李 冰

（濟寧市第二人民醫(yī)院影像科 山東 濟寧 272100）

CT增強掃描就是借助水溶性碘造影劑對各類正常組織、病變組織間進行區(qū)分，進而掌握病變組織有關(guān)的性質(zhì)、總范圍等，在臨床所進行的診斷中十分關(guān)鍵。在應(yīng)用CT增強掃描期間，怎樣減少無效掃描、減少患者的輻射總量、提升圖像質(zhì)量等都是分析與研究的核心，能夠提升診斷的總準(zhǔn)確率。為了得到更為理想的圖像，應(yīng)進行護理配合[1]。文章抽選時間最開始由2017年3月—2019年9月我院接受并治療的102例患者，并對其實施分組，現(xiàn)在把有關(guān)的情況進行介紹：

1 對象與方法

1.1 一般資料

抽選我院接受并治療的102例腹部增強CT檢查病例，抽選時間最開始由2017年3月—2019年9月，把其中36例配合不夠良好的為A組，另外66例配合十分良好的為B組。A組性別：男患、女患依次是24例、12例；年齡主要分布于19歲～82歲之間，平均（50.47±4.37）歲。B組性別：男患、女患依次是34例、32例；年齡主要分布于20歲～83歲之間，平均（51.78±5.58）歲。2組患者各項基礎(chǔ)資料在進行對比后，沒有十分顯著性的差異，可作出比較，P＞0.05。

1.2方式

1.2.1檢查 對所有患者都借助64排螺旋CT掃描儀（由德國西門子公司所出品）聯(lián)合相配備的高壓注射器，對患者靜脈注射30%且100mL的碘海醇注射液，總速度2.5mL/s-3.0mL/s。在掃描結(jié)束后，得到原始橫斷圖像。

1.2.2護理 （1）在檢查以前：在進行檢查以前，給肝膽CT掃描患者口服1.5%～2.0%且300mL～500mL的造影劑。胰腺CT掃描患者應(yīng)禁食共4h～6h，在進行掃描的30min以前，口服1.0%～1.5%且500mL～700mL的造影劑，在進行掃描以前，再一次口服1.0%～1.5%且300mL～500mL的造影劑。為了減少腸道蠕動所引發(fā)的偽影，在進行檢查的15min～20min以前，肌注20mg的山莨菪堿。在進行胃部CT檢查的4h～6h以前，應(yīng)禁食，并喝下800mL～1000mL的溫開水。腹部CT掃描較易被腸道中的氣體與腸道蠕動所影響，使得掃描而得的圖像質(zhì)量不夠理想，為此，可以口服胃動力類藥物，提升疾病的總檢出率，增強各個腹部器官的清晰程度，提升診斷的總準(zhǔn)確率。掌握患者是否具有食物過敏史或是造影劑有關(guān)的禁忌證，是否具有過敏性疾病史，并進行過敏試驗。為了減少造影劑所引發(fā)的不良反應(yīng)，在進行增強掃描以前，可以靜脈注射10mg～15mg的地塞米松。

（2）在檢查期間：輔助患者調(diào)節(jié)所處體位，并把掃描總范圍中的全部金屬物摘除。輔助患者掌握呼吸運動有關(guān)的方式，并告訴患者在進行掃描時，盡量不要進行咳嗽、吞咽等有關(guān)的動作。選取條件更為良好的血管進行穿刺，在穿刺結(jié)束后，借助2.5mL/s～3.0mL/s的速度來注入造影劑。在進行掃描時，檢測患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并進行相應(yīng)的準(zhǔn)備。

（3）在檢查結(jié)束后：告訴患者所需注重的各項事項，比如，對穿刺點進行按壓避免引發(fā)出血等，告訴患者應(yīng)在急診室中進行一段時間的觀察，避免引發(fā)各類遲發(fā)性不良反應(yīng)。告訴患者應(yīng)多喝水，讓藥物盡早被排出，減少各類毒副反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

評估對比2組患者在護理后其并不良反應(yīng)的總發(fā)生率、低圖像質(zhì)量的總發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計處理

SPSS19.0這一統(tǒng)計學(xué)軟件來實施處理，2組患者護理后的不良反應(yīng)、低圖像質(zhì)量情況一律用[n（%）]來表示，P＜0.05表明具有統(tǒng)計學(xué)意義，相反就是沒有意義。

2 結(jié)果

在護理后，B組不良反應(yīng)的總發(fā)生率、低圖像質(zhì)量的總發(fā)生率對比A組更低，具有十分顯著性的差異（P＜0.05），見表。

表 比較2組不良反應(yīng)的總發(fā)生率、低圖像質(zhì)量的總發(fā)生率[n(%)]

3 討論

在進行CT增強掃描期間，相對應(yīng)的護理十分關(guān)鍵，護理人員應(yīng)把“以人為本”當(dāng)作核心，在進行增強期間，對患者各項身體情況、生命體征等進行檢測，并增強對掃描的這一整個過程進行護理，進而保障患者自身的安全性。在進行增強掃描以前，應(yīng)進行各項準(zhǔn)備，進而保障圖像本身的質(zhì)量[2]。在進行增強掃描期間，應(yīng)選取適宜的穿刺血管，一般對肘靜脈進行穿刺。因為碘對比劑總體的黏度較高，所以，需要借助高壓注射器在短期中進行注射。護理人員應(yīng)全方位掌握各項穿刺技術(shù)，以提升穿刺的總成功率，減少患者所出現(xiàn)的疼痛，保障注射總量、速度等更具科學(xué)性。造影劑極有可能引發(fā)各類不良反應(yīng)，所以，需要科學(xué)地選取造影劑，現(xiàn)階段，臨床中大多使用非離子碘造影劑，這是因為其所引發(fā)的毒副反應(yīng)較少，且生物安全性更大，對神經(jīng)系統(tǒng)所帶來的毒性較低，副反應(yīng)的總發(fā)生率也較低，機體對其總的耐受性更為良好[3]。護理人員應(yīng)依據(jù)患者自身的情況來選取適宜的溝通方法，進而給患者更為舒適且溫暖的氛圍，保障掃描更為順利地得到開展。

綜上，十分良好的護理配合對于腹部增強CT檢查患者而言，能夠得到更為準(zhǔn)確的診斷效果，還可以減少各類不良反應(yīng)的發(fā)生。