陳 菲

（對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)醫(yī)院 北京 100029）

頸動(dòng)脈作為顱內(nèi)的重要供血源，具有較高的硬化概率。頸動(dòng)脈粥樣硬化是指頸動(dòng)脈發(fā)生潰爛、出血、鈣化等現(xiàn)象，并導(dǎo)致其中、大動(dòng)脈血管變細(xì)變窄甚至堵塞，最終形成動(dòng)脈夾層[1]。頸動(dòng)脈粥樣硬化大多發(fā)生于中老年患者，尤其是合并高血壓的患者，如果其病癥發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，之后發(fā)生腦血管疾病的概率會(huì)明顯增加[2]。本文旨在探討頸動(dòng)脈彩超對(duì)健康體檢者的應(yīng)用價(jià)值，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

從我院健康體檢者中擇取154例（2016年12月—2019年7月）作為研究對(duì)象，其中男性80例，女性74例；年齡為38～67歲，年齡均值為（14.58±4.33）歲。將他們按照不同年齡階段分為A（38～40歲，35例）、B（41～50歲，39例）、C（51～60歲，42例）、D（61～67歲，38例）4個(gè)組別。納入條件：臨床資料完整、愿意配合檢查且自愿簽署《知情同意書(shū)》的健康體檢者。剔除條件：患有先天性心臟病、精神疾病、多發(fā)性大動(dòng)脈炎的患者。

1.2 檢查方法

所有健康體檢者均接受頸部彩色多普勒超聲檢查：選擇GE Logic E9型超聲診斷儀（生產(chǎn)公司：美國(guó)通用電器公司）及高頻探頭，調(diào)節(jié)探頭頻率為9～15MHz，囑咐患者采取平臥位，并將頭部偏向一側(cè)，以便頸部充分暴露出來(lái)，從健康體檢者頸動(dòng)脈開(kāi)始由下至上進(jìn)行縱橫切面的連續(xù)掃查，先是觀察頸動(dòng)脈管壁內(nèi)中膜的厚度、是否存在斑塊及斑塊具體位置、大小、性質(zhì)等，隨后對(duì)血管內(nèi)血流信號(hào)以及管腔狹窄處血流運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，檢查期間注意囑咐患者保持平穩(wěn)情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比4組健康體檢者的頸動(dòng)脈彩超檢查結(jié)果，包括內(nèi)膜中層增厚（厚度高于1.0毫米）、內(nèi)膜粗糙（內(nèi)膜面粗糙不平、內(nèi)中膜厚度為1.0～1.1毫米）、斑塊（內(nèi)膜中層厚度高于1.5毫米）三項(xiàng)，其中斑塊依據(jù)回聲強(qiáng)度又可分為硬斑（邊界清晰，內(nèi)部不規(guī)則強(qiáng)回聲）、軟斑（邊界模糊，內(nèi)部中低回聲）及混合斑（內(nèi)部回聲不均勻）三類(lèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）作為代表，通過(guò)χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比4組健康體檢者的頸動(dòng)脈彩超檢查結(jié)果

154例健康體檢者中有17例為內(nèi)膜中層增厚，39例內(nèi)膜粗糙，11例斑塊，其中11例斑塊中有2例（18.18%）為硬斑，有7例（63.64%）為軟斑，有2例（18.18%）為混合斑，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比4組健康體檢者的頸動(dòng)脈彩超檢查結(jié)果[n（%）]

2.2 不同性別、年齡健康體檢者頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生情況對(duì)比

男性發(fā)生頸動(dòng)脈斑塊的概率明顯高于女性，且隨患者年齡的增加，頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率也逐漸升高，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 不同性別、年齡健康體檢者頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

隨著人們生活水平及自我衛(wèi)生意識(shí)的提升，人們對(duì)于自身健康也愈發(fā)重視，健康體檢也受到了廣大群眾的重視。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，有將近3/4的腦梗死患者中發(fā)現(xiàn)存在頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚及斑塊，因此，若能盡早在健康體檢者身上發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化，則有助于患者盡早進(jìn)行治療，提高預(yù)后質(zhì)量[3]。

多普勒彩超具有無(wú)創(chuàng)、重復(fù)性高、價(jià)格低廉的優(yōu)點(diǎn)，在健康體檢中應(yīng)用廣泛，其中頸動(dòng)脈彩超可清晰顯示頸動(dòng)脈的血流情況、管壁內(nèi)膜厚度及管腔狹窄程度等，有助于盡早發(fā)現(xiàn)心血管內(nèi)病變情況。由本文研究可知，男性發(fā)生頸動(dòng)脈斑塊的概率要高于女性，且隨著年齡的增加，頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率更高，這是由于年長(zhǎng)者頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸增加，加之高血壓、高血脂、糖尿病及不良生活習(xí)慣的影響。

綜上所述，在健康體檢中應(yīng)用頸動(dòng)脈彩超可為頸動(dòng)脈粥樣硬化提供重要的參考信息，值得推廣。