隋 昕

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院口腔科，遼寧 鐵嶺 112599）

牙列缺損不僅影響患者的咀嚼和發(fā)音功能，而且嚴(yán)重破壞了患者牙齒的美觀和舒適，導(dǎo)致頜骨畸形，給患者的日常生活帶來(lái)極大的不便。對(duì)于牙列缺損的修復(fù)，傳統(tǒng)的義齒修復(fù)臨床實(shí)踐是使用義齒修復(fù)，但這種方法容易發(fā)生松動(dòng)和脫落等不良反應(yīng)，隨著當(dāng)前社會(huì)人們綜合素質(zhì)要求的不斷提高，為了更好地實(shí)現(xiàn)牙齒美觀，臨床上，一些新型修復(fù)方法不斷被用于完成患者的牙列缺損的修補(bǔ)[1]。本研究將2017年1月至2018年1月牙列缺損患者100例數(shù)字表法分組為固定義齒組50例和種植修復(fù)組50例。固定義齒組進(jìn)行固定義齒修復(fù)，種植修復(fù)組進(jìn)行種植修復(fù)，分析了牙列缺損采用種植修復(fù)與固定義齒修復(fù)治療的觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年1月至2018年1月牙列缺損患者100例數(shù)字表法分組為固定義齒組50例和種植修復(fù)組50例。種植修復(fù)組男34例，女16例；年齡21～64歲，平均（36.21±5.78）歲。牙列缺損在于外力導(dǎo)致的患者有14例、齲病導(dǎo)致的有16例、牙周病導(dǎo)致牙齒缺失有20例。

固定義齒組男34例，女16例；年齡21～63歲，平均（36.27±5.22）歲。牙列缺損在于外力導(dǎo)致的患者有15例、齲病導(dǎo)致的有16例、牙周病導(dǎo)致牙齒缺失有19例。兩組一般資料無(wú)顯著差異。

1.2 方法：固定義齒組進(jìn)行固定義齒修復(fù)，首先對(duì)患者的口腔及其周?chē)M織進(jìn)行嚴(yán)格消毒，然后對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉并去除殘留的牙齒。當(dāng)患者的牙窩處于愈合狀態(tài)后進(jìn)行準(zhǔn)備，然后給予患者佩戴牙齒模型并開(kāi)始修復(fù)治療。

種植修復(fù)組進(jìn)行種植修復(fù)。先對(duì)患者的口腔及其周?chē)M織嚴(yán)格消毒，局麻，明確植入點(diǎn)，將粘骨膜和鋼骨面用環(huán)形刀切開(kāi)，剝離后促進(jìn)牙槽骨暴露，用先鋒鉆鉆孔，產(chǎn)生合適種植窩，后給予合適植入體，生理鹽水沖洗，將封閉螺絲擰好，最后進(jìn)行組織縫合和處理[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組療效；患者口腔修復(fù)美觀度、滿(mǎn)意度評(píng)分；修復(fù)前后患者咀嚼功能、生活質(zhì)量；修復(fù)不良事件發(fā)生率。顯效：癥狀消失，咀嚼功能正常；有效：癥狀改善，咀嚼功能改善；無(wú)效：不滿(mǎn)足顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)。療效=顯效率+有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS25.0軟件統(tǒng)計(jì)，給予t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較：種植修復(fù)組療效49例（98.00%）高于固定義齒組40例（80.00%），P＜0.05。

2.2 修復(fù)前后咀嚼功能、生活質(zhì)量比較：修復(fù)前兩組咀嚼功能、生活質(zhì)量無(wú)明顯差異，P＞0.05；修復(fù)后種植修復(fù)組咀嚼功能、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于固定義齒組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者口腔修復(fù)美觀度、滿(mǎn)意度評(píng)分比較：種植修復(fù)組患者口腔修復(fù)美觀度、滿(mǎn)意度評(píng)分（94.11±4.80）分、（95.66±2.42）分優(yōu)于固定義齒組（84.79±2.14）分、（84.57±3.13）分，P＜0.05。

表1 修復(fù)前后咀嚼功能、生活質(zhì)量比較（±s）

表1 修復(fù)前后咀嚼功能、生活質(zhì)量比較（±s）

2.4 兩組修復(fù)不良事件發(fā)生率比較：種植修復(fù)組修復(fù)不良事件發(fā)生率4例（8.00%）低于固定義齒組13例（26.00%），P＜0.05。

3 討 論

牙列缺失是指由于一些牙齒的損失而導(dǎo)致口腔的美觀和咀嚼功能受到影響，還影響患者發(fā)音等功能。目前，口腔種植已逐漸成為一種口腔修復(fù)技術(shù)，其應(yīng)用范圍不再局限于口腔科。此外，人們對(duì)口腔美學(xué)的追求也在不斷提高，相關(guān)技術(shù)也在逐步發(fā)展成熟[5-6]。多數(shù)牙列缺失患者在人際交往中非常被動(dòng)，存在自卑心理，通過(guò)口腔植入修復(fù)牙列缺損后，自信水平顯著提高，人際關(guān)系得到相對(duì)改善。與傳統(tǒng)義齒相比，口腔植入物具有更逼真的外觀，植入后患者的口腔功能恢復(fù)良好，與正常牙齒相比差別較小[7]。另外，其清洗難度相對(duì)較低，可以避免因使用假牙或不方便清潔導(dǎo)致的口腔細(xì)菌增加，并更大程度地保證患者的健康。研究顯示，使用種植修復(fù)可有效提高美觀，舒適，保留，咀嚼功能，語(yǔ)言功能指標(biāo)，提高患者滿(mǎn)意度，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)修復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率。采用種植修復(fù)技術(shù)可以更好地提高患者的咬力和咀嚼功能，提高美學(xué)水平，且相關(guān)指標(biāo)更為理想，提高咬力和患者滿(mǎn)意度。

本研究中，固定義齒組進(jìn)行固定義齒修復(fù)，種植修復(fù)組進(jìn)行種植修復(fù)。結(jié)果顯示，種植修復(fù)組療效、咀嚼功能、生活質(zhì)量、患者口腔修復(fù)美觀度、滿(mǎn)意度評(píng)分、修復(fù)不良事件發(fā)生率均顯著優(yōu)于固定義齒組。

綜上所述，牙列缺損患者行種植修復(fù)療效良好。