楊李旺，儲開博，翟曉艷，周儒奎，武 赟，牛曉軍

（山西中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，山西 太原 030619）

人體解剖學是重要的醫(yī)學基礎課程，是學習其他基礎和臨床課程的基礎。人體解剖學教學過程中，培養(yǎng)縝密的邏輯思維、扎實的專業(yè)實踐能力、良好的醫(yī)德醫(yī)風非常重要，這些能力是成為一名合格臨床醫(yī)生必須具備的條件。隨著大學擴招，中醫(yī)藥院校低年級學生中出現(xiàn)學習目標不明確、學習興趣不濃厚、學習態(tài)度不積極的情況，使其學習習慣和學習能力受到極大影響，人體解剖學教學很難取得較好效果。因此，人體解剖學教學過程中，必須使學生明確學習目標，提高學習興趣，將知識傳授和能力培養(yǎng)并重，只有這樣才能培養(yǎng)出醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、具有終身學習能力的醫(yī)學生。針對上述問題，我院結合多年教學經(jīng)驗，在教學過程中進行了以下幾方面改革，收到了良好教學效果。

1 學情分析

每屆學生都有自己的特點。課前，通過問卷調(diào)查的方式，對學生的學習習慣、學習能力、學習興趣等（見表1）進行摸底，然后對調(diào)查結果進行綜合分析，了解學生學習狀態(tài)，并作為指導教師該學期教學實施的依據(jù)。通過調(diào)查，學生對自己的學習狀態(tài)也有所了解，有利于其針對自身情況制訂計劃。

2 激發(fā)學生學習興趣

學習興趣是學習的動力，也是培養(yǎng)學習能力的前提。人體解剖學是研究人體器官形態(tài)結構的科學，與日常生活密切相關。通過啟發(fā)式、問題式教學可以提高學生學習興趣。大學生熱衷于體育運動和健身，常會有不同程度的損傷，可能是肌肉拉傷，也可能是關節(jié)損傷。在講授運動系統(tǒng)時，從運動損傷的診斷、復健、預防引入運動系統(tǒng)的學習，以引發(fā)學生好奇心，探究運動系統(tǒng)的形態(tài)結構，并在運動健身過程中應用所學解剖學知識提高健身效果、避免損傷。在講授心血管系統(tǒng)時，提前設置問題：臨床常見的給藥途徑有哪些？藥物如何到達病變部位并發(fā)揮作用？然后圍繞該問題進行心血管系統(tǒng)的學習，能夠使學生將心血管解剖學知識與藥物循環(huán)路徑聯(lián)系起來，培養(yǎng)臨床思維能力，收到較好效果。

表1 學情調(diào)查表

3 構建基于雨課堂的智慧教學平臺，全面培養(yǎng)學生學習能力

雨課堂是清華大學和學堂在線共同開發(fā)的智慧教學平臺[1]。每學期開學時，教師新建班課并將二維碼發(fā)送給學生，通知學生加入各自班級、實名登錄。教師課前制作預習PPT，提前兩天發(fā)布至雨課堂，引導學生預習，使學生明確學習目標、學習內(nèi)容、預設問題（見圖1）；課上利用雨課堂結合板書、板圖進行授課，學生則根據(jù)預習情況有目的地聽課，授課過程中，利用即時互動、點名、提問、測試功能，使學生全程參與課堂教學；課后通過雨課堂布置作業(yè)、發(fā)布參考資料、在線答疑，同時進行學習情況調(diào)查、階段性測試、收集反饋信息等。

人體解剖學PPT有大量圖片及重要知識點，如果課堂上學生來不及記錄，課后可以通過雨課堂復習并補充筆記。教師可以通過雨課堂收集學生學習、復習、測試、答疑、反饋等各項數(shù)據(jù)，分析教學效果、評估教學過程，及時調(diào)整教學策略。通過雨課堂培養(yǎng)了學生的學習習慣，提高了學生學習能力，使學生能夠積極主動、深入有效地學習。

雨課堂的應用，體現(xiàn)了“以學生為中心”教育理念，實現(xiàn)了知識傳授、能力培養(yǎng)、價值塑造“三位一體”教學，使課堂延伸至課外。通過雨課堂將課堂內(nèi)外、線上線下、教師與學生相聯(lián)系，打破了空間和時間的限制，使教師的教與學生的學有效銜接。

4 多元化評價，全面考查學生學習效果

人體解剖學學習效果要從讀圖識圖能力、邏輯思維能力、歸納總結能力、臨床思維能力等多方面綜合評價。鑒于此，我們對人體解剖學采用形成性評價與終結性評價相結合的方式（見表2）。形成性評價包括3部分：平時成績（課堂互動、出勤率等，占20%），學習習慣（預習、復習等，數(shù)據(jù)來自雨課堂，占40%），實驗考核（實驗標本、圖片考核，占40%），占總成績的40%；終結性評價指期末考試，占總成績的60%（見表2）。多元評價對學生的學習態(tài)度、學習能力、知識掌握程度等進行綜合評價，從學習過程和學習結果兩方面對學生進行考查，提高了學生學習積極性[2]。

表2 成績構成

圖1 預習PPT

綜上所述，人體解剖學教學時，先通過學情分析對學生的學習習慣、學習態(tài)度、學習能力進行調(diào)查，在此基礎上進行教學設計。之后，以雨課堂為教學平臺，將線上線下、課堂內(nèi)外相聯(lián)系，多維度、多方面地對學生自主學習能力、邏輯思維能力、臨床思維能力進行培養(yǎng)，使其逐步具備終身學習能力，以適應信息時代醫(yī)學技術和手段的飛速發(fā)展。授課過程中，通過多元化評價方式全面考查學生學習效果，調(diào)動學生學習積極主動性?？傊谌梭w解剖學授課過程中，堅持“學生為主體，教師為主導”教學理念，將傳授知識與能力培養(yǎng)并重，使學生快速適應醫(yī)學學習節(jié)奏，為后續(xù)課程的學習奠定堅實基礎。