劉靜馨，謝亞蘭

（長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410100）

護(hù)理人文關(guān)懷教育源于人本存在主義教育理念，即以人為中心的教育，其核心內(nèi)容是培養(yǎng)護(hù)士以人為中心，關(guān)心人的存在、價(jià)值、本質(zhì)、理想、自由、個(gè)性、尊嚴(yán)、創(chuàng)造性和生活質(zhì)量[1]。為了更好地了解當(dāng)前長(zhǎng)沙地區(qū)高等職業(yè)教育下護(hù)理學(xué)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素，筆者進(jìn)行了調(diào)查研究，以期為課程改革和人才培養(yǎng)提供參考依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用便利整群抽樣法選擇長(zhǎng)沙市某高職院校三年制統(tǒng)招護(hù)生，其中包括在校二年級(jí)護(hù)生和已進(jìn)入實(shí)習(xí)階段（3個(gè)月）的三年級(jí)護(hù)生，均自愿參加本次調(diào)查。

1.2 研究工具

（1）采用關(guān)愛(ài)能力評(píng)價(jià)量表[2]進(jìn)行調(diào)查，此量表由美國(guó)護(hù)理學(xué)教授Nkongho編制、馬芳[2]翻譯漢化，主要有3個(gè)維度（37個(gè)條目）：耐心（10條）、理解（14條）、勇氣（13條），內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）為 0．80，Cronbach’s α 系數(shù)為 0．71。采用 Likert7 級(jí)評(píng)分法，選項(xiàng)從“強(qiáng)烈反對(duì)”到“強(qiáng)烈贊同”，計(jì)分從1分逐級(jí)增加到7分，得分越高表示關(guān)愛(ài)能力越強(qiáng)，適合調(diào)查護(hù)理院校護(hù)生的人文關(guān)懷能力。（2）人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料。包括護(hù)生的一般資料，如年齡、性別等。

1.3 研究方法

本研究屬于描述性調(diào)查研究，調(diào)查前首先向研究對(duì)象說(shuō)明研究目的和填寫(xiě)問(wèn)卷的注意事項(xiàng)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，20分鐘內(nèi)收回問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷550份，回收有效問(wèn)卷509份，有效問(wèn)卷回收率 92．5%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，采用方差分析和Spearman秩相關(guān)分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象一般資料

研究對(duì)象年齡18～20歲，二年級(jí)護(hù)生381人，占74．9%，三年級(jí)護(hù)生128人，占25．1%，具體情況見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象一般資料（n=509）

2.2 高職護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

高職護(hù)生關(guān)愛(ài)能力總量表得分（163．12±13．36）分，具體情況見(jiàn)表2。結(jié)果顯示，二年級(jí)和三年級(jí)護(hù)生在各維度和總量表得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

表2 各年級(jí)護(hù)生關(guān)愛(ài)能力得分情況（±s，分）

表2 各年級(jí)護(hù)生關(guān)愛(ài)能力得分情況（±s，分）

維度 二年級(jí)（n=381） 三年級(jí)（n=128）F P總量表耐心維度理解維度勇氣維度164．12±12．28 45．06±4．06 60．89±5．93 58．17±5．26 160．16±15．83 43．98±5．38 59．57±6．87 56．62±6．21 8．518 5．705 4．384 7．582 0．004 0．017 0．037 0．006

2.3 高職護(hù)生關(guān)愛(ài)能力影響因素的分析

獨(dú)生子女和非獨(dú)生子女之間關(guān)愛(ài)能力總分無(wú)差別（P＞0．05）。與父母關(guān)系方面關(guān)愛(ài)能力總量表評(píng)分無(wú)差別（P＞0．05），但理解維度有差異（P＜0．05），父母關(guān)系融洽護(hù)生理解維度得分（60．38±6．07）分，關(guān)系不融洽護(hù)生理解維度得分（58．71±7．64）分。男女生關(guān)愛(ài)能力總評(píng)分有差異（P＜0．05），男生量表總得分（156．48±28．30）分，女生量表總得分（163．41±12．30）分。年級(jí)、性別、臨床學(xué)習(xí)經(jīng)歷經(jīng)過(guò)Spearman秩相關(guān)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），認(rèn)為與人文關(guān)懷能力相關(guān)。90．45%的護(hù)生認(rèn)為父母長(zhǎng)輩的關(guān)愛(ài)行為會(huì)影響自身的關(guān)愛(ài)能力，89．67%的護(hù)生認(rèn)為朋友的關(guān)愛(ài)行為會(huì)影響自身的關(guān)愛(ài)能力。經(jīng)過(guò)多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，影響人文關(guān)懷得分的主要因素為性別、年級(jí)、與父母關(guān)系、臨床學(xué)習(xí)經(jīng)歷，見(jiàn)表3。

表3 人文關(guān)懷能力得分的多元逐步線性回歸分析

3 討論

3.1 人文關(guān)懷教育貫穿人才培養(yǎng)始終

調(diào)查結(jié)果顯示，長(zhǎng)沙市高職護(hù)生關(guān)愛(ài)能力得分低于劉于皛等[3]的研究結(jié)果（182．71±19．26）分、郭慧東等[4]的研究結(jié)果（189．37±17．37）分、姚娟等[5]的研究結(jié)果（187．48±19．16）分，并且不同年級(jí)高職護(hù)生人文關(guān)懷能力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。人文關(guān)懷教育應(yīng)該時(shí)刻貫穿于護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的始終，不光在思政課程中樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，明確醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，還要在專(zhuān)業(yè)課程中感受教師人文關(guān)懷的精神和品質(zhì)，培養(yǎng)自身關(guān)愛(ài)人、關(guān)心人的能力。

3.2 提倡同伴學(xué)習(xí)模式

調(diào)查顯示，父母長(zhǎng)輩和朋友的關(guān)愛(ài)行為對(duì)于人文關(guān)懷能力培養(yǎng)來(lái)說(shuō)非常重要。Valeniano等[6]曾經(jīng)開(kāi)發(fā)了一個(gè)團(tuán)隊(duì)化課程，針對(duì)幾個(gè)技能領(lǐng)域進(jìn)行培訓(xùn)：征求他人觀點(diǎn)、制訂一個(gè)透明的護(hù)理計(jì)劃、關(guān)注非語(yǔ)言交流和微攻擊等。這門(mén)課程通過(guò)融洽的成員關(guān)系改善了團(tuán)隊(duì)合作和人文關(guān)懷能力。Margaret等[7]認(rèn)為，同伴學(xué)習(xí)模式使護(hù)生能夠在未來(lái)的職業(yè)生涯中具備有用的技能，比如交流、合作、反思和獨(dú)立。Ylva等[8]的研究說(shuō)明，與傳統(tǒng)的監(jiān)督相比，同伴學(xué)習(xí)是一種有效提高護(hù)生自我效能的方法。

3.3 改革臨床教學(xué)實(shí)踐

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，三年級(jí)護(hù)生（已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)3個(gè)月）的人文關(guān)懷得分低于二年級(jí)護(hù)生，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。臨床教師雖然擁有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和嫻熟的臨床技能，但是仍然需要接受教學(xué)能力的訓(xùn)練。臨床教師應(yīng)牢牢樹(shù)立以培養(yǎng)護(hù)生能力為本位的觀念，因人施教，用多種多樣的教學(xué)方法培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷、團(tuán)隊(duì)合作等綜合素質(zhì)。另外，和藹的教學(xué)態(tài)度、親切的體態(tài)語(yǔ)言有助于提高臨床教師自身的形象，也更加容易獲得護(hù)生的認(rèn)可。

護(hù)理人文關(guān)懷能力直接關(guān)系著護(hù)理質(zhì)量的好壞和患者的滿意度，科學(xué)制訂人才培養(yǎng)方案、合理設(shè)置課程、選拔優(yōu)秀實(shí)習(xí)帶教教師，都會(huì)全方面提升護(hù)生的人文素質(zhì)。良好的家庭氛圍、友愛(ài)的朋友關(guān)系也會(huì)促進(jìn)護(hù)生的心理健康，讓護(hù)生在和睦的社會(huì)關(guān)系中學(xué)會(huì)如何關(guān)心幫助他人。