韓玉雪

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院感控科，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

在臨床中，小兒常見的癥狀就是發(fā)熱，并且突然出現(xiàn)的發(fā)熱往往會(huì)引發(fā)患兒高熱驚厥。近幾年，數(shù)據(jù)表示，小兒高熱驚厥發(fā)病率極高，尤其是針對(duì)于6個(gè)月～3歲的小兒，同時(shí)，高熱驚厥很容易出現(xiàn)治療后復(fù)發(fā)的情況[1]。因此對(duì)小兒高熱驚厥的發(fā)生進(jìn)行控制十分重要，在早期做好小兒患者的降溫措施，可以促進(jìn)小兒患者家屬對(duì)于驚厥的了解，有效提升臨床治療效果。本研究特針對(duì)我院小兒高熱驚厥患者采取階段性護(hù)理干預(yù)措施取得一定效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年3月至2018年3月期間選擇我院出現(xiàn)小兒高熱驚厥患者100例作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組：男性小兒患者數(shù)量為27例，女性小兒患者數(shù)量為23例，年齡為7個(gè)月～3歲，年齡中值為（1.9±0.3）歲；研究組：男性小兒患者數(shù)量為28例，女性小兒患者數(shù)量為22例，年齡為2個(gè)月歲～4歲，年齡中值為（2.0±0.6）歲。進(jìn)行組間比較，兩組一般資料沒(méi)有明顯差異P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理措施。其中主要包括對(duì)小兒患者生命體征進(jìn)行觀察，每4 h進(jìn)行1次體溫測(cè)量，根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施藥物治療以及物理降溫措施，做好相關(guān)心理護(hù)理工作。

1.2.2 研究組：階段性護(hù)理干預(yù)措施。其主要分為入院時(shí)、發(fā)熱期間、恢復(fù)階段這3個(gè)階段的護(hù)理干預(yù)措施[2-3]，其具體內(nèi)容如下。①入院后護(hù)理干預(yù)措施。小兒患者入院后，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)小兒患者實(shí)施退熱治療，對(duì)小兒患者的家屬介紹相關(guān)科室環(huán)境，因?yàn)樾夯颊叩募膊”容^突然，具有明顯的癥狀，家屬會(huì)存在比較嚴(yán)重的焦慮情緒，因此護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解其焦慮狀態(tài)，在對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理措施時(shí)，也為患兒家屬進(jìn)行護(hù)理操作的目的及疾病的講解。②發(fā)熱期間護(hù)理干預(yù)措施。在發(fā)熱期間，護(hù)理人員需要準(zhǔn)備好壓舌板、止驚藥物等搶救措施，對(duì)小兒患者進(jìn)行觀察，是否存在驚厥、呼吸受到抑制等情況。當(dāng)出現(xiàn)驚厥時(shí)立即讓小兒患者保持側(cè)臥狀態(tài)，將其衣物松解，清除口鼻分泌物，確保呼吸道通暢，應(yīng)用壓舌板避免出現(xiàn)舌后墜。確保小兒患者病房的安靜狀態(tài)。并且護(hù)理人員需要時(shí)刻對(duì)小兒患者的體溫進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，避免不正常的體溫對(duì)小兒患者的睡眠、休息等造成影響。在對(duì)小兒患者用藥期間需要對(duì)其藥物不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。在發(fā)熱期間，小兒患者會(huì)出現(xiàn)大量出汗。需要對(duì)其進(jìn)行水分及電解質(zhì)的補(bǔ)充，在飲食方面也盡可能選擇高蛋白、易消化、高維生素的食物。③恢復(fù)階段的護(hù)理干預(yù)措施。在恢復(fù)階段經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥再次發(fā)作的情況，因此需要提前做好預(yù)防措施，對(duì)患兒家屬進(jìn)行指導(dǎo)，其可能再次出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象，讓家屬做好準(zhǔn)備，在出現(xiàn)抽搐時(shí)立即進(jìn)行搶救措施，護(hù)理人員可以為家屬進(jìn)行搶救演示，讓家屬可以了解如何進(jìn)行搶救。

1.3 觀察指標(biāo)[4]：本研究觀察指標(biāo)為兩組小兒患者復(fù)發(fā)情況、體溫降低所需時(shí)間以及家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度?；颊呒覍贊M意度采用問(wèn)卷調(diào)查，滿意度為十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組小兒患者復(fù)發(fā)情況：觀察組小兒患者復(fù)發(fā)數(shù)量為2例，占比4%；對(duì)照組小兒患者復(fù)發(fā)數(shù)量為11例，占比22%。進(jìn)行比較，觀察組小兒患者復(fù)發(fā)率比對(duì)照組的低，具有明顯差別χ2=18.513，P=0.000。

2.2 對(duì)比兩組小兒患者體溫降低所需時(shí)長(zhǎng)：觀察組小兒患者體溫降低所需時(shí)長(zhǎng)為（1.2±0.3）d，對(duì)照組小兒患者體溫降低所需時(shí)長(zhǎng)為（2.2±1.0）d，進(jìn)行比較，觀察組所需時(shí)長(zhǎng)明顯比對(duì)照組的少，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有明顯差異t=17.591，P=0.000。

2.3 對(duì)比兩組家屬滿意度：進(jìn)行評(píng)估，觀察組家屬滿意度高于對(duì)照組的，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有明顯差異，見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

小兒出現(xiàn)發(fā)熱后并發(fā)高熱驚厥，對(duì)于機(jī)體來(lái)說(shuō)造成的創(chuàng)傷比較大，對(duì)于小兒患者的記憶力也存在一定的影響，嚴(yán)重的情況下還會(huì)造成比較嚴(yán)重的腦部損傷，從而引發(fā)智力低下的情況，對(duì)小兒正常發(fā)育造成極大影響。并且部分小兒患者的高熱驚厥屬于反復(fù)發(fā)生的狀態(tài)，十分影響腦部發(fā)育。因此，除了常規(guī)的治療措施[5]，有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施后也十分重要，其可以作為小兒患者得到有效治療的關(guān)鍵。近幾年，階段性的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施逐漸得到廣泛應(yīng)用，主要以患者為中心，提升家屬對(duì)于疾病及其護(hù)理的了解度，對(duì)小兒患者高熱驚厥情況進(jìn)行有效處理，避免再次出現(xiàn)高熱驚厥，可以提升小兒患者家屬對(duì)護(hù)理的認(rèn)知度[6]。

本研究針對(duì)于我院小兒高熱驚厥患者實(shí)施階段性護(hù)理干預(yù)措施，可以讓家屬了解如何有效開展護(hù)理措施，同時(shí)結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理工作，為小兒患者提供更多優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，從而有效降低小兒患者高熱驚厥的復(fù)發(fā)情況，并且促進(jìn)小兒患者體溫恢復(fù)，有利于提升家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，護(hù)理價(jià)值高，可以將該護(hù)理措施進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。