李 萌，白建英，劉彩霞，王 慧，劉 陸，馬京華（河北中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，河北050200）

隨著護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展，護(hù)理工作的內(nèi)涵和外延都發(fā)生了巨大變化，這不僅要求護(hù)理人員具備極強(qiáng)的專業(yè)綜合能力，還應(yīng)具備較強(qiáng)的科研思維能力。本科護(hù)生作為未來臨床護(hù)理隊(duì)伍的主體，其創(chuàng)新意識、科研能力在一定程度上影響未來護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步[1]。趙龍等[2]研究發(fā)現(xiàn),目前護(hù)生普遍存在的問題是科研意識缺乏和科研能力不足，這勢必成為阻礙護(hù)理學(xué)科發(fā)展的主要障礙。護(hù)理研究作為培養(yǎng)護(hù)生科研能力的必修課程，在護(hù)生科研創(chuàng)新、科研能力的培養(yǎng)上起到至關(guān)重要的作用。因此，如何發(fā)揮護(hù)理研究課程的作用成為教育者關(guān)注的問題?！癇OPPPS”是一種以引言（bridge-in）、學(xué)習(xí)目標(biāo)(objective)、摸底（pre-assessment）、參與式互動(dòng)教學(xué)(participatory learning)、檢驗(yàn)評估（postassessment）和總結(jié)(summary)6 個(gè)要素組成的院校教學(xué)模式，具備使課堂教學(xué)的安排更加條理化、合理化的優(yōu)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)中的主動(dòng)參與[3]，在教學(xué)過程中起到積極作用。但是科研意識的樹立源于對科研工作的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是提高學(xué)生科研能力的關(guān)鍵[4]。賦權(quán)也稱為“賦能”，是通過滿足個(gè)體內(nèi)在發(fā)展需求，能夠充分利用資源，以提高個(gè)體效能，增強(qiáng)個(gè)體實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的動(dòng)機(jī)[5]。我國學(xué)者翁潔[6]嘗試將賦權(quán)理論引入高等教育的實(shí)踐中，在培養(yǎng)全面發(fā)展、適應(yīng)社會需要的人才等方面起到積極作用。 本研究在BOPPPS 教學(xué)模式的指導(dǎo)下聯(lián)合賦權(quán)整體教學(xué)理論，應(yīng)用于本科護(hù)生護(hù)理研究教學(xué)實(shí)踐中，激發(fā)護(hù)生科研能力的內(nèi)在動(dòng)力，提高護(hù)生科研能力。

1 對象與方法

1.1 對象 采用隨機(jī)數(shù)字表法從我校2017 級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科二年級5 個(gè)班級中抽取2 個(gè)班級的本科生作為研究對象，所有護(hù)生對本次研究均知情同意并自愿參與。其中1 班60 人為研究組，3 班76 人為對照組。兩組護(hù)生居住地、參加科研活動(dòng)、撰寫論文、發(fā)表論文、英語水平、計(jì)算機(jī)水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

1.2 教學(xué)方法 兩組所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版，胡雁、王志穩(wěn)主編的第5 版《護(hù)理研究》。

1.2.1 研究組 采用BOPPPS 教學(xué)模式下的賦權(quán)教學(xué)，具體實(shí)施方法如下。①賦權(quán)導(dǎo)師組建立：將班級60 個(gè)人分成8 個(gè)組，每組7 人或8 人。導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)每組由1 名護(hù)理研究授課老師和1 名護(hù)理學(xué)院碩士研究生組成。在正式成立團(tuán)隊(duì)前，對主要干預(yù)成員進(jìn)行相關(guān)方法培訓(xùn)，培訓(xùn)后將科研活動(dòng)過程中可能用到的相關(guān)知識與技能等信息整理成統(tǒng)一的PPT 資料，提供給團(tuán)隊(duì)內(nèi)成員。②賦權(quán)在教學(xué)中的應(yīng)用步驟：基于賦權(quán)原理，將整體教學(xué)過程分為5 個(gè)教學(xué)階段，見表2。③授課形式：采用BOPPPS 授課形式，將每個(gè)教學(xué)過程分為5個(gè)可循環(huán)階段，每個(gè)階段根據(jù)具體章節(jié)知識點(diǎn)內(nèi)容適度調(diào)整，見表3。

表2 以賦權(quán)為中心的整體教學(xué)模式具體實(shí)施步驟

表3 BOPPPS 授課模式

1.2.2 對照組 采用單純BOPPPS 教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。教師主要借助多媒體課件，以BOPPPS 授課方式，基于所選教材的章節(jié)內(nèi)容授課。

1.3 效果評價(jià)

1.3.1 護(hù)理人員科研能力 采用護(hù)理科研能力自評量表測量護(hù)生科研能力。該量表是潘銀河[7]在劉瑞霜[8]護(hù)理人員科研能力自評量表基礎(chǔ)上修改形成的,包括問題發(fā)現(xiàn)能力（3 個(gè)條目）、文獻(xiàn)查閱能力（5 個(gè)條目）、科研設(shè)計(jì)能力（5 個(gè)條目）、科研實(shí)踐能力（6 個(gè)條目）、資料處理能力（5 個(gè)條目）、論文寫作能力（6 個(gè)條目）6 個(gè)維度，共30 個(gè)條目，采用Likert 5 級評分法，無法做到計(jì)0 分，完全能做到計(jì)4 分，總分0～120 分。得分越高表示科研能力越強(qiáng)。

1.3.2 科研活動(dòng)參與率 比較兩組護(hù)生本學(xué)期大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)參與率。

1.3.3 開題報(bào)告質(zhì)量 采用我校自制本科生開題報(bào)告得分評分表，在授課結(jié)束后，邀請護(hù)理專家對兩組護(hù)生的開題報(bào)告進(jìn)行盲法評分。

1.3.4 課堂教學(xué)質(zhì)量滿意度 采用張金鳳[9]編制的課堂教學(xué)質(zhì)量滿意度問卷。該問卷由24 個(gè)條目組成，采用0～10 分計(jì)分法，得分越高表示護(hù)生對課堂教學(xué)滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料滿足正態(tài)分布采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；不滿足正態(tài)分布采用中位數(shù)（四分位數(shù)）[M(P25,P75)]表示，組間比較采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（%）描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生科研能力得分情況（見表4）

表4 兩組護(hù)生科研能力自評量表得分比較[M(P25,P75)] 單位：分

2.2 兩組科研活動(dòng)人數(shù)參與率、開題報(bào)告得分及課堂 教學(xué)質(zhì)量滿意度比較（見表5）

表5 兩組學(xué)期末科研活動(dòng)參與率、開題報(bào)告及課堂教學(xué)質(zhì)量滿意度得分比較

3 討論

3.1 賦權(quán)聯(lián)合BOPPPS 教學(xué)模式可提高本科護(hù)生科研能力 肖惠敏等[10]研究發(fā)現(xiàn)，本科護(hù)生科研能力偏低。季巧等[11]深入分析科研能力水平影響因素發(fā)現(xiàn)，缺乏護(hù)理科研知識是科研能力水平低的主要原因。在護(hù)理本科教育階段，增設(shè)護(hù)理研究課程，提高護(hù)生基本科研知識，同時(shí)采用案例教學(xué)法[12]、PBL 教學(xué)法等[13]培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新意識。但這些方法對于培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力仍主要停留在課程學(xué)習(xí)和完成畢業(yè)論文的外部形式上。BOPPPS 授課形式可有效提高本科生創(chuàng)新能力[14]。本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)生科研能力自我評價(jià)總分及各維度得分均優(yōu)于對照組，可能與研究組運(yùn)用賦權(quán)理論的以護(hù)生為中心，以目標(biāo)為導(dǎo)向和激勵(lì)，調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性，發(fā)揮護(hù)生自身潛能，使其積極地參與課程中，從而提高了護(hù)生科研能力自我評價(jià)水平，這與劉巧艷等[15]研究結(jié)果一致。

3.2 賦權(quán)聯(lián)合BOPPPS 教學(xué)模式可提高護(hù)生科研活動(dòng)參與率和開題報(bào)告質(zhì)量 護(hù)理研究是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，除了理論知識的理解外，每次實(shí)踐的應(yīng)用都加深對理論知識的掌握。護(hù)生在學(xué)校期間將科研理論知識應(yīng)用到實(shí)踐的機(jī)會較少，科研活動(dòng)及開題報(bào)告的撰寫，為護(hù)生提供了將理論知識應(yīng)用在實(shí)踐的機(jī)會。本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)生科研活動(dòng)參與率優(yōu)于對照組，可能與研究組部分護(hù)生將“參加科研活動(dòng)”作為小組目標(biāo)或個(gè)人目標(biāo)有關(guān)，大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)為研究組護(hù)生提供了一次將“科研意識”轉(zhuǎn)為“科研行動(dòng)”的機(jī)會，因此研究組護(hù)生參加大創(chuàng)活動(dòng)人數(shù)較多。本研究結(jié)果還顯示，研究組護(hù)生開題報(bào)告質(zhì)量優(yōu)于對照組?？赡芘c研究組護(hù)生為了目標(biāo)計(jì)劃的順利實(shí)施，反復(fù)應(yīng)用課程中涉及的知識，進(jìn)行多次開題報(bào)告、論文撰寫的不斷實(shí)踐有關(guān)。說明科研能力的培養(yǎng)除了在授課形式上提高教學(xué)效果外，增加護(hù)生課下實(shí)踐機(jī)會對提高教學(xué)效果也具有重要意義。

3.3 賦權(quán)聯(lián)合BOPPPS 教學(xué)模式可提高護(hù)生課堂教學(xué)質(zhì)量滿意度 本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)生課堂教學(xué)質(zhì)量滿意度優(yōu)于對照組。護(hù)生與老師的接觸時(shí)間大多數(shù)在教學(xué)過程中，加之護(hù)理研究課程專業(yè)性較強(qiáng)，降低了護(hù)生對課程的積極性，也增加了老師授課難度。雖然BOPPPS 教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式提高了護(hù)生課程參與性，但也僅僅是在授課過程中，而賦權(quán)聯(lián)合BOPPPS 教學(xué)模式給護(hù)生提供了與同學(xué)、老師及研究生課上和課下的交流機(jī)會，形成“同伴支持系統(tǒng)”。護(hù)生初次接觸護(hù)理研究課程時(shí)處于迷茫狀態(tài)，組內(nèi)交流、面對面交談以及小組活動(dòng)以及目標(biāo)的制定和實(shí)施，使其增加參與感及對課程的學(xué)習(xí)積極性。此外，賦權(quán)理論的“維持階段”也保持護(hù)生對課程的參與性。說明課堂教學(xué)質(zhì)量滿意度要基于護(hù)生長期課程參與度的培養(yǎng)，建立信任關(guān)系和課程參與才能取得成效。

4 小結(jié)

賦權(quán)聯(lián)合BOPPPS 教學(xué)模式可以激發(fā)護(hù)生對科研的興趣，提高學(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)科研能力水平，是一種有效的教學(xué)模式，今后可以在其他課程中進(jìn)行應(yīng)用，學(xué)校及教師應(yīng)重視對護(hù)生內(nèi)在動(dòng)力的培養(yǎng)。同時(shí)，本研究主要關(guān)注賦權(quán)教學(xué)模式對護(hù)生科研知識和開題報(bào)告質(zhì)量的影響，并未追蹤長期效果，如對畢業(yè)論文質(zhì)量、臨床護(hù)理科研能力的影響，有待進(jìn)一步研究。