朱婷婷 ，陳興奎 ，蔣蘇香 ，鄒 青

（1中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院放射科 廣東 深圳 518107）（2南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院影像中心 廣東 深圳 518100）

磁共振成像(MRI)技術(shù)作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展史上的一次重大革命，其原理是是利用人體內(nèi)原子核在磁場和外加射頻磁場共同作用環(huán)境下產(chǎn)生共振而成像。由于其具有軟組織顯示好、定位精確、能夠任意平面多方位成像、且不使用對比劑和無電離輻射等優(yōu)勢，已在多個領(lǐng)域中得到廣泛應(yīng)用，尤其是在生命科學(xué)領(lǐng)域。當(dāng)前，MRI系統(tǒng)主要以固定的方式安裝在醫(yī)院符合特殊要求的磁體屏蔽室中，醫(yī)院在采購磁共振設(shè)備時，除了高昂的購機(jī)費用外，還須考慮場地和基建等因素，綜合使用要求較高；此外，對一些不適宜做長距離搬移的特殊病人，也在一定程度限制了其適用范圍。近期，Hyperfine公司推出了一款移動便攜式磁共振成像設(shè)備—Portable MRI，作為傳統(tǒng)MRI設(shè)備的一種補(bǔ)充，很好的解決了這一問題。

1 便攜式磁共振成像設(shè)備(Portable MRI)簡介

1946年磁共振現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展跨入新的時代，這一發(fā)現(xiàn)在物理、化學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)上具有重大意義[1]。MRI具有多方位、多參數(shù)、多序列、無輻射、無骨偽影、無損傷、高對比度、高分辨率等特點[2]，是對傳統(tǒng)影像檢查手段的一種補(bǔ)充，為臨床的診療提供更多依據(jù)。傳統(tǒng)MRI設(shè)備整機(jī)體積和質(zhì)量龐大，對安裝場所和使用環(huán)境要求苛刻，需要設(shè)置掃描室、操作控制室、大型工作站及專用的電控掃描床，雖然其具有成像功能強(qiáng)大，應(yīng)用范圍廣的特點，但其最大的局限是只能在固定的場地進(jìn)行掃描，所有患者必須送至MRI室才能進(jìn)行檢查，對于一些特殊患者，尤其是危重患者或術(shù)中患者，要將這些患者送去MRI室做檢查存在引發(fā)意外醫(yī)療事件的風(fēng)險；同時，MRI成像時間較長，設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)費用較高，也進(jìn)一步降低了其適用性。

Hyperfine公司推出的便攜式核磁共振成像設(shè)備(Portable MRI)[3]，是MRI成像技術(shù)的又一創(chuàng)新發(fā)展，作為傳統(tǒng)大型常規(guī)MRI 設(shè)備的一種補(bǔ)充和擴(kuò)展，具有低場強(qiáng)、體積小、便攜移動、安全無輻射、易操作等特點，設(shè)備可以任意的被推入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、手術(shù)室、急診室，常規(guī)病房，在患者病床旁進(jìn)行檢查，給醫(yī)生提供必要的影像資料，迅速的做出治療方案，降低因搬動患者帶來的不便，有效地規(guī)避了意外醫(yī)療風(fēng)險及不良事件的發(fā)生，擴(kuò)展了MRI臨床上的檢查應(yīng)用范圍。其使用示意圖如圖所示：

如圖所示，設(shè)備底部為電動輪，便于移動，可以推到床邊操作。同時，Portable MRI不需要獨立的屏蔽室或電子室，插到墻上標(biāo)準(zhǔn)插座即可工作，耗電量只有傳統(tǒng)磁共振的幾分之一，用戶界面簡單，可在平板電腦上操作，出圖迅速(一般兩分鐘即可)。同時可在手機(jī)上查看圖像，并可將圖像發(fā)送到云端，方便醫(yī)生和患者查閱。

2 Portable MRI和移動CT(Mobile CT)對比

移動CT(Mobile-CT，MCT)作為近年來新出現(xiàn)的一種影像檢查方法[4，5]，在臨床中為重癥危重患者和行動不變者提供了一種新的方便、快速的檢查方法，得到了臨床醫(yī)生的廣泛認(rèn)可。作為常規(guī)CT檢查的一種補(bǔ)充，MCT主要被應(yīng)用于頭部疾病的診斷，綜合統(tǒng)計大量的全身CT檢查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，頭部CT占有比較大的比例，這類患者往往因為病情較重、搬動困難無法去放射科進(jìn)行檢查，而MCT具有便攜移動性，可以隨時放在床頭對患者進(jìn)行檢查[6]。這也使得MCT的發(fā)展得到越來越多的重視。但同時，MCT也有其缺點，尤其需要注意的是X射線的防護(hù)問題。移動CT在使用過程中，除了患者本身以外，現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員和病房其他患者，都是X射線輻射的潛在受害者，因此必須盡可能的完善現(xiàn)場的X射線防護(hù)。盡管 MCT目前的防護(hù)措施已經(jīng)較為完善，但相較于傳統(tǒng)常規(guī)的隔室操作還是存在著很大的差距。因此，醫(yī)護(hù)人員在病房等臨時放射工作場所中使用 MCT時，一定要充分利用現(xiàn)有防護(hù)手段，做好自身防護(hù)措施，必要時可穿上輻射防護(hù)服。這一系列的輻射防護(hù)措施，除了機(jī)器本身重量會大幅度增加外，醫(yī)護(hù)人員也會因為防護(hù)服等裝備，影響其行動便捷性。

相比于MCT，Portable MRI除了具備MCT便于攜帶，使用方便的特點以外，其本身利用磁共振原理，不會產(chǎn)生電離輻射，對醫(yī)護(hù)人員(尤其是長期操作設(shè)備的人員)及患者，不會有額外身體上的損傷，大大增加了其安全性和適用性。Portable MRI和移動CT(Mobile CT)優(yōu)缺點和適用范圍對比，見表。

表 Portable MRI和移動CT(Mobile CT)優(yōu)缺點和適用范圍對比

3 Portable MRI未來臨床應(yīng)用展望

綜上所述，盡管Portable MRI現(xiàn)階段還處于研發(fā)階段，其臨床應(yīng)用實例還較少。但其具有體積小、移動方便、操作界面簡單、容易使用、無輻射等眾多優(yōu)點，在實際應(yīng)用中為患者特別是行動不便者提供了一種新的方便、快速和安全的檢查方法，同時也最大限度的保障了醫(yī)護(hù)人員的安全。且隨著科技的不斷發(fā)展，Portable MRI的功能可實用性將會越來越齊全，在臨床上的應(yīng)用也將變得更加廣泛，能夠更好地服務(wù)于患者。