薛冬麗

（沈陽市精神衛(wèi)生中心精神科二病房，遼寧 沈陽 110000）

精神分裂癥屬于精神疾病中患病率較高的類型，多發(fā)于青壯年，慢性進(jìn)行性或反復(fù)發(fā)作，不及時治療，會導(dǎo)致患者社會功能出現(xiàn)衰退[1]。目前關(guān)于該疾病的關(guān)注度已經(jīng)不斷提高，也是全社會關(guān)注的重點，成為我國重點防治疾病?；颊甙Y狀較為復(fù)雜，且會涉及到患者情感、思維、意志、認(rèn)知功能等，不同個體之間存在較大差異，病情在不同時期癥狀也會出現(xiàn)一定差異[2]。目前對于該疾病主要采取抗精神病藥物，在患者發(fā)病后統(tǒng)一采取系統(tǒng)化治療措施，本文通過將阿立哌唑與奧氮平治療納入研究，選擇我院2018年10月至2019年10月治療的精神分裂癥患者76例進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇76例我院2018年10月至2019年10月治療的精神分裂癥患者，由于治療方式不同分為兩組均38例。納入標(biāo)準(zhǔn)：未服用任何精神、睡眠藥物，均獲得確診，其家屬知曉本文研究且愿意參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：酒精藥物濫用者，相關(guān)資料不完善者。其中對照組：女性20例，男性18例，年齡為20～48歲，平均為（32.65±3.42）歲；病程為1～6年，平均為（3.05±0.65）歲。研究組：女性21例，男性17例，年齡為20～48歲，平均為（32.42±3.23）歲；病程為1～6年，平均為（3.01±0.61）歲。兩組患者上述資料之間，無差異，P＞0.05，可納入研究。

1.2 方法：對照組采用奧氮平（由江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20010799）進(jìn)行治療，每日2次，5～20 mg/d。研究組采用阿立哌唑治療（由江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字20140121），每日2次，10～30 mg/d。兩組患者均治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)：使用BPRS量表對治療效果評價，總分（18～126分）、單項分（0～7分），其因子分一般歸納為5類，包括焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對猜疑，前三類均為4項（單類總分28分），后2類均為3項（單類21分）。以上兩個量表得分越高，病情越重[3]。在清晨抽取患者外周血，檢測兩組患者空腹血糖（FPG）、血總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者精神病評定量表評分（±s，分）

表1 兩組患者精神病評定量表評分（±s，分）

表2 兩組患者治療前后糖脂代謝情況（±s，mmol/L）

表2 兩組患者治療前后糖脂代謝情況（±s，mmol/L）

2 結(jié)果

2.1 兩組患者簡明精神病評定量表評分：研究組精神病評價量表各項均優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者糖脂代謝情況：治療前組間糖脂代謝無差異，P＞0.05，治療后兩組糖脂代謝較治療前無明顯差異，兩組治療后TC、TG無差異，P＞0.05，但研究組FPG優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

3 討 論

精神分裂癥一般表現(xiàn)為感知覺異常、思維異常、、行為異常改變以及認(rèn)知功能障礙，隨疾病發(fā)展可使患者出現(xiàn)精神殘疾，嚴(yán)重者生活自理能力喪失[5]。目前關(guān)于精神分裂癥的具體致病原因并不清楚，但在藥物的使用過程中，強調(diào)盡早治療，并且注意單一用藥原則，還要謹(jǐn)遵個體化用藥原則。隨著研究的深入進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)患者易受到心理易感素質(zhì)、外部社會環(huán)境的影響，使病情進(jìn)一步發(fā)展。

本文通過對比奧氮平與阿立哌唑，結(jié)果顯示：治療前組間糖脂代謝無差異，P＞0.05，治療后兩組糖脂代謝較治療前無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，兩組治療后TC、TG無差異，P＞0.05，但研究組FPG優(yōu)于對照組，研究組精神病評價量表各項均優(yōu)于對照組，P＜0.05。這類患者出現(xiàn)糖脂代謝異常，主要是由于服藥后的常見代謝紊亂，而奧氮平能夠有效控制患者的臨床癥狀，對機體中樞神經(jīng)產(chǎn)生抑制功效，有抵抗外周血液障礙的功效；對部分營養(yǎng)不良的患者有很好的增強體質(zhì)作用，但會使得患者代謝不平穩(wěn)[6]。阿立哌唑能夠?qū)ι窠?jīng)系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)的作用，對多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，作為穩(wěn)定劑能夠發(fā)揮良好的抗精神分裂癥作用，治療期間較為安全，對患者治療期間影響不大。

綜上所述，對于精神分類癥患者可實施阿立哌唑進(jìn)行治療，患者在精神癥狀改善的同時，能夠穩(wěn)定其糖脂代謝情況，值得應(yīng)用。