孟佳佳

（盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

在臨床醫(yī)學(xué)上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)慢性胰腺炎和急性胰腺炎兩種急腹癥，在發(fā)病的過程中往往會(huì)引起胰腺假性囊腫的并發(fā)癥產(chǎn)生，對(duì)患者的身體增添了許多負(fù)擔(dān)。然而大多數(shù)患者的胰腺假性囊腫會(huì)逐漸自愈，但是一旦胰腺假性囊腫疾病出現(xiàn)惡化的時(shí)候需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。在臨床表現(xiàn)上，胰腺假性囊腫患者會(huì)出現(xiàn)腹部絞痛、出血等不良情況，為了緩解患者的痛苦，我們將腹腔鏡手術(shù)治療的方法運(yùn)用與胰腺假性囊腫的治療過程中。腹腔鏡下經(jīng)胃置管引流術(shù)作為比較先進(jìn)的手術(shù)方法，具體較高的安全性，能夠在很大程度上降低對(duì)患者的損傷，促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)口的愈合。

1 資料與方法

1.1 胰腺假性囊腫患者資料：選取2017年11月至2018年11月到我院接受胰腺假性囊腫的患者中選擇50例患者作為本次研究的對(duì)象。50例胰腺假性囊腫患者的年齡在38～62歲，平均年齡為（47.2±2.3）歲，其中男性患者33例、女性患者17例。本次研究中的50例胰腺假性囊腫患者均符合我院的診治標(biāo)準(zhǔn)，在臨床表現(xiàn)上，患者均出現(xiàn)了腹部脹痛等癥狀，囊腫的直徑范圍在6.5～13.8 cm，平均囊腫直徑為（8.5±4.2）cm。

1.2 手術(shù)方法：治療胰腺假性囊腫采用腹腔鏡下經(jīng)胃置管引流術(shù)的方法，首先對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉處理，在患者的肚臍下方，切一道約1 cm的創(chuàng)口，將氣管置入患者的腹腔中，將二氧化碳輸入腹腔內(nèi)建立氣腹。將腹腔鏡置入患者的腹腔中，仔細(xì)觀察患者腹腔內(nèi)部情況，采用三孔手術(shù)法對(duì)患者進(jìn)行切除手術(shù)。進(jìn)行完畢后，對(duì)患者的腹腔進(jìn)行清洗，并置入引流管，縫合手術(shù)創(chuàng)口。

1.3 護(hù)理要點(diǎn)：對(duì)50例手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容具體包括：①健康教育：護(hù)理人員需要為患者及其家屬補(bǔ)充有關(guān)胰腺炎等疾病的知識(shí)，幫助患者更加了解治療的方法、用藥的方式以及需要注意的事項(xiàng)。②心理疏導(dǎo)：由于胰腺假性囊腫患者在進(jìn)行手術(shù)之前會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮以及緊張的負(fù)面心理，護(hù)理人員需要用平和的語氣和患者進(jìn)行溝通，耐心的安撫患者的情緒，采用有效地護(hù)理方式轉(zhuǎn)移患者的注意力。在對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)的過程中，護(hù)理人員可以多為患者介紹一些成功治愈的案例，幫助患者建立治愈的信心。③手術(shù)護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)的器官功能、血常規(guī)等檢查，在手術(shù)前3d將患者的食物改為半流食，盡可能為患者提供容易消化的食物。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的生命體征，每隔2～3 h為記錄一次患者的生命體征。必要的情況下為患者提供吸氧護(hù)理。④飲食護(hù)理：在患者的腸道功能恢復(fù)以前，需要為患者進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持，確?；颊呱眢w所需營養(yǎng)得到滿足。患者肛門排氣之后，可以逐漸開始進(jìn)食。盡可能為患者提供易消化的食物。

表1 50例胰腺假性囊腫患者護(hù)理效果比較（±s）

表1 50例胰腺假性囊腫患者護(hù)理效果比較（±s）

1.3 護(hù)理效果觀察：對(duì)50例患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后，醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)記錄患者的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、肛門首次排氣時(shí)間和術(shù)中的出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次工作要點(diǎn)分析使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量信息以均數(shù)±平均差（±s）表示，并使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（百分率）n（%）表示，并采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

依據(jù)結(jié)果上看，50例胰腺假性囊腫患者的住院時(shí)間與手術(shù)時(shí)間明顯縮短，且手術(shù)中的出血量也明顯減少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

近些年來，我國急腹癥的發(fā)病率正在逐漸的升高，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)會(huì)給患者帶來較大的損傷，不利于患者的恢復(fù)，我們將先進(jìn)的腹腔鏡手術(shù)方法融入到治療的過程中。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)具有更高的安全性，可以有效地減少患者在手術(shù)過程中的出血量、縮短傷口愈合的時(shí)間，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)。為了患者治療效果的提升，在患者的治療過程中我們將針對(duì)性護(hù)理措施融入進(jìn)去，通過對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期的護(hù)理，來提高醫(yī)院的服務(wù)治療。許多胰腺假性囊腫患者容易產(chǎn)生腹痛等不良癥狀，進(jìn)而引起焦慮、抑郁的負(fù)面心理影響治療效果，護(hù)理人員則可以采用專業(yè)的護(hù)理手段來緩解患者的情緒，盡可能降低患者的疼痛程度。在手術(shù)過程中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，則能夠在很大程度上提高了手術(shù)的成功率，幫助患者更快的恢復(fù)健康，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。與此同時(shí)，患者恢復(fù)到一定程度后，可以在醫(yī)護(hù)人員的陪同下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)身體各項(xiàng)功能的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)胰腺假性囊腫患者實(shí)施腹腔鏡下經(jīng)胃置管引流術(shù)進(jìn)行治療并且實(shí)施針對(duì)性護(hù)理可以使患者康復(fù)情況得到有效提高，住院時(shí)間縮短，有效促進(jìn)患者的快速恢復(fù)，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。