劉晚秋

（廣西腦科醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科 廣西 柳州 545005）

在醫(yī)院，從事臨床醫(yī)療工作的女性醫(yī)護(hù)人員，因特殊的生理、心理特性，以及妻子、母親等特殊性，無論從事哪個(gè)崗位其精神壓力都很大，她們的身心健康都應(yīng)得到特別的重視。超聲檢查作為一種經(jīng)濟(jì)、快捷、無創(chuàng)、檢出率高的特點(diǎn)，應(yīng)用于女性健康體檢、普查，對婦科常見疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷起到了重要作用?，F(xiàn)就我院2017年在職女性醫(yī)護(hù)人員婦科體檢超聲檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性的總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年9—12月我院在職女醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行婦科超聲檢查共200例，年齡20～55（39.13±10.39）歲。按年齡分組：20～35歲為青年組共113例、36～55歲為中年組共87例。檢查部位包括子宮、雙側(cè)附件（卵巢）、盆腔。

1.2 檢查方法

儀器采用飛利浦 HDLLXE彩色多普勒超聲診斷儀探查。腹部子宮、附件（卵巢）、盆腔檢查：探頭采用凸振式C2-5，頻率為3.5～5.0MHZ，囑受檢者膀胱充盈后，取仰臥位、側(cè)臥位，對子宮、雙附件、盆腔各切面進(jìn)行檢查。以上各部位檢查如發(fā)現(xiàn)腫塊，即觀察其部位、大小、形態(tài)、邊緣 、內(nèi)部回聲、后方回聲、縱橫比以及其血供情況，明確腫塊的性質(zhì)。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)郭萬學(xué)主編的《超聲醫(yī)學(xué)》第6版的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)

資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總體婦科超聲體檢結(jié)果情況

200例婦科超聲檢查中正常90例（45%），異常110例（55%）。聲像結(jié)果異常中，單個(gè)部位聲像異常共78例(39%)∶其中乳腺異常45例（23%）、子宮異常22例（11%）、盆腔積液5例（3.0%）、附件（卵巢）4例（2.0%）、腋窩淋巴結(jié)腫大2例（1.0%）。2個(gè)以上部位聲像異常共32例（16%）∶乳腺伴子宮異常9例（5%），子宮伴附件（卵巢）異常6例（3%），乳腺伴有腋窩淋巴結(jié)腫大4例（2%），乳腺、子宮、附件（卵巢）3部位同時(shí)異常3例（3.4%），兩組總體比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

2.2 超聲異常檢出率比較見表1，表2

表1 各部位聲像異常比較[n(%)]

表2 2個(gè)部位以上聲像異常比[n(%)]

3 討論

本次婦科超聲體檢中，中年組總異常率明顯高于青年組。具體分析，青年組子宮聲像異常以單發(fā)小型肌瘤為主；中年組單發(fā)、多發(fā)子宮肌瘤均有，發(fā)病率明顯高于青年組。卵巢囊腫青年、中年均有發(fā)生，比較無差別意義。盆腔積液多發(fā)生于青年，經(jīng)隨訪均為生理性或良性。值得重視的是，多部位聲像異常中年組發(fā)生率顯著高于青年組，提示年齡的增長是引發(fā)婦女多部位聲像異常的重要因素。各種文獻(xiàn)資料顯示，腫瘤等各種婦科聲像異常的發(fā)生與情緒、飲食、生活習(xí)慣、環(huán)境、藥物、月經(jīng)周期等因素密切相關(guān)；而現(xiàn)在職女醫(yī)護(hù)人員，職業(yè)的繁忙、緊張、壓力大等特點(diǎn)，讓她們更易發(fā)生婦科疾病。因此在體檢中發(fā)現(xiàn)的聲像異常者，除加強(qiáng)對其隨訪、觀察，普及婦科保健知識外，還應(yīng)結(jié)合具體情況綜合分析、判定其臨床意義，給予每位體檢者合理的建議，真正做到為醫(yī)護(hù)婦女們的健康盡一份力。