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        多學(xué)科協(xié)作模式管理在多重耐藥菌醫(yī)院感染中的應(yīng)用

        2020-03-19 09:20:36
        中國醫(yī)藥指南 2020年3期
        關(guān)鍵詞:協(xié)作耐藥考核

        劉 杰

        (大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,遼寧 大連 116100)

        多重耐藥菌醫(yī)院感染是廣譜抗生素廣泛使用,尤其是濫用抗生素和不合理應(yīng)用抗生素導(dǎo)致的結(jié)果[1]。在濫用抗生素和不合理應(yīng)用抗生素的情況下,多重耐藥菌已經(jīng)成為了醫(yī)院感染的一個(gè)重要原因,且易造成爆發(fā)性流行[2]。目前多重耐藥菌醫(yī)院感染已經(jīng)成為了醫(yī)院管理的一個(gè)重點(diǎn)關(guān)注問題。對于住院患者來說,一旦發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染不僅會(huì)危害患者的健康,同時(shí)會(huì)加重患者的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)[3]。因此,在醫(yī)院管理過程中,如何采取科學(xué)有效的管理模式來降低多重耐藥菌醫(yī)院感染的發(fā)生率,就顯得非常重要[3]。我院為了提高多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制效果,實(shí)施了多學(xué)科協(xié)作模式管理,收效甚佳。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取2018年2月至2018年12月未實(shí)施多學(xué)科協(xié)作模式管理前在我院各科室住院治療的患者188例作為對照組,選取2019年1月至2019年10月實(shí)施了多學(xué)科協(xié)作模式管理在我院各科室住院治療的患者188例作為觀察組。觀察組188例患者,年齡26~79歲,平均年齡(49.4±9.3)歲,住院時(shí)間(10.5±3.6)d;納入性別比:男∶女=97∶91。對照組188例患者,年齡23~77歲,平均年齡(48.7±8.6)歲,住院時(shí)間(11.2±4.5)d;納入性別比:男∶女=95∶93。二者的社會(huì)學(xué)資料、疾病類型比例、住院時(shí)間、病情等資料相比無顯著差異P>0.05。

        1.2 方法:比較多學(xué)科協(xié)作模式管理實(shí)施前后住院患者的醫(yī)院感染發(fā)生率和多重耐藥菌醫(yī)院感染發(fā)生率,并統(tǒng)計(jì)患者對醫(yī)院管理工作的滿意度,多學(xué)科協(xié)作模式管理措施如下:①構(gòu)建多重耐藥菌醫(yī)院感染防控小組:醫(yī)院在確定多重耐藥菌醫(yī)院感染患者培養(yǎng)結(jié)果后,建立多重耐藥菌醫(yī)院感染防控小組。根據(jù)患者的藥學(xué)、護(hù)理、感染、檢驗(yàn)、培養(yǎng)等多項(xiàng)內(nèi)容選擇相應(yīng)的小組成員。由小組制定多重耐藥菌醫(yī)院感染管理內(nèi)容,建立預(yù)防性管理措施并落實(shí)應(yīng)用[4]。②加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染宣傳:在整個(gè)醫(yī)院范圍內(nèi),加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染宣傳工作,保證醫(yī)院各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員均能夠知曉相關(guān)的多重耐藥菌醫(yī)院感染知識,掌握相關(guān)的預(yù)防控制措施。針對各科室的醫(yī)療環(huán)境、操作流程、消毒隔離、抗菌藥物應(yīng)用進(jìn)行定期檢查,一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行糾正和整改。③實(shí)施多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制考核:針對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制的相關(guān)內(nèi)容制定醫(yī)護(hù)人員的考核體系,定期對其進(jìn)行考核,只有考核合格的醫(yī)護(hù)人員方可上崗,對于考核不合格的人員要加強(qiáng)培訓(xùn)、學(xué)習(xí),直到其考核合格為止。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:用SPSS21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用(±s)表示,借助t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)用“%”表示,借助χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05,則表明比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者對醫(yī)院管理工作的滿意度評價(jià)比較:觀察組患者對服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量、工作效率等醫(yī)院管理工作的滿意度,均顯著高于對照組,P<0.05,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

        2.2 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率和多重耐藥菌醫(yī)院感染發(fā)生率比較:觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率(1.06%)和多重耐藥菌醫(yī)院感染發(fā)生率(0.53%),顯著低于對照組(3.19% &2.13%),P<0.05,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

        表1 兩組患者對醫(yī)院管理工作的滿意度評價(jià)比較[n(%)]

        表2 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率和多重耐藥菌醫(yī)院感染發(fā)生率比較[n(%)]

        3 討 論

        多學(xué)科協(xié)作模式管理是一種綜合多個(gè)學(xué)科力量完成各項(xiàng)事務(wù)的管理方法,將該管理模式應(yīng)用到多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理中,能夠憑借對藥學(xué)、護(hù)理、感染、檢驗(yàn)、培養(yǎng)等不同學(xué)科成員的組織達(dá)到全方位控制、預(yù)防患者多重耐藥菌醫(yī)院感染的目的[5]。

        綜上所述,多學(xué)科協(xié)作模式管理能夠顯著提高醫(yī)院管理質(zhì)量,從而有效預(yù)防多重耐藥菌醫(yī)院感染的發(fā)生。

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