楊 萍

（宜昌市宜都市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 湖北 宜都 443311）

對于婦產(chǎn)科疾病來說，其在臨床中存在較高的發(fā)病率，疾病的發(fā)生會在很大程度上影響患者的身心健康，使患者的生活質(zhì)量明顯降低。臨床對婦產(chǎn)科疾病進行治療的傳統(tǒng)方法為開腹手術(shù)治療，即便能夠獲得一定的治療效果，然而會對患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，且恢復(fù)時間長，需要長時間住院治療[1]。近年來，在不斷發(fā)展我國醫(yī)療技術(shù)水平的影響作用下，在治療婦科疾病過程中開始對微創(chuàng)技術(shù)進行廣泛運用；腹腔鏡手術(shù)不會給患者帶來較大的創(chuàng)傷，且術(shù)中出血量較少，術(shù)后患者恢復(fù)較快，效果顯著，受到很多患者的青睞[2]。為此，本文選擇2016年9月—2019年9月收治的100例婦產(chǎn)科疾病患者為研究對象進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以2016年9月—2019年9月收治的100例婦產(chǎn)科疾病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。觀察組年齡20～50歲，對照組21～52歲。兩組一般情況比較P＞0.05，可以進行對比。將全部的婦產(chǎn)科疾病患者納入，將患有腫瘤或無法進行正常溝通的患者排除。本研究經(jīng)倫理委員會批準，經(jīng)家屬知情同意。

1.2 治療方法

利用常規(guī)方法對對照組進行治療，對患者進行開腹治療，全麻后，在患者的下腹部作一長度3cm的切口，切除病灶，給與抗生素抗感染。觀察組給予腹腔鏡手術(shù)治療，首先為患者進行術(shù)前檢查，告知患者注意事項，術(shù)前健康宣教等，讓患者對手術(shù)有一定的認知，手術(shù)中協(xié)助患者取平臥位，全麻后為患者取臍孔作切口，放入氣腹針，注入二氧化碳，建立氣腹，置入腹腔鏡，套管針等。觀察患者的腹腔具體情況，根據(jù)探查結(jié)果制定針對性的治療計劃，在患者的左下腹做二個0.5～1.0CM微小切口置入操作器具，確定患者的病灶，對于異位妊娠的患者，且沒有生育要求的，或者是患者輸卵管破裂嚴重，則可以在征得患者和家屬同意后，為其進行輸卵管切除，如果是有生育要求的，則可以切開輸卵管，再為其進行取胚治療；如果是卵巢妊娠的，則可以為其進行卵巢切除處理。如果是卵巢囊腫的患者，為其進行卵巢囊腫剔除，用電凝切開卵巢，分離囊腫，放入標本袋，用穿刺針取出來，切開囊腫，吸出多余的液體。對于子宮疾病的患者，為其進行子宮肌瘤切除，注入垂體后葉素，生理鹽水后，用電凝在肌瘤處做一切口，切開肌瘤漿膜層，分離出來，鎖邊后縫合，把肌瘤取出，用套線圈進行結(jié)扎，用電凝止血。要求全子宮切除術(shù)的，可配合陰式手術(shù)，特別適用于體型肥胖的患者。

1.3 觀察指標

分析對比兩組不同方式治療的價值，手術(shù)指標等。

1.4 判斷標準

治療效果分為三個等級，顯效、有效、無效，顯效表示治療后患者的婦科疾病癥狀得到明顯的改善，各項指標恢復(fù)正常；有所緩解患者的婦產(chǎn)科疾病癥狀，逐漸恢復(fù)正常的實驗室指標時為有效；沒有改變患者的婦產(chǎn)科疾病癥狀，明顯加重患者的病情時為無效。有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組較對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組手術(shù)指標的比較

觀察組各指標均小于對照組（P＜0.05），見表2.

表2 兩組手術(shù)指標比較

3 討論

近年來，受各種不良因素的影響，導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病發(fā)病率明顯增高，疾病發(fā)生不僅會對患者的身體健康產(chǎn)生影響，還會在一定程度上影響患者的身心健康，常見的有子宮疾病，卵巢以及輸卵管疾病等，發(fā)病率較高，要及時采取措施治理。由于很多女性患者對婦科疾病的了解不是很多，加上生活環(huán)境等影響，導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)病率越來越高，很難治愈，嚴重的還會使得患者的工作生活等受到影響，所以，針對醫(yī)護人員而言，需要采取有效的措施促進患者的相關(guān)癥狀得到有效緩解，使患者疾病狀況得到明顯改善，從而有利于患者疾病迅速恢復(fù)[4]。

以往臨床上主要是采取開腹手術(shù)治療，雖然也可以幫助患者改善癥狀，但是該方法治療后恢復(fù)所需的時間較長，患者恢復(fù)較慢，且還會給患者帶來極大的創(chuàng)傷，術(shù)中出血量較大，恢復(fù)慢。本次實驗主要為患者進行腹腔鏡手術(shù)治療，該方法最近幾年來在臨床上應(yīng)用廣泛，患者和家屬較為青睞，因為腹腔鏡不會給患者帶來較為嚴重的創(chuàng)傷，且術(shù)中出血量較少，術(shù)后患者恢復(fù)較快，疤痕小，患者的接受度更高。腹腔鏡手術(shù)可以發(fā)現(xiàn)患者微小的病變組織，視野清晰，效果顯著；腹腔鏡手術(shù)可以對患者的病灶進行徹底的清除，明確操作范圍，如果是病變組織較大的患者，可以徹底清除[5]。但是需要注意的是，該方法治療有一定的禁忌癥，術(shù)者必須要明確患者的禁忌癥，確保手術(shù)安全，且在建立氣腹的時候，要注意控制好壓力，以免壓力過大影響療效。腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠患者，可以幫助患者改善輸卵管受孕環(huán)境，提高受孕率，保留生育能力；還可以降低妊娠囊破裂的可能性，減少臨床死亡率；在治療盆腔疾病的時候，可以幫助患者改善盆腔環(huán)境，提高受孕率[6]。在治療卵巢疾病的時候，可以幫助患者切除卵巢囊腫，準確判斷出患者的囊腫性質(zhì)，及時給與針對性的治療。在治療子宮肌瘤的時候，可以幫助建設(shè)治療的盲目性，保護患者的臟器不被損傷，提高手術(shù)安全性。本次研究結(jié)果顯示，在治療總有效率方面，觀察組（96.0%）較對照組（86.0%）高（P＜0.05）；同時在手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量等各項手術(shù)指標方面，觀察組均優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明對患者實施腹腔鏡手術(shù)治療能夠促進治療效果有效提高，減少患者的住院時間，手術(shù)時間，術(shù)中出血量起到了良好的促進作用，效果顯著。

綜上所述，對婦產(chǎn)科疾病患者進行腹腔鏡手術(shù)治療，效果顯著，可以增強治療的效果，恢復(fù)各項指標的穩(wěn)定，且安全性較高，值得在今后的治療中推廣。