岳婷婷

【摘要】目的：研究護(hù)理干預(yù)對腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備效果的影響。方法：選取在醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查的98例患者并隨機(jī)分為兩組，研究組（n=49）護(hù)理干預(yù)，對照組（n=49）常規(guī)干預(yù)，對比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：研究組腸道清潔程度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中有著良好的應(yīng)用效果，可以提升腸道清潔程度，值得大力推廣和引用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);腸鏡檢查;腸道準(zhǔn)備

[Abstract] Objective：To study the effect of nursing intervention on the bowel preparation before colonoscopy. Methods：98 patients were randomly divided into two groups. The study group （n=49） and the control group （n=49） compared the nursing effects of the two groups. Results： The intestinal cleanliness of the study group was higher than that of the control group， P<0.05. Conclusion： Nursing intervention has a good application effect in the preparation of bowel before colonoscopy， which can improve the cleanliness of the intestine， which is worthy of promotion and reference.

[Key words]? nursing intervention; colonoscopy; bowel preparation

【中圖分類號】?R181.3+2??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-237-01

電子腸鏡檢查是診斷和治療結(jié)腸類疾病的重要手段，但是如果沒有良好的腸道準(zhǔn)備，很容易導(dǎo)致電子腸鏡檢查出現(xiàn)誤差，影響到病癥診斷和治療效果[1]。但是在進(jìn)行腸鏡檢查前，患者需要口服洗腸液，這會引起一系列的不良反應(yīng)。同時，患者在簽署同意書時，也會看到多種并發(fā)癥。這些因素都會導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面情緒，導(dǎo)致腸道準(zhǔn)備失敗。而如果在腸鏡檢查前能施以有效的護(hù)理措施，改善患者心態(tài)，降低檢查導(dǎo)致的不良反應(yīng)，則能保障腸鏡檢查的順利完成。本次研究以98例進(jìn)行腸鏡檢查的患者為研究對象，對比護(hù)理干預(yù)和常規(guī)干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查的98例患者并隨機(jī)分為兩組，研究組（n=49）護(hù)理干預(yù)，對照組（n=49）常規(guī)干預(yù)，所有患者均于2018年5月—2019年5月收治。其中對照組男25例，女24例，年齡19—71歲，平均年齡（42.56±5.13）歲;研究組男24例，女25例，年齡18—72歲，平均年齡（42.61±5.08）歲。兩組患者一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者飲食并叮囑患者口服洗腸液。研究組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）心理干預(yù)。護(hù)理人員積極與患者交流溝通，耐心解答患者對于腸鏡檢查存在的問題，比如可能存在的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥，然后向患者講述預(yù)防措施，降低患者焦慮感。同時向患者介紹檢查的流程和目的，告知患者檢查的必要性，并施以有效的心理干預(yù)措施，降低負(fù)面情緒對腸道準(zhǔn)備產(chǎn)生的負(fù)面影響。（2）飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者在檢查前一天進(jìn)食半流質(zhì)事物，如果患者便秘，需要再提前一天改變飲食。不能進(jìn)食瓜果蔬菜類食物，檢查前一天晚餐后至檢查當(dāng)天早晨，不再進(jìn)食。（3）口服洗腸液干預(yù)。叮囑患者以適量的速度飲水，防止飲水過快引起的胃內(nèi)壓突然增高，避免飲水緩慢導(dǎo)致的腸道清潔不徹底。在檢查的4h左右將洗腸液與2000mL融合，然后分階段飲用，在2h內(nèi)飲用完即可。如果飲用過快可能導(dǎo)致胃擴(kuò)張引發(fā)嘔吐，并且分階段飲用腸道清潔效果更好[2]。（4）運動干預(yù)。指導(dǎo)患者在口服洗腸液半小時后對腹部進(jìn)行按摩，一邊按摩一邊在室內(nèi)進(jìn)行緩慢行走，增加蠕動，促進(jìn)排泄。

1.3 觀察指標(biāo)

腸道準(zhǔn)備按照清潔程度分為四級，其中一、二級為腸道清潔，不會影響到進(jìn)鏡觀察;三、四級為不清潔，表現(xiàn)為進(jìn)鏡后視野模糊或無法順利進(jìn)鏡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組腸道清潔一、二級計48例，三、四級計1例，腸道清潔率為98.0%（48/49）;對照組組腸道清潔一、二級計42例，三、四級計7例，腸道清潔率為85.7%（42/49），研究組腸道清潔程度高于對照組，P<0.05（X2=10.105，P=0.001）。

3 討論

近年來，由于人們生活飲食習(xí)慣的改變，結(jié)腸疾病發(fā)病率不斷提升。腸鏡檢查是診斷和治療結(jié)腸疾病的重要方式，但是其可能會帶給患者嚴(yán)重的生理不適，導(dǎo)致部分患者放棄檢查。如果能在腸鏡檢查前施以有效的護(hù)理措施，做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，則可以降低檢查帶給患者的不良體驗，保障檢查順利進(jìn)行。通過心理干預(yù)措施，可以讓患者了解腸鏡檢查的相關(guān)知識，提升患者對檢查的重視程度，還能降低因不了解產(chǎn)生的恐懼心理。飲食指導(dǎo)可以提升腸道清潔程度，提升腸道準(zhǔn)備效果?？诜茨c液會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，但是如果護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確的服用洗腸液，則可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保障后續(xù)腸鏡檢查順利進(jìn)行。本次研究中，研究組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，研究組腸道清潔程度高于對照組，P<0.05，這充分說明護(hù)理干預(yù)可以提升腸道清潔程度。綜上所述，護(hù)理干預(yù)在腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中應(yīng)用效果理想，可以提升腸道清潔程度，保障腸道準(zhǔn)備工作順利完成，從而順利進(jìn)行后續(xù)的腸鏡檢查，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賀征英，周蕙卿，黃麗萍，袁志鴻. 護(hù)理干預(yù)對腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備效果的觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（36）：96-97.

[2] 李秋蘭，李琴，趙妙. 護(hù)理干預(yù)對小腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備影像的前瞻性研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（01）：93-95.