鄭華

【摘要】目的：研究分析炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕的效果。方法：隨機(jī)選取我院于2016年1月～2017年1月收治多囊卵巢綜合征不孕患者中的50例作為研究對象進(jìn)行實驗觀察，將其分為兩組：實驗組（采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合二甲雙胍治療）以及對照組（采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療），對比兩組的治療效果。結(jié)果：在治療前，兩組患者的FSH（卵泡雌激素）、BMI（體質(zhì)指數(shù)）、LH（黃體生成素）、FIN（空腹胰島素）無差異（P>0.05）;治療后，實驗組FIN、BMI顯著優(yōu)于對照組，有差異（P<0.05）;兩組的LH、FSH無差異（P>0.05）。治療率顯著高于對照組，有差異（P<0.05）。結(jié)論：炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕的效果滿意。

【關(guān)鍵詞】炔雌醇環(huán)丙孕酮片;二甲雙胍;多囊卵巢綜合征不孕

【中圖分類號】 R453

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-089-01

前言

多囊卵巢綜合征是一種女性較為常見的慢性代謝紊亂性疾病，主要特點為：肥胖、月經(jīng)不調(diào)等[1.2]。多囊卵巢綜合征是在胰島素血癥以及高雄激素血癥的基礎(chǔ)上發(fā)病的，甚至?xí)a(chǎn)生糖尿病等，從而嚴(yán)重影響到女性同胞的身心健康以及生育。因而我院為解決這一問題，使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，治療效果佳。具體實驗報告如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

隨機(jī)選取我院收治的多囊卵巢綜合征不孕患者中50例進(jìn)行研究，將選取的50例患者隨機(jī)分為兩組：分為實驗組和對照組，每組各25例。

實驗組：年齡范圍21～38歲，平均年齡為（34.90±1.50）歲;不孕病程為1～2年，平均不孕病程為（9.0±2.3）個月。

對照組：年齡范圍22～38歲，平均年齡為（32.90±1.60）歲。不孕病程為1～2.1年，平均不孕病程為（9.1±2.3）個月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為多囊卵巢綜合征不孕病患;（2）病患年齡為18～45歲;（3）病人以及病人家屬簽定了同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有精神病史的病患;（2）丈夫不育;（3）心、肝、腎、肺等功能不全的病患。

將兩組的實驗資料（年齡、不孕病程）進(jìn)行相比，無差異（P>0.05），具有可比較性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片（達(dá)英-35，拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，H20140240）治療，口服，一天一次，每次一片，連續(xù)3個療程，每個療程一周。撤退性出血的5天后進(jìn)行下一個療程，共9個療程。

1.2.2 實驗組 于對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍（吉林省華威藥業(yè)有限公司，H20041688）進(jìn)行治療，口服，一天2次，600mg一次，持續(xù)服用3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的FSH、BMI、LH、FIN以及治療率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2組多囊卵巢綜合征不孕患者的FSH、BMI、LH、FIN均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時將其運(yùn)用t值檢驗，本文的核算軟件為：SPSS17.0版本，其中結(jié)果顯示為P<0.05時，說明2組患者的上述指標(biāo)的對比有統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者FSH、BMI、LH、FIN的比較

在治療前，兩組患者的FSH、BMI、LH、FIN無差異（P>0.05）;治療后，實驗組FIN、BMI顯著優(yōu)于對照組，有差異（P<0.05）;兩組的LH、FSH無差異（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后的效果比較

實驗組治療率顯著高于對照組，有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床上，多囊卵巢綜合征是一種多形態(tài)的綜合征，目前其發(fā)病機(jī)制還不能夠確定。但是可能與胰島素和黃體生成激素有著很大的關(guān)系[4]。經(jīng)一些研究發(fā)現(xiàn)，炔雌醇環(huán)丙孕酮片中含有醋酸換內(nèi)酮受體，其能夠抑制下丘腦釋放激素，進(jìn)而使得黃體生成激素減少，促進(jìn)月經(jīng)的恢復(fù)[5]。而二甲雙胍能夠阻礙肝臟合成糖原，加強(qiáng)組織的敏感性，進(jìn)而促進(jìn)小腸對葡萄糖的吸收，緩解代謝性高胰島素血癥，最終達(dá)到妊娠的功效。

我院采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者，結(jié)果顯示，治療效果顯著優(yōu)于只使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片的患者。

綜述所之，應(yīng)用炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者不但效果好，而且并發(fā)癥低，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐美.用鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征所致不孕的療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（22）：133-134.

[2] 朱珺.炔雌醇環(huán)丙孕酮片與二甲雙胍緩釋片聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕患者的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（32）：142-143.

[3] 邢衛(wèi)香.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征不孕患者效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（29）：17-18.

[4] 孫沁沁，呂杰強(qiáng).二甲雙胍在多囊卵巢綜合征不孕癥中的療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（9）：1334-1335.

[5] 鮑旭東，徐楊，傅榮.炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征不孕癥患者激素水平的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（1）：104-106.