徐 穎

（沈陽市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

心力衰竭是指各種心臟病作用下，患者心力功能逐漸下降至衰竭。由于治療結(jié)果欠佳，我國(guó)心力衰竭患者的住院率和病死率相對(duì)來說比較高。心力衰竭治療療程漫長(zhǎng)又復(fù)雜，在病情的遷移之下治療效果緩慢且不明顯，這就使得很多患者對(duì)治療失去了信心，產(chǎn)生了恐懼、焦慮、抑郁等不良的心理狀態(tài)，加重了這類病患的病死率。在醫(yī)療治療和護(hù)理模式不斷優(yōu)化的今天，對(duì)患者施與心理護(hù)理的方式逐漸在臨床中擴(kuò)展開來。本研究在基于常規(guī)治療上，對(duì)心力衰竭病患身上施與心理護(hù)理，從左心室射血分?jǐn)?shù)和血漿腦型利鈉肽值中評(píng)估心力衰竭患者心功能的改善作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在不同醫(yī)院中收治101例心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)選取50例為觀察組，51例為對(duì)照組。觀察組男性患者28例，女性患者22例；年齡56.30～69.26歲；患者左心室射血分?jǐn)?shù)＜45%；其中包含冠心病患者、高血壓心臟病患者和風(fēng)濕性心臟病患者，例數(shù)為22∶19∶10。對(duì)照組：男27例，女24例；平均年齡（51.8±10.4）歲；患者左心室射血分?jǐn)?shù)＜15%；其中冠心病患者：高血壓心臟病患者：風(fēng)濕性心臟病患者等于22∶19∶10。所選的患者均排除語言、精神、重要臟器疾病患者，兩個(gè)試驗(yàn)組資料比較沒有顯著性差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法。對(duì)照組：施與常規(guī)心力衰竭治療和常規(guī)的護(hù)理。觀察組：在進(jìn)行常規(guī)的心力衰竭治療之上，采用心理護(hù)理方式。具體心理護(hù)理方式如下文：①對(duì)患者進(jìn)行病情基礎(chǔ)知識(shí)自己健康飲食和作息進(jìn)行教育，讓患者能夠?qū)ψ约旱牟∏橛谢A(chǔ)性的了解，把握飲食注意事項(xiàng)，從而讓患者對(duì)消除對(duì)自身病情的恐慌感，鼓勵(lì)患者以信心戰(zhàn)勝病魔，保持良好的心態(tài)[1]。②常與患者溝通交流，深入了解患者對(duì)自身病情的態(tài)度。在采取治療之前，將治療方案告知患者，旁觀者參與到自身病情治療當(dāng)中，適當(dāng)聽取患者建議和采納患者的想法，提升患者在治療中的主觀能動(dòng)性，提升治療的效果。③對(duì)患者家屬心臟病的相關(guān)知識(shí)，將患者的情況一一告知家屬，并從中提出一些在照顧患者上需要注意的問題，建議家屬陪同患者做適當(dāng)?shù)腻憻?，為患打造一個(gè)健康、舒適、放松的療養(yǎng)環(huán)境，鞏固藥物治療效果。④每個(gè)階段的治療結(jié)束后，跟患者分析改善之處并給出適當(dāng)?shù)男ЧＷC，旁觀者對(duì)治療充滿信心。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心，與患者真心交談，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，增強(qiáng)患者配合治療的動(dòng)力。

1.3 觀察指標(biāo)：本研究時(shí)長(zhǎng)為5個(gè)月，采用患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和血漿腦型利鈉肽值（BNP）作為觀察的指標(biāo)，LVEF升高為改善，BNP降低為改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)法，用（±s）表示，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)小組干預(yù)前后左心室射血分?jǐn)?shù)比較：結(jié)合對(duì)比可知，觀察組在本次研究中，左心室射血分?jǐn)?shù)改善情況存在有明顯優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，見表1。

表1 兩組干預(yù)前后左心室射血分?jǐn)?shù)比較（±s）

表1 兩組干預(yù)前后左心室射血分?jǐn)?shù)比較（±s）

2.2 兩個(gè)小組干預(yù)前后血漿腦型利鈉肽值比較：兩組血漿腦型利鈉肽值對(duì)比可知，觀察組同樣存在有顯著優(yōu)勢(shì)。

3 討 論

隨著我國(guó)醫(yī)療臨床治療和護(hù)理的改善和不斷優(yōu)化進(jìn)程中，心理護(hù)理在臨床治療中得以廣泛使用。心理護(hù)理是一項(xiàng)人性化護(hù)理，是常規(guī)護(hù)理的創(chuàng)新形式，更是現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)的必選護(hù)理方式。它可以幫助患者排除焦慮、不安等不良的心理狀態(tài)，讓患者對(duì)治療充滿信心。在臨床上我們經(jīng)常能夠看到心力衰竭患者都有不同程度的焦慮和不安感。在復(fù)雜的治療過程中，合理的心理護(hù)理可以改善患者的焦慮與不安，防止患者產(chǎn)生抑郁狀態(tài)，從而可以改善患者心功能衰竭的程度。因此，心理護(hù)理在心力衰竭患者中是一項(xiàng)必須的護(hù)理方式，可以維護(hù)患者的身心健康[2]。

本研究通過為期五個(gè)月的觀察以及分析表明，施與心理護(hù)理的心力衰竭患者左心室射血分?jǐn)?shù)升高，血漿腦型利鈉肽值降低了。血漿腦型利鈉肽值是心功能的一項(xiàng)指標(biāo)，它可以用于臨床的心力衰竭早期診斷。通過研究結(jié)果我們可以明顯看出心理護(hù)理在心力衰竭患者身上起到的重要作用，心理護(hù)理以患者為中心，從患者的生理和心理問題出發(fā)，排解患者不良情緒的同時(shí)讓患者參與到自身的治療中，避免了患者的抑郁狀態(tài)產(chǎn)生從而影響了心功能。也給予患者慢慢電費(fèi)自信心，主動(dòng)配合治療。綜上所述，心理護(hù)理是患者身心健康的保障，符合心力衰竭患者治療的需求，，它可以明顯的改善了患者心功能，鞏固了心血管藥物治療的效果。在不斷對(duì)心理護(hù)理模式優(yōu)化過程中，心理護(hù)理將會(huì)在心力衰竭治療中發(fā)揮更大的應(yīng)用價(jià)值。