劉小樂

（黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院 黑龍江 雙鴨山 155811）

乳腺癌是常見的腫瘤疾病，發(fā)病率高，對女性健康造成嚴重威脅，對于乳腺腫塊患者，及早診斷，盡快確診，可以為患者贏得更好的治療時機，對改善患者預后有積極意義[1]。乳腺實質腫塊又分為良性腫塊和惡性腫塊，不同的腫塊性質，其超聲影像表現(xiàn)也不一致。為尋求乳腺腫塊的最佳診斷方式，本文以我院收治的50例乳腺腫塊患者為研究對象，以病理學檢查結果為最終結果，對比常規(guī)超聲檢查和超聲彈性成像在乳腺腫塊診斷中的應用價值，下文為此次研究的總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年5月—2019年5月收治的50例乳腺腫塊患者作為此次的研究對象，所有患者均經(jīng)手術病理檢查，均有不同大小的乳腺腫塊，共檢出病灶68個。最小年齡19歲，最大年齡77歲，平均年齡（45.21±2.34）歲。在術前患者均采用常規(guī)超聲技術及超聲彈性成像技術進行檢查，均簽署研究同意書。對比發(fā)現(xiàn)，入選患者的一般資料無顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

此次研究選用的超聲設備為飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀，型號為EPIQ7。讓患者保持仰臥位，用超聲探頭掃描患者乳腺部位，進行雙側掃描，同時注意觀察病灶的圖像特征，如病灶的內部組織結構特點，病灶大小、邊界以及形態(tài)等，觀察病灶內部有無回聲，有無血流信號，注意保存觀察到的圖像。采用分級診斷的方式，診斷病灶良惡性。

超聲彈性成像檢查采用二維灰階圖像及彈性圖形顯示，模式采用實時雙幅模式。檢查時應盡量將探頭緊貼腫塊皮膚，盡量使探頭垂直于皮膚方向，盡可能將取樣框的中心部位對準腫塊部位，根據(jù)超聲腫塊呈現(xiàn)在彈性成像中的色彩，以及色差的差異性，判斷患者腫塊的良惡性。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照術后病理學檢查結果，本組50例患者共檢出68個病灶，包括53個良性病灶和15個惡性病灶。常規(guī)超聲檢查結果顯示：良性腫塊55個，準確42個，錯誤13個，惡性腫塊13個，準確9個，錯誤4個；超聲彈性成像檢查結果顯示：良性腫塊52個，準確50個，錯誤2個，惡性腫塊16個，準確15個，錯誤1個。常規(guī)超聲檢查和超聲彈性成像檢查結果的特異性和準確度有差異（P＜0.05），敏感性對比無顯著差異（P＞0.05）。具體數(shù)據(jù)見表。

表 常規(guī)超聲與超聲彈性成像診斷乳腺腫塊的效果對比[n(%)]

3 討論

乳腺癌是一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病，有數(shù)據(jù)顯示，我國乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，且發(fā)病年齡呈低齡化趨勢，考慮與現(xiàn)代女性不良生活習慣有關[2]。早期診斷對于乳腺癌患者的意義重大，是提高患者生存率的重要手段。發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后，應采用科學的診斷手段，明確腫塊的良惡性，從而制定具有針對性的治療方案，避免術后并發(fā)癥，提升患者生活質量。

目前，對于乳腺腫塊的診斷，常見檢查方式包括PET成像、CT、MRI等，這些檢查方式都屬于影像學檢查方式[3]。除此之外，還可以采用細針穿刺細胞學和基因檢測確診腫塊良惡性，但是這兩種檢查方式具有創(chuàng)傷性，需要進行侵入性操作，具有局限性，因此，并未被普及和推廣[4]。超聲檢查也是臨床常見的影像學檢查手段，無創(chuàng)傷性，且操作簡便，診斷準確率高，已成為臨床應用廣泛的一種檢查方式。但是常規(guī)超聲檢查有一定的影響和限制，在乳腺腫塊診斷中，由于病灶結構復雜，超聲圖像會受到干擾影響，加上良惡性腫塊的病灶圖形相似，大大降低了診斷的特異性[5]。超聲彈性成像技術可以更清楚地反映出組織的硬度，彌補常規(guī)超聲的不足，對于腫瘤良惡性的敏感度較高。本研究顯示常規(guī)超聲檢查在乳腺腫塊診斷中的準確率和特異性，都明顯低于超聲彈性成像檢查方式（P＜0.05）。研究表明，超聲彈性成像檢查技術在乳腺腫塊診斷中的應用價值較高。

綜上所述，為進一步提高乳腺腫塊診斷的可靠性，可采用超聲彈性成像的檢查方式進行診斷，從而提升診斷的準確率、敏感性和特異性，為患者的治療提供可靠信息。