陳天亮

（濟寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院 山東 濟寧 272100）

甲狀腺彌漫性病變是臨床中常見疾病，一般由于患者甲狀腺功能發(fā)生異常，進而在成患者免疫系統(tǒng)病變，患者受到免疫系統(tǒng)功能的影響，極易發(fā)生間甲狀腺結(jié)節(jié)問題，其臨床診斷難度較高[1]。對此，本研究對甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷方式進行分析，討論超聲診斷臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月—2019年8月我院所收治的疑似甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結(jié)節(jié)患者132例，其中，疑似甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結(jié)節(jié)患者男女分布比例是54/78。年齡分布范圍是37～76（56.39±6.75）周歲。病灶直徑分布范圍是5～44（29.35±10.71）mm。

1.2 方法

全部甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結(jié)節(jié)患者均行超聲檢查診斷，應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查儀器進行掃描，探頭頻率設(shè)置為7～12MHz[2]。取患者仰臥位，將其肩部下部防止軟墊，微微將患者頭部后仰，充分暴露患者頸部，以便于檢查其甲狀腺位置。應(yīng)用掃描儀對患者甲狀腺峽部及雙側(cè)甲狀腺進行全面掃描，分別對患者甲狀腺位置、形態(tài)、直徑、回聲、有無結(jié)節(jié)、鈣化、血流等情況進行全面評估[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

整合患者超聲檢查圖像特征，包括：回聲情況（低回聲/高回聲/不均質(zhì)回聲）、病灶邊界（清晰/部分清晰/不清晰）、結(jié)節(jié)形態(tài)（規(guī)則/不規(guī)則）、鈣化灶情況（無斑點/有斑點/環(huán)形）血流情況（0～1級/2級/3級）、阻力水平（指數(shù)＜0.7/指數(shù)≥0.7）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件之中，回聲情況、病灶邊界、結(jié)節(jié)形態(tài)、鈣化灶情況、血流情況、阻力水平情況通過X2檢驗形式校準。P＜0.05有意義。

2 結(jié)果

低回聲/高回聲回聲良性結(jié)節(jié)的患者比例高于惡性結(jié)節(jié)患者，清晰/部分清晰病灶邊界良性結(jié)節(jié)的患者比例高于惡性結(jié)節(jié)患者，結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則良性結(jié)節(jié)的患者比例高于惡性結(jié)節(jié)患者，鈣化灶無斑點的患者比例高于惡性結(jié)節(jié)患者，血流0-1級的患者比例高于惡性結(jié)節(jié)患者，阻力指數(shù)＜0.7的良性結(jié)節(jié)患者比例高于惡性結(jié)節(jié)患者，具有明顯差異，P＜0.05，見表。

表 甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)與超聲圖像特點比較

3 討論

甲狀腺彌漫性病變是甲狀腺功能異常的表現(xiàn)之一，臨床中作為自身免疫學(xué)高發(fā)疾病，患者臨床發(fā)生比例較高，以女性為主要發(fā)病群體，大部分患者在疾病進展期間會發(fā)生不同程度的甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀，臨床診斷具有一定難度，尤其是結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷方面，極易發(fā)生誤診、漏診問題。

鑒于上述問題，本研究對甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結(jié)節(jié)患者實施超聲診斷，結(jié)果顯示，相關(guān)指標(biāo)良性結(jié)節(jié)的患者均優(yōu)于惡性結(jié)節(jié)患者，具有明顯差異，P＜0.05。超聲檢查形式能夠有效將甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結(jié)節(jié)患者病灶情況進行展現(xiàn)，針對患者甲狀腺、內(nèi)部及其周圍組織之間的狀態(tài)加以評價[7]。同時，超聲檢查對患者的甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部血流、鈣化、回聲、邊界、形態(tài)等諸多方面進行明確檢查，進而能夠了解患者的病變情況。

綜合以上結(jié)果，本研究對甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結(jié)節(jié)患者實施超聲檢查，超聲檢查診斷準確性水平較高，具備臨床推廣應(yīng)用的價值。