王 營(yíng)

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

支氣管哮喘在臨床的發(fā)病率較高，作為一種呼吸道疾病，多是由于氣道慢性炎癥導(dǎo)致的病變，從而引發(fā)氣道高反應(yīng)性，最終表現(xiàn)出的臨床癥狀為喘息、咳嗽及憋悶等，且該病往往病程較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)，給患者的正常生活造成了極大的影響[1]。茶堿類藥物是目前臨床上常見的平喘類藥物，其具有使用方便且價(jià)格實(shí)惠等優(yōu)點(diǎn)，但在用藥上需要相對(duì)謹(jǐn)慎，否則會(huì)帶來極大的安全隱患[2]。本文就茶堿類藥物在支氣管哮喘治療中的合理應(yīng)用進(jìn)行探討，納入94例患者作為樣本，進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，并將研究結(jié)果報(bào)道如下。

表1 兩組患者的肺功能指標(biāo)（±s）

表1 兩組患者的肺功能指標(biāo)（±s）

表2 兩組患者的治療有效率（n）

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共抽取94例樣本，均為我院2017年10月至2019年10月間收治的支氣管哮喘患者，按照患者的入院編號(hào)奇偶性進(jìn)行分組，其中編號(hào)為奇數(shù)的47例劃為觀察組，編號(hào)為偶數(shù)的47例則劃為對(duì)照組，所有患者均符合支氣管哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者中有男性25例，女性22例，年齡19～67歲，平均年齡為（36.08±5.92）歲，其中慢性哮喘23例，哮喘急性發(fā)作10例，激素依賴或抵抗型哮喘14例；觀察組患者中有男性24例，女性23例，年齡20～68歲，平均年齡為（35.86±5.82）歲，其中慢性哮喘24例，哮喘急性發(fā)作11例，激素依賴或抵抗型12例。已將兩組患者的病歷資料錄入SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到結(jié)果為P＞0.05，即并不存在顯著差異，可以進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑等藥物進(jìn)行治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加入茶堿類藥物治療，根據(jù)患者的不同病情給予不同類型的茶堿類藥物治療，其中慢性哮喘患者吸入緩釋型茶堿，哮喘急性發(fā)作患者則輔以氨茶堿治療，激素依賴或抵抗型哮喘則口服茶堿緩釋片。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者的肺功能指標(biāo)變化；②對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定。顯效：患者臨床癥狀基本消失，肺部濕啰音、喘鳴等基本消失；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀有所改善，肺部濕啰音、喘鳴等改善；無效：患者的臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析：以SPSS21.0系統(tǒng)對(duì)兩組患兒的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，其中（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，而（±s）表示計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，若有檢驗(yàn)值P＜0.05，即統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者的肺功能變化對(duì)比：從研究結(jié)果來看，兩組患者治療前的肺功能指標(biāo)（FEV1、FEV1/FVC、PEF）并沒有顯著差異（P＞0.05），治療后均較治療前有所改善，但觀察組相較于對(duì)照組更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者的治療效果對(duì)比：對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療有效率為95.74%，而對(duì)照組患者的則為76.60%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

支氣管哮喘的發(fā)病與環(huán)境相關(guān)，而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，環(huán)境不斷改變，發(fā)生支氣管哮喘的人數(shù)不斷上升，但支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床上多數(shù)認(rèn)為是多種因素共同作用的結(jié)果，主要有氣候因素、精神因素、呼吸道感染等。支氣管哮喘的主要癥狀為反復(fù)喘息、咳嗽、胸悶及憋喘等，對(duì)于患者的生活造成極大的影響，并且作為一種慢性疾病，支氣管哮喘容易反復(fù)發(fā)作，患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等也需要進(jìn)行調(diào)整[3-4]。支氣管哮喘雖然不是危重癥，但如果不能及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)，還是可能會(huì)發(fā)生危及生命的病變反應(yīng)。目前，治療支氣管哮喘仍然主要依靠藥物進(jìn)行，常規(guī)的藥物有糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑等，但治療效果相對(duì)有效。茶堿類藥物也是常用于支氣管哮喘治療的一種藥物，能夠?qū)χ夤芷交∑鸬捷^好的松弛作用，也能夠緩解支氣管黏膜的水腫狀態(tài)，該藥物還具有利尿、強(qiáng)心等功效，雖然它的抗炎功效不如β受體激動(dòng)劑，但如果兩種藥物同時(shí)使用，還是能夠起到較好的抗炎效果[5-6]。對(duì)于哮喘患者而言，低劑量的茶堿類藥物能夠降低嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)目，從而抑制患者的細(xì)胞因子白細(xì)胞介素IL-4、IL-5的釋放，從而起到抗炎作用。就研究結(jié)果來看，從研究結(jié)果來看，兩組患者治療前的肺功能指標(biāo)（FEV1、FEV1/FVC、PEF）并沒有顯著差異（P＞0.05），治療后均較治療前有所改善，但觀察組相較于對(duì)照組更優(yōu)（P＜0.05）；對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療有效率為95.74%，而對(duì)照組患者的則為76.60%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但是，在臨床應(yīng)用茶堿類藥物時(shí)，還是需要對(duì)血濃度進(jìn)行觀察及控制，注意藥物的用量，避免由于過量用藥造成的不良反應(yīng)對(duì)患者造成二次傷害[7]。

綜上所述，茶堿類藥物在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用能夠改善患者的肺部功能，緩解患者的臨床癥狀，且有效提升了治療有效率，值得臨床推廣與應(yīng)用。