李 婷

（沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院呼吸三科，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

結(jié)核病是現(xiàn)在臨床上比較多見(jiàn)的一種，導(dǎo)肺結(jié)核的發(fā)病原因到現(xiàn)在為止還不是很清楚，有相關(guān)研究認(rèn)為，肺結(jié)核的發(fā)病主要是由于多種因素共同作用而導(dǎo)致的。其中最主要的是由于結(jié)核分枝桿菌而引起的一種傳染性疾病，一般患者的各大臟器會(huì)因此而被累積，尤其是肺部，發(fā)病率相對(duì)較高，影響了患者的生命健康安全[1]。結(jié)核病現(xiàn)在已經(jīng)成為危害世界的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，必須要采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防，減少該病的發(fā)病率，是現(xiàn)在臨床上需要解決的一項(xiàng)重要工作[2]。為此本次實(shí)驗(yàn)選擇2017年1月至2018年1月肺結(jié)核患者120例討論，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院120例肺結(jié)核患者納入本次研究，選取時(shí)間為2017年1月至2018年1月，按照利福平所用劑型的不同將120例患者均分為對(duì)照、觀察兩組。對(duì)照組男女比例為32∶28，年齡26～52歲；觀察組男女比例為31∶29，年齡最小者28歲，最大51歲。經(jīng)對(duì)比兩組病理資料并不存在顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行臨床對(duì)照。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：本次選擇的患者都符合肺結(jié)核診斷和治療指南以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)發(fā)布肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)。痰涂片檢查陽(yáng)性，菌種確診為結(jié)核分枝桿菌感染，X線片檢查結(jié)果顯示出現(xiàn)了活動(dòng)性病變。

1.3 治療方法：對(duì)照組采用利福平膠囊治療，1次0.45g，1天1次；觀察組采取利福平注射液進(jìn)行治療，把0.45 g的利福平注射液融入到500 mL的生理鹽水中，靜滴治療，每天1次，兩組治療兩個(gè)月。觀察兩組的療效。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：癥狀全部消失，痰涂片為陰性；有效：癥狀有所改善。痰涂片轉(zhuǎn)為陰；無(wú)效：癥狀沒(méi)有改變或者是病情加重[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)處理：選用SPSS19.0軟件?？ǚ接糜趦山M有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率的差異對(duì)比檢驗(yàn)，百分比對(duì)療效指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行表示。P＜0.05指有顯著差異且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間有效率對(duì)比：見(jiàn)表1。觀察組中達(dá)到顯效和有效的例數(shù)為57例，較于對(duì)照組的52例明顯多出5例，組間總有效率對(duì)比顯示P＜0.05。

表1 兩組有效率對(duì)比（n）

2.2 兩組不良反應(yīng)比較：觀察組為3.33%，對(duì)照組為11.6%，兩組比較，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討 論

肺結(jié)核是現(xiàn)在臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，傳染性較強(qiáng)，主要的表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽咳痰，嚴(yán)重的會(huì)有咳血、呼吸困難或者是胸痛癥狀出現(xiàn)，而且治療后很容易反復(fù)發(fā)作。以往臨床上主要是采取藥物治療，但是不良反應(yīng)較多，或者是導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的心理癥狀[4]。利福平是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種廣譜抗菌藥，用藥后可以幫助患者抑制聚合酶的活性，防止病菌進(jìn)行繁殖，利福平的畸形較多，例如膠囊口服制劑、注射液等，不同劑型的藥物，用藥后的效果，見(jiàn)效時(shí)間，吸收率等也會(huì)不一樣。利福平注射液一般在用藥后半小時(shí)左右皆可以使得藥物的血藥濃度達(dá)到最高值，見(jiàn)效較快，可以讓藥物在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮出效果，殺滅致病菌起到良好的療效[5]。但是該藥物如果長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐受性，致病菌會(huì)出現(xiàn)變異進(jìn)化影響療效，所以在用藥的時(shí)候要注意多種藥物聯(lián)合使用，不但可以增強(qiáng)療效，還可以減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，觀察組的有效率為95.0%，對(duì)照組為86.7%，兩組比較（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于肺結(jié)核的患者，采取利福平注射液進(jìn)行治療，效果顯著，見(jiàn)效快，藥物吸收更快，值得在今后的治療中應(yīng)用。