王曉鑫

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

本研究旨在明確乙型肝炎孕婦進行優(yōu)質護理的臨床效果，對一組乙型肝炎孕婦進行分組對照分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本組乙型肝炎孕婦共88例，均自2015年7月至2017年12月期間納入本研究，根據(jù)護理模式不同分成對照組、研究組。對照組共44例，孕婦年齡為21～37歲，平均年齡為（29.98±2.18）歲；孕周是36～42周，平均孕周是（38.95±1.15）周；研究組共44例，孕婦年齡為22～37歲，平均年齡為（29.29±2.03）歲；孕周是36～41周，平均孕周是（38.45±1.03）周；2組孕婦年齡、孕周等基線資料的統(tǒng)計學對比結果提示存在同質性（P＞0.05），可作對比。

1.2 納入與排除標準。納入標準：①孕婦均為單胎、足月分娩，無嚴重并發(fā)癥；②經(jīng)實驗室檢查以及癥狀分析等綜合診斷為乙型肝炎；排除標準：①合并認知、溝通方面障礙；②資料不完整；③護理期間不配合、中途退出者。

1.3 護理方法：對照組應用常規(guī)護理模式，即在產(chǎn)前協(xié)助孕婦定期接受肝功能等檢查，遵醫(yī)囑使用對胎兒無影響或者影響較小的保肝藥物治療等；研究組應用優(yōu)質護理，內容歸納如下：①認知優(yōu)質護理：護理人員應在定期、持續(xù)協(xié)助孕婦進行產(chǎn)前檢查基礎上，為其系統(tǒng)、全面而詳細的解說產(chǎn)前檢查特別是肝功能檢查重要性，改善其配合行為；②環(huán)境優(yōu)質護理：將孕婦安置在有獨立衛(wèi)生間、布置溫馨的單人病房中，定期對室內空氣、床頭柜、門把手、地板、垃圾桶等消毒，維持室內空氣流通，并對孕婦檢查所用聽診器、骨盆測量儀等進行消毒；③心理優(yōu)質護理：多數(shù)孕婦因擔心新生兒感染乙型肝炎病毒而產(chǎn)生抑郁、恐懼等情緒，應及時了解孕婦心理波動，根據(jù)其心理狀態(tài)進行情緒疏導，并告知其并非全部胎兒都會感染乙型肝炎病毒，只要在孕期杜絕不健康行為，遵醫(yī)囑即可降低其乙型肝炎病毒感染率；④飲食優(yōu)質護理：根據(jù)孕婦個人喜好為其合理安排膳食，以清淡、富含蛋白質與維生素食物為主，促使肝細胞修復、再生，禁食刺激性、高熱量食物。

1.4 觀察指標：①護理滿意度：采取問卷調查方式評估孕婦在結束護理干預后，對護理服務的滿意度，問卷項目包括滿意、基本滿意、不滿意三項，由產(chǎn)婦根據(jù)主觀感覺勾選，而護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數(shù)×100%；②心理狀態(tài)：參考漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估患者護理前、護理后的心理狀態(tài)，判斷患者有無抑郁情緒的HAMD評分界限是7分，＜7分者為無抑郁情緒，反之則有，且評分越高，抑郁感越重。

1.5 統(tǒng)計學方法：應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件構建數(shù)據(jù)庫：定量資料、定性資料實行t檢驗和χ2檢驗，若存在統(tǒng)計學差異則以P＜0.05描述。

2 結果

2.1 觀察兩組孕婦的護理滿意度：研究組孕婦護理滿意度是100.00%（44/44），低于對照組孕婦的88.64%（39/44），其比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.301，P=0.021）。

2.2 觀察兩組孕婦護理前后心理狀態(tài)變化：護理前，2組孕婦的心理HAMD評分無統(tǒng)計學對比差異（P＞0.05）；護理后，研究組孕婦的HAMD評分明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組孕婦護理前后HAMD評分比較（分，±s）

表1 2組孕婦護理前后HAMD評分比較（分，±s）

3 討 論

慢性乙型肝炎屬于臨床常見慢性傳染性疾病，可通過人與人之間接觸而傳染，同時有乙型肝炎病毒感染的孕婦所產(chǎn)新生兒感染乙型肝炎病毒的風險也比較大，嚴重時可危及新生兒生命安全，而孕婦孕期心理狀態(tài)也會因此而受影響，嚴重時可產(chǎn)生抑郁癥等心理疾病，建議實施優(yōu)質、高效的護理模式，以改善孕婦心理狀態(tài)[1]。

當前，常規(guī)護理模式在乙型肝炎孕婦臨床護理中的應用頻率較高，但該模式以“輔助治療”為目的，且護理內容缺乏“針對性”、“全面性”以及“優(yōu)質性”，影響護理質量[2-3]。相比之下，優(yōu)質護理為現(xiàn)代化醫(yī)學護理服務模式轉變的成果之一，可克服常規(guī)護理上述缺陷，強調護理操作與內容安排的優(yōu)質性，可幫助孕婦獲得理想護理體驗。筆者在本研究中即采取分組對照方法對比常規(guī)護理模式、優(yōu)質護理模式在乙型肝炎孕婦護理中的應用效果，經(jīng)孕期護理干預后，研究組孕婦的護理滿意度高于對照組，而護理后的心理HAMD評分低于對照組，證明了優(yōu)質護理模式在改善乙型肝炎孕婦心理狀態(tài)、提升其滿意度方面的積極作用。綜上，乙型肝炎孕婦適宜選擇優(yōu)質護理模式，可提升孕婦滿意度，消除其抑郁心理，值得推廣。