王桂英 任傳波

（大連市第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

抑郁癥是一種高發(fā)的精神心理疾病，該病在中青年群體中發(fā)病率最高，發(fā)病后會(huì)對(duì)患者的學(xué)習(xí)、工作及生活造成嚴(yán)重影響[1]。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)抑郁癥伴發(fā)焦慮疾病的臨床治療研究，為患者探究一種安全有效的治療方法，使患者的疾病得到盡早治愈，進(jìn)而幫助患者提高生活質(zhì)量[2]。為此，此次研究中詳細(xì)分析了文拉法辛緩釋劑與帕羅西汀治療抑郁癥伴發(fā)焦慮的臨床效果，如下文所示。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：此次研究對(duì)象選取我院2017年9月至2019年9月接收的抑郁癥伴發(fā)焦慮患者38例，對(duì)其分成觀察組19例和對(duì)照組19例，觀察組男9例、女10例，患者年齡15～55歲，平均年齡（35.0±2.3）歲；對(duì)照組男8例、女11例，中位年齡（35.5±2.4）歲。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比后無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組治療采用帕羅西汀，首先給予患者每次口服10 mg，每日2次，連續(xù)用藥1周后，將用藥劑量改為每次15 mg，每日2次，并根據(jù)患者病情逐漸增加劑量，每日口服劑量不可超過40 mg，共治療8周；觀察組給予文拉法辛緩釋劑治療，每次口服75 mg，每日兩次，服用1周后根據(jù)患者病情一周增加用藥劑量25 mg，每日最大用藥劑量控制在225 mg以內(nèi)，共連續(xù)治療8周。

表1 組間患者治療效果對(duì)比詳情（n=19）

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：觀察與對(duì)照兩組患者治療前后的焦慮抑郁癥狀應(yīng)用漢密頓焦慮和抑郁量表進(jìn)行評(píng)定，兩項(xiàng)指標(biāo)中評(píng)定項(xiàng)目分別為24項(xiàng)，各指標(biāo)總分值均為100分，最終評(píng)分越高則表示患者的焦慮抑郁情緒越嚴(yán)重；兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分方法為Spitzer量表，總分值100分，總分值越高生活質(zhì)量越好；同時(shí)將兩組患者用藥期間發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS20.0，計(jì)量資料=（±s）描述和t檢驗(yàn)，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著則表示P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組治療效果對(duì)比情況：觀察與對(duì)照兩組患者治療前的焦慮癥狀、抑郁癥狀及生活質(zhì)量最終評(píng)分結(jié)果對(duì)比差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者焦慮抑郁癥狀改善顯著，生活質(zhì)量顯著提高，且患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，其結(jié)果與對(duì)照組相比具備顯著優(yōu)勢，兩組間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)性心境低落、思維遲緩、意志以及認(rèn)知功能減退等，同時(shí)抑郁癥患者常會(huì)伴有嚴(yán)重的焦慮癥狀，該病的發(fā)生與心理承受能力、遺傳、社會(huì)環(huán)境及生活壓力等多方面因素有著密切關(guān)聯(lián)。若患者得不到及時(shí)有效的治療，隨著病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的悲觀厭世、暴力以及自殺行為，因此給患者的健康、家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重影響[3]。文拉法辛緩釋劑與帕羅西汀是目前臨床針對(duì)該病常采用的治療藥物，帕羅西汀屬于一種苯基哌啶衍生物，該藥可對(duì)突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取進(jìn)行有效阻斷，從而使5-HT的作用延長，最終產(chǎn)生抗抑郁的作用，但在臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)，患者用藥后癥狀改善并不理想，而且還易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，因此也影響了治療效果[4-5]；而文拉法辛緩釋劑屬于苯乙胺衍生物，是一種高效的二環(huán)類非典型抗抑郁藥，該藥具備5-羥色胺和去甲腎上腺素的雙重效果，可起到較強(qiáng)的抗抑郁作用，而且該藥的親和力較強(qiáng)，患者用藥后不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)，因此也有效提高了臨床治療效果[6-7]。

本文統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果中也顯示，同采用帕羅西汀治療的對(duì)照組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用文拉法辛緩釋劑治療后的觀察組患者抑郁和焦慮癥狀改善更佳，且用藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，生活質(zhì)量也得到顯著提高。

綜上所述，文拉法辛緩釋劑與帕羅西汀治療抑郁癥伴發(fā)焦慮的臨床效果顯著，且用藥安全性較高，可使患者的臨床癥狀得到顯著改善，幫助患者盡早走出抑郁陰影，提高患者的生活質(zhì)量。