江 濤

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院兒科，遼寧 丹東 118000）

臨床兒科對(duì)患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中必不可免的需要為患兒應(yīng)用靜脈輸液的方案進(jìn)行治療，對(duì)患兒進(jìn)行靜脈穿刺則是必不可少的一項(xiàng)操作。對(duì)小兒進(jìn)行靜脈穿刺是兒科當(dāng)中一個(gè)較為重要的護(hù)理操作，能夠保證患兒接受到完整有效的治療，但因?yàn)榛純耗挲g較小，所以在進(jìn)行靜脈穿刺過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生各種問(wèn)題[1]。本文主要分析將針對(duì)性護(hù)理管理應(yīng)用在小兒靜脈穿刺當(dāng)中的效果，并將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文行分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，選擇2018年2月至2019年10月來(lái)我院進(jìn)行靜脈輸液治療的500例患兒應(yīng)用抽簽法則分為觀察組和對(duì)照組，兩組例數(shù)等量，均為250例。觀察組當(dāng)中男女比例為120∶130，對(duì)照組中男女比例為125∶125，卡方=0.2001，Z=0.4469，P=0.6550；觀察組患者的年齡為0～6歲，平均年齡為（2.14±0.38）歲，對(duì)照組患兒的年齡為0～6歲，平均年齡為（2.19±0.33）歲，t=1.5708，P=0.1169，兩組進(jìn)行一般資料的檢驗(yàn)，兩組研究對(duì)象在性別和年齡之間無(wú)明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組通過(guò)常規(guī)的護(hù)理干預(yù)手段進(jìn)行干預(yù)，觀察組選擇采用針對(duì)性護(hù)理管理手段進(jìn)行干預(yù)，具體的手段如下：①完善激勵(lì)機(jī)制：完善對(duì)小兒靜脈穿刺的流程和操作規(guī)范，對(duì)于各項(xiàng)考核指標(biāo)進(jìn)行不斷的優(yōu)化，根據(jù)科室的實(shí)際狀況制定適合的穿刺技術(shù)和方案流程，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)理論知識(shí)和掌握狀況進(jìn)行實(shí)際技能的操作，綜合性的進(jìn)行家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)，對(duì)于表現(xiàn)突出的應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)和晉升，整體上提高醫(yī)護(hù)工作者的工作積極性[2]。②強(qiáng)化培訓(xùn)：兒科進(jìn)行靜脈穿刺的護(hù)理工作者需要強(qiáng)化對(duì)于小兒靜脈穿刺技能和理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，可以邀請(qǐng)專家進(jìn)行小兒靜脈穿刺知識(shí)的講解和示范，對(duì)于小兒靜脈穿刺的注意事項(xiàng)和常見(jiàn)的危險(xiǎn)狀況處理方法進(jìn)行講解，有效的提高相關(guān)護(hù)理人員的認(rèn)知和處理能力。同時(shí)也要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的溝通技巧和人文素養(yǎng)的培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)工作者在靜脈穿刺的過(guò)程當(dāng)中有效的和患兒以及患兒家長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，提升整體穿刺的成功率。③良好的排班：合理的進(jìn)行排班，高峰時(shí)段需要有效的進(jìn)行人力資源的安排和協(xié)調(diào)，實(shí)施彈性制度的排班，在高峰時(shí)段安排充足的人力資源。如果存在有穿刺難度較大的情況，需要通過(guò)兩名醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行配合來(lái)完成穿刺工作，保證靜脈穿刺工作的順利完成，同時(shí)也能減少醫(yī)護(hù)工作者的負(fù)擔(dān)，積極的避免職業(yè)倦怠的情況出現(xiàn)，防止護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生。④護(hù)患溝通：對(duì)小兒進(jìn)行靜脈穿刺以前強(qiáng)化與患兒家長(zhǎng)的溝通與交流工作，特別是對(duì)于病情較為嚴(yán)重或存在較大穿刺難度的患兒，應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)積極說(shuō)明配合靜脈穿刺的重要性，告知患兒家長(zhǎng)靜脈穿刺難度較大的原因，并且告知患兒家長(zhǎng)在進(jìn)行靜脈穿刺過(guò)程中可能出現(xiàn)的狀況，要獲得家長(zhǎng)的理解和配合。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患兒一次性靜脈穿刺成功率進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)兩組患兒穿刺的意外事件發(fā)生率，主要包括穿刺部位水腫、靜脈炎和穿刺部位滲血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)本文當(dāng)中的理論數(shù)據(jù)的驗(yàn)證分析等通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行校檢，同時(shí)調(diào)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)工作，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為：IBM SPSS25.0。對(duì)文章中非參數(shù)檢驗(yàn)的兩個(gè)和兩個(gè)以上樣本率/構(gòu)成比、兩個(gè)分辨量的關(guān)鍵性分析應(yīng)用卡方值（χ2）進(jìn)行驗(yàn)證，所有計(jì)數(shù)資料通過(guò)自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）表達(dá)；對(duì)文中所涉及的雙總體或單總體數(shù)據(jù)檢驗(yàn)通過(guò)Student's test（t檢驗(yàn)）進(jìn)行驗(yàn)證，樣本計(jì)量、評(píng)論計(jì)量、單檢驗(yàn)量偏差與隨機(jī)誤差態(tài)布曲線的離散程度通過(guò)平均數(shù)加減±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表達(dá)；配對(duì)資料、成組資料、多樣資料和等級(jí)資料等以秩和檢驗(yàn)，按等級(jí)分組的資料檢驗(yàn)擇通過(guò)Ridit分析，對(duì)服從標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布統(tǒng)計(jì)量的檢驗(yàn)值通過(guò)Z檢驗(yàn)；根據(jù)顯著性檢驗(yàn)方法所得P值，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組一次性靜脈穿刺成功率為98.00%（245/250），對(duì)照組為88.40%（221/250），P＜0.05；觀察組意外事件發(fā)生率為1.60%（4/250），對(duì)照組為9.20%（23/250），P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 本文兩組研究對(duì)象護(hù)理效果比較[n（%）]

3 結(jié) 論

綜上所述，臨床對(duì)小兒進(jìn)行靜脈輸液的患兒通過(guò)針對(duì)性護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理管理，能夠有效的提升一次性靜脈穿刺成功率，降低意外事件對(duì)患兒的影響，值得推廣。