周利容

（廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院，廣東 茂名 525000）

隨著信息化進(jìn)程的加快，在我國(guó)大力倡導(dǎo)信息技術(shù)與教育深度融合的背景下，將線上和線下相結(jié)合的混合學(xué)習(xí)模式成為各個(gè)領(lǐng)域的主要學(xué)習(xí)方式之一。云班課是在移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，利用移動(dòng)智能設(shè)備開(kāi)展課堂內(nèi)外實(shí)時(shí)反饋互動(dòng)教學(xué)的一種云服務(wù)平臺(tái)[1]。筆者將基于云班課的混合學(xué)習(xí)模式運(yùn)用于高職基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，并探討其教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 資料

采用方便抽樣法抽取我院2016級(jí)護(hù)理系高職生104人作為研究對(duì)象，學(xué)生均知情同意參與本研究。1班52人為對(duì)照組，2班52人為實(shí)驗(yàn)組，均為女生。兩組學(xué)生的入學(xué)成績(jī)、年齡及在校各科成績(jī)比較差異均無(wú)顯著性（P＞0.05）?；A(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程安排在第一學(xué)年第二學(xué)期，授課教師均為研究者本人。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中選取鼻飼法、生命體征測(cè)量術(shù)、密閉式靜脈輸液法3項(xiàng)作為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

（1）對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即“教師演示—學(xué)生練習(xí)—課上指導(dǎo)—考試評(píng)價(jià)”的程序。在理論課后安排相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課，每次課90分鐘，教師花30分鐘在課堂上演示，之后安排學(xué)生分組練習(xí)，練習(xí)過(guò)程中任課教師和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師巡視指導(dǎo)，課后開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室供學(xué)生自主練習(xí)，一個(gè)階段學(xué)習(xí)完成后組織相應(yīng)的技能操作考試。

（2）實(shí)驗(yàn)組：采用云班課混合學(xué)習(xí)模式，具體包括以下步驟：①課前準(zhǔn)備。在確保所有學(xué)生具有開(kāi)展云班課硬件設(shè)備的前提下，教師建立云班課并邀請(qǐng)學(xué)生加入云班課；教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資源，將實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目相關(guān)的理論課件，實(shí)訓(xùn)操作步驟、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作視頻，針對(duì)重難點(diǎn)拍攝的微視頻，相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的網(wǎng)頁(yè)鏈接等資源在課前一周發(fā)布到云班課平臺(tái)，布置學(xué)習(xí)任務(wù)，發(fā)送通知提醒學(xué)生及時(shí)下載教學(xué)資源并在課前自主學(xué)習(xí)。

②課中教學(xué)。包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：理論測(cè)試：用云班課測(cè)試功能檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)該項(xiàng)護(hù)理操作理論知識(shí)的掌握程度并計(jì)入平時(shí)成績(jī)；教師演示：教師演示實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的操作步驟，詳細(xì)解釋重難點(diǎn)并強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)；答疑解惑：教師演示后解答學(xué)生課前提出的問(wèn)題，共性問(wèn)題集中解答，個(gè)別有疑問(wèn)的再針對(duì)性指導(dǎo)；課中練習(xí)：學(xué)生練習(xí)，教師全程跟蹤指導(dǎo)；課堂總結(jié)：根據(jù)學(xué)生的練習(xí)情況必要時(shí)在下課前針對(duì)普遍存在的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并提出改進(jìn)方法。

③課后活動(dòng)。主要有以下幾種方式：拍攝視頻：學(xué)生課后以小組為單位拍攝操作視頻，并上傳到云班課，本組成員針對(duì)視頻中存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施進(jìn)行討論，然后以自我評(píng)價(jià)、小組互評(píng)、助教評(píng)價(jià)或教師評(píng)價(jià)3種方式對(duì)每組視頻進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并提出改進(jìn)意見(jiàn)；完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告：在技能操作課結(jié)束后要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)一份電子版實(shí)驗(yàn)報(bào)告上傳到云班課平臺(tái)；課后答疑：課下，學(xué)生可以在答疑討論區(qū)，提出自己在訓(xùn)練過(guò)程中遇到的問(wèn)題，教師和其他學(xué)生都可以解答問(wèn)題，對(duì)提出問(wèn)題及幫助解答問(wèn)題的同學(xué)及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法（1）實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核。實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容、形式、標(biāo)準(zhǔn)及教師均相同，比較兩組考核成績(jī)?？己藘?nèi)容包括兩部分，即理論知識(shí)（20分）和技能操作（80分），其中技能操作部分主要從儀容儀表、用物準(zhǔn)備、操作流程和人文關(guān)懷4方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（2）學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷了解兩組學(xué)生的評(píng)價(jià)。問(wèn)卷內(nèi)容包括6個(gè)條目：培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)合作學(xué)習(xí)意識(shí)，提高技能操作學(xué)習(xí)能力，利于鞏固、深化理論知識(shí)，喜歡該教學(xué)模式，采用“是”和“否”評(píng)價(jià)[2]。用問(wèn)卷星手機(jī)App收集資料，共回收有效問(wèn)卷104份。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核成績(jī)比較（±s，分）

項(xiàng)目 理論知識(shí)18.83±0.98 13.00±2.30組別 n鼻飼法 實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組52 52技能操作70.38±4.92 56.25±4.82 t值P值生命體征測(cè)量術(shù) 實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組52 52 16.789 0.000 18.15±1.36 14.46±1.97 14.179 0.000 73.37±4.88 59.73±4.92 t值P值11.095 0.000 14.796 0.000總分89.21±5.21 69.25±4.76 20.371 0.000 91.52±4.86 74.19±5.53密閉式靜脈輸液法 實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組52 52 17.98±1.47 12.37±2.55 72.08±5.20 62.62±7.16 16.957 0.000 90.06±5.76 74.98±6.62 t值P值13.708 0.000 7.708 0.000 12.382 0.000

2.2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較[n（%）]

3 討論

近年來(lái)，隨著新技術(shù)的出現(xiàn)，混合學(xué)習(xí)迎來(lái)發(fā)展契機(jī)。筆者采用云班課混合學(xué)習(xí)模式進(jìn)行高職基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，證實(shí)其可行性，了解其應(yīng)用效果。

3.1 營(yíng)造開(kāi)放式教學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)高職基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用“教師演示—學(xué)生練習(xí)—課上指導(dǎo)—考試評(píng)價(jià)”方式，注重傳遞知識(shí)而忽略學(xué)生能否消化吸收，教學(xué)效果不盡如人意?；谠瓢嗾n的混合學(xué)習(xí)模式打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式，在課外傳遞知識(shí)，課內(nèi)消化吸收知識(shí)[3]，使學(xué)習(xí)不受時(shí)間及空間限制，實(shí)現(xiàn)從控制學(xué)生玩手機(jī)到讓手機(jī)成為強(qiáng)有力的學(xué)習(xí)工具，對(duì)當(dāng)代大學(xué)生來(lái)說(shuō)無(wú)疑是投其所好。表2結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)云班課混合學(xué)習(xí)模式滿意度非常高，96.2%的學(xué)生認(rèn)為這種學(xué)習(xí)模式能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)及學(xué)生特點(diǎn)，自制或收集加工合適的、豐富的教學(xué)資源并在云班課上發(fā)布，班課內(nèi)所有學(xué)生隨時(shí)隨地都可學(xué)習(xí)，教師根據(jù)教學(xué)及學(xué)生需要實(shí)時(shí)更新教學(xué)資源；學(xué)生可在班課內(nèi)展示學(xué)習(xí)成果、交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源共享。開(kāi)放的教學(xué)環(huán)境帶給學(xué)生全新的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

3.2 突出混合學(xué)習(xí)特征，提高學(xué)習(xí)成效

混合學(xué)習(xí)是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和在線學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，將學(xué)習(xí)過(guò)程中的各個(gè)因素（學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)活動(dòng)、學(xué)習(xí)風(fēng)格）及不同的教學(xué)要素和教學(xué)手段進(jìn)行整合，突出學(xué)生主體地位、教師主導(dǎo)作用，在合適的時(shí)間，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的教學(xué)功能，服務(wù)學(xué)生，提供精心設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)資源，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。與傳統(tǒng)面對(duì)面學(xué)習(xí)或者網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)相比，混合學(xué)習(xí)模式被研究者視為最有效的學(xué)習(xí)方式之一，尤其是對(duì)于高職基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)這門(mén)應(yīng)用性非常強(qiáng)的課程而言，其將傳統(tǒng)的手把手帶教式線下教學(xué)與線上教學(xué)相結(jié)合，充分發(fā)揮了混合學(xué)習(xí)的有效性及優(yōu)勢(shì)，能夠提高教學(xué)效率、學(xué)習(xí)成績(jī)與教學(xué)滿意度，更好地促進(jìn)學(xué)習(xí)能力的發(fā)展[4]。表1顯示，實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)、技能操作考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組（均P＜0.01）。

3.3 提供豐富的學(xué)習(xí)資源，實(shí)現(xiàn)按需學(xué)習(xí)

在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，由于學(xué)生的理解能力、領(lǐng)悟能力存在個(gè)體差異，使得課堂教學(xué)效果很難一致。受教學(xué)資源限制，學(xué)生課后很難得到針對(duì)性的輔導(dǎo)。雖然學(xué)生課后可以在實(shí)訓(xùn)室自主練習(xí)，但練習(xí)過(guò)程中沒(méi)有教師指導(dǎo)，一旦遇到問(wèn)題無(wú)法立刻求助，容易打擊其學(xué)習(xí)積極性。表2顯示，實(shí)驗(yàn)組94.2%的學(xué)生認(rèn)為云班課混合學(xué)習(xí)模式能培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。在云班課混合學(xué)習(xí)模式下，學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況有選擇地進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3.4 增加教學(xué)互動(dòng)，優(yōu)化教學(xué)反饋

積極有效的互動(dòng)及反饋是教學(xué)過(guò)程的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，由于學(xué)生人數(shù)眾多且課堂時(shí)間有限，很難實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)雙向交流互動(dòng)，即使開(kāi)展互動(dòng)，形式也比較單一，且學(xué)生參與度不高，所謂的課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)也往往流于形式，教師無(wú)法對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和知識(shí)掌握情況進(jìn)行跟蹤，教學(xué)反饋的真實(shí)性和時(shí)效性較差。在基于云班課的混合學(xué)習(xí)模式下，利用云班課的各種功能（討論、答疑、頭腦風(fēng)暴、計(jì)時(shí)測(cè)試、作業(yè)、小組任務(wù)、投票、問(wèn)卷、通知）實(shí)現(xiàn)了師生、生生有效互動(dòng)，且教學(xué)互動(dòng)更為多元化。表2顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生均認(rèn)為云班課混合學(xué)習(xí)模式能增強(qiáng)合作學(xué)習(xí)意識(shí)。傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師通常是通過(guò)考試成績(jī)來(lái)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，這種終結(jié)性評(píng)價(jià)無(wú)法真實(shí)反映學(xué)生的實(shí)際情況，而在云班課混合學(xué)習(xí)模式下教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)是過(guò)程性的，并且是可視化和量化的，通過(guò)平臺(tái)的數(shù)據(jù)分析教師可以全面、動(dòng)態(tài)地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，教學(xué)反饋更加科學(xué)。

4 結(jié)語(yǔ)

在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用云班課混合學(xué)習(xí)模式，解決了傳統(tǒng)教學(xué)中的一些共性問(wèn)題，亦給學(xué)生帶來(lái)全新的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，激發(fā)了學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)自主性，提高了技能操作能力，改善了教學(xué)效果。由于樣本數(shù)量較小，本研究也存在一定局限性，研究結(jié)論對(duì)高職基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程的普遍適用性還需進(jìn)一步驗(yàn)證，研究過(guò)程還需進(jìn)一步完善。