楊玉梅

（遼寧省凌源市中心醫(yī)院急診科，遼寧 凌源 122500）

急性腦梗死疾病是臨床上常見疾病之一，主要是患者的腦部突然出現(xiàn)缺氧、缺血，腦部正常供血出現(xiàn)問題，并且腦組織中的血液循環(huán)發(fā)生障礙，從而出現(xiàn)的腦組織急性壞死。近些年根據(jù)社會調(diào)查顯示，急性腦梗死患者疾病轉變?yōu)槟X卒中的人數(shù)已經(jīng)達到百分之六十以上，發(fā)生腦組織損壞與對應部位癥候，例如偏癱、語言神經(jīng)功能退化等癥狀[1-2]。在急性腦梗死病發(fā)的瞬間，患者會感受到窒息感與瀕死感所產(chǎn)生恐懼，對治療過程中患者身心健康會產(chǎn)生明顯的影響。因此需使用藥物聯(lián)合加大治療效果，控制急性腦梗死發(fā)作頻率降低，并以良好輔助手段提升患者生存質(zhì)量，利于預后工作的開展。針對此項實驗現(xiàn)已取得良好效果，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇我院2017年3月至2018年4月間收治的腦急性腦梗死患者中選擇82例作為此次研究對象，利用數(shù)字分配法將其分為兩組，每組患者41例。依照治療方式差異給予實驗1組常規(guī)治療，實驗2組實施給予常規(guī)治療外聯(lián)合前列地爾注射液治療。

納入標準：①實驗患者均符合實驗標準，并以簽署知情同意書；②入院檢查與診斷確診為急性腦梗死；③治療前1周并未使用干擾血小板凝結功能的藥物。排除標準：①對治療急性腦梗死藥物過敏者；②近期有過內(nèi)臟出血歷史患者或者患有嚴重臟器疾病者；③正在妊娠期或哺乳期的患者。

實驗1組女19例，男性人數(shù)為22例，最大年齡76歲，最小年齡32歲，患者平均年齡（58.2±5.5）歲，平均發(fā)病時間（20.16±2.37）h；實驗2組女23例，男性人數(shù)為18例，最大年齡78歲，最小年齡34歲，患者平均年齡（58.8±3.4）歲，平均發(fā)病時間（20.62±2.74）h。針對患者年齡、性別與發(fā)病時長等基線資料進行比較和分析，兩組差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療：患者入院之后確定主治醫(yī)師之后，給予溶栓治療，利用甘露醇溶液最大滴速來控制急性腦水腫發(fā)生，隨后在給予常規(guī)藥物治療過程中可以加入甲鈷胺注射液，增加患者的神經(jīng)營養(yǎng)舒緩緊張性，必要時增加能量治療與康復治療，加強患者預后恢復。隨后等患者癥狀穩(wěn)定后，給予控制血壓、血糖控制，并防止患者出現(xiàn)感染癥狀。

1.2.2 前列地爾治療：給予常規(guī)治療基礎上增加前列地爾注射液治療，用藥規(guī)格為10 μg/支融合10 mL的生理鹽水緩慢靜注，靜脈滴注每日一次，持續(xù)使用2周，觀察患者治療情況。

1.3 觀察指標：借助不同治療方法觀察患者臨床治療效果，Bartthel、NIHSS數(shù)據(jù)接近標準證明治療效果良好。

1.4 統(tǒng)計學：基于SPSS21.0版本統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)型指標以例（n/%）表示、χ2檢驗，計量型指標以均數(shù)±標準差（±s）描述、t檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較：實驗2組治療有效率高于實驗1組，兩組間數(shù)據(jù)對比（P＜0.05）存在差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比（n）

2.2 比較兩組Bartthel、NIHSS指數(shù)：經(jīng)統(tǒng)計，實驗2組Bartthel、NIHSS要更接近與標準數(shù)據(jù)，更優(yōu)于實驗1組，兩組間數(shù)據(jù)對比（P＜0.05）存在差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討 論

急性腦梗死疾病的發(fā)生會導致患者腦部出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，形成嚴重的腦血管疾病，神經(jīng)細胞與血管微循環(huán)受損，進而誘發(fā)患者急性腦水腫與細胞壞死癥狀的發(fā)生，血液流通量減少致使患者造成機體代謝障礙。常規(guī)藥物治療多數(shù)采用擴張腦部血管藥物與溶栓治療，雖然效果顯著但神經(jīng)功能損害嚴重[3-4]。因此借助聯(lián)合前列地爾注射液舒張平滑作用，讓神經(jīng)末梢受到抑制并且讓血小板凝集受到抑制，減少血液黏稠度。

表2 兩組患者Bartthel、NIHSS指數(shù)對比（±s，d）

表2 兩組患者Bartthel、NIHSS指數(shù)對比（±s，d）

研究表明，實驗2組實施聯(lián)合治療方法，可在一定程度上加強患者血小板與神經(jīng)功能，緩解腦部缺氧、缺血癥狀，讓患者及家屬在治療期間配合護理人員工作，加強治療質(zhì)量，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對急性腦梗死患者基于常規(guī)治療法增加前列地爾注射液聯(lián)合治療，可加快患者病情恢復同時降低病情，使血小板體積有效降低改善高凝狀態(tài)，具有較高臨床推廣價值。