者數據對比：滿意度數據分析，研究組、對照組分別為94.12%、76.47%，數據有差異性（χ2=4.660，P＜0.05），見表1。

2.2 疾病知識掌握評分組間患者比較：研究組患者疾病知識掌握評分（92.6±4.5）分高于對照組（88.9±3.7）分，數據差異性強（t=3.703，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

重癥肺炎是臨床多發(fā)性疾病之一，重癥肺炎急性期具有病情危重、病情發(fā)展快等特點，如果控制效果不理想，則會導致患者生命安全遭受威脅。臨床發(fā)現，對于重癥肺炎急性期患者，如果治療、護理干預不理想，不僅會延長病程，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者病情的恢復，降低了患者生活質量?；诖?，在對重癥肺炎急性期患者采取有效的治療手段外，還需要積極總結臨床經驗，并采取針對性的干預措施，從而改善患者病情，提升其生活質量。集束化護理是隨著醫(yī)學發(fā)展形成的新型護理模式，該護理模式將循證思想、相關理論進行有效的結合，并應用于實踐中。與常規(guī)護理比較，集束化護理具有系統(tǒng)化思想，讓臨床的護理更具有依附根據，減少了護理的盲目性和隨意性，提高了護理人員的主動性，保證了臨床護理質量。本次研究結果分析，研究組患者滿意度、疾病知識掌握評分均高于對照組，說明集束化護理的應用，對提高患者疾病認知及不良護患關系的緩解具有極其重要的意義。綜上所述，集束化護理用于重癥肺炎急性期患者護理中，應用效果明顯，值得廣泛應用。