楊國(guó)泰 李程

【摘要】目的：研究下肢靜脈曲張應(yīng)用聚多卡醇泡沫硬化劑治療的臨床效果分析。方法：研究資料選取我院2019.1-2019.8收治的62例肢靜脈曲張患者資料作為分析樣本，將62例患者采取抓鬮分組的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組31例，對(duì)照組患者實(shí)施大隱靜脈高位結(jié)扎以及剝脫術(shù)實(shí)施治療，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用聚多卡醇泡沫硬化劑治療。經(jīng)治療后，分析兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)以及術(shù)后復(fù)發(fā)率。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)治療后數(shù)據(jù)分析顯示，在圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)方面對(duì)比中實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)后復(fù)發(fā)率方面對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)意義，（P<0.05）。結(jié)論：下肢靜脈曲張應(yīng)用聚多卡醇泡沫硬化劑治療的臨床效果顯著，能夠有效的提高臨床指標(biāo)，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】下肢靜脈曲張;聚多卡醇泡沫硬化劑;臨床效果;大隱靜脈高位結(jié)扎;剝脫術(shù)

【中圖分類號(hào)】 R821.4+2??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-136-02

下肢靜脈曲張是臨床中比較常見(jiàn)的靜脈系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，占下肢靜脈疾病的10%左右[1]。臨床中一般以傳統(tǒng)治療方式為主，主要是以高位結(jié)扎以及剝脫術(shù)為常見(jiàn)的下肢靜脈曲張的治療[2]。其治療效果較佳，但是術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)的幾率[3]?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，硬化劑治療已經(jīng)被臨床廣泛的應(yīng)用，并且取得了較好的臨床治療效果，其具有并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)。本文為進(jìn)一步驗(yàn)證聚多卡醇泡沫硬化劑治療效果，針對(duì)我院31例患者進(jìn)行了分析，并且取得了較好的臨床治療效果，具體見(jiàn)下文闡述。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2019年1月-2019年8月收治的62例肢靜脈曲張患者作為分析樣本，將62例患者采取抓鬮分組的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組31例。其中對(duì)照組包括女性18例，男性13例;最大年齡65歲，最小年齡35歲，平均年齡（50±4.8）歲;實(shí)驗(yàn)組包括女性17例，男性14例;最大年齡64歲，最小年齡35歲，平均年齡（49.5±4.5）歲;兩組患者的臨床資料比較無(wú)明顯差異，（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立，有可研究性。

1.2 治療方法 大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)治療用于對(duì)照組患者，給予患者行硬膜外麻醉，取平臥位，于患者的腹股溝卵圓窩的位置作出小切口，將皮下組織切開(kāi)后，進(jìn)行分離、切斷及結(jié)扎患者大隱靜脈根部分支，將患者的卵圓孔和骨隱匯合位置充分暴露，高位結(jié)扎患者大隱靜脈主干，并且剝離大隱靜脈主干和淺表靜脈團(tuán)，于手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行加壓包扎操作。

聚多卡醇泡沫硬化劑治療用于實(shí)驗(yàn)組患者，選取標(biāo)記好的淺靜脈位置，對(duì)表皮進(jìn)行消除處理，選取8個(gè)左右，進(jìn)行準(zhǔn)確標(biāo)記，針對(duì)每個(gè)穿刺點(diǎn)注射聚多卡醇泡沫硬化劑2ml，沿著血管走行位置進(jìn)行反復(fù)輕柔的推送，總注射劑量不要超過(guò)20ml。提前準(zhǔn)備好兩只空針，裝入2ml的藥液和8ml的空氣以后，應(yīng)用三通器將泡沫硬化劑混合以后，配置后的硬化劑會(huì)呈現(xiàn)出乳白色微細(xì)泡沫劑，備好待用。在注射時(shí)要控制好注射速度，手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行加壓包扎操作。

1.3 觀察指標(biāo) 針對(duì)兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)、術(shù)后復(fù)發(fā)率進(jìn)行分析對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 19.0）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，資料描述形式：復(fù)發(fā)率為n（%），手術(shù)指標(biāo)為（x±s）表示，差異檢驗(yàn)：計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)比較

經(jīng)數(shù)據(jù)分析表明，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有較大的差異，（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，見(jiàn)表1 。

2.2 對(duì)比兩組患者的復(fù)發(fā)率 經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率3.26%（1/31）;對(duì)照組患者術(shù)后復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率為25.81%（8/31）;實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，（X2=5.7321，P=0.0167），組間數(shù)據(jù)差異較大，存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

下肢靜脈曲張是血管外科的常見(jiàn)疾病，主要發(fā)病因素是由于重力的作用以及遺傳因素有相關(guān)性。此病的并發(fā)癥相對(duì)較多，并且很難自行恢復(fù)，并且會(huì)隨著疾病的發(fā)展會(huì)加重臨床癥狀，會(huì)出現(xiàn)下肢酸脹、淺靜脈曲張、水腫、皮膚潰瘍、皮下硬結(jié)、靜脈擴(kuò)張、出血以及血栓性靜脈炎等不良并發(fā)癥，病情嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致下肢殘疾，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[4]。在臨床中針對(duì)該病的治療主要以傳統(tǒng)方式為主，其中包含了分段剝離術(shù)和高位結(jié)扎等臨床治療手段，現(xiàn)階段隨著我國(guó)醫(yī)療科技的進(jìn)步，在治療方面也相繼出現(xiàn)新型的治療手段，其中比較常見(jiàn)有效的治療方式是硬化劑治療及電凝術(shù)等新型治療措施[5]。在臨床中硬化劑治療手段使其快速形成血栓，纖維所能夠漸漸的取代靜脈。其治療方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)相對(duì)較快等優(yōu)勢(shì)，因此被臨床針對(duì)小靜脈曲張和毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的主要治療手段。取得了較好的臨床治療效果，在醫(yī)療領(lǐng)域中廣泛的應(yīng)用。在本次分析數(shù)據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)組患者的圍手術(shù)期各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)后復(fù)發(fā)率方面實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，P<0.05，有臨床可比意義。

綜上所述，下肢靜脈曲張應(yīng)用聚多卡醇泡沫硬化劑治療的臨床效果顯著，能夠有效的提高臨床指標(biāo)，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳詠兵.聚多卡醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（52）：176+178.

[2] 劉倩，陳彬彬，吳坤蘭，廖黎黎，江婷婷.腔內(nèi)激光聯(lián)合聚多卡醇泡沫硬化劑治療原發(fā)性下肢靜脈曲張患者的護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（23）：173-174.

[3] 許靖熠. 泡沫硬化劑（聚多卡醇）在不同濃度及時(shí)間的情況下對(duì)曲張大隱靜脈的影響[D].福建中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[4] 陶悅，范隆華，李旭，房林.聚多卡醇泡沫硬化劑閉合術(shù)與腔內(nèi)激光閉合術(shù)治療輕中度下肢靜脈曲張的療效對(duì)比[J].上海醫(yī)學(xué)，2018，41（01）：19-23.

[5] 林順朝.聚多卡醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（02）：66+68.