曹 偉，余翠鳳

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是兒童骨科最常見的髖關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病率約占兒童疾病總發(fā)病率的1%，其中包括髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位以及髖臼發(fā)育不良[1-2]。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良屬于先天性畸形，其發(fā)病原因尚不明確，其特點主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定[3]。由于新生兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的臨床癥狀不明顯，常導致該疾病被家長所忽略，致使患兒髖關(guān)節(jié)運動受限，如任由其發(fā)育，會導致患兒跛行或行走困難，從而致使患兒未來的勞動能力喪失。隨著我國二胎政策的開放，該疾病的發(fā)病率也逐年增加，如何較為有效的對該疾病進行診斷，已經(jīng)成為了當前較為迫切的問題。為了探究小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷方法，本次研究選取了我院收治的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者84例，通過分組對比的方法，分析對比了當前小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良臨床主要診斷方法的效果，相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月—2019年4月收治的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患兒84例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組及觀察組，每組各42例。納入標準：（1）患兒家屬均知情并同意參與研究；（2）患兒無其他影響結(jié)果的先天疾病。（3）經(jīng)相關(guān)檢查，被確診為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。排除標準：（1）患兒家屬不同意進行研究；（2）因其他原因不適合參與此次研究的患兒。其中對照組中有男性患兒25例，女性患兒17例，年齡為1～6個月，平均年齡為（2.97±0.29）個月；觀察組中有男性患兒24例，女性患兒18例，年齡為1～6個月，平均年齡為（3.02±0.28）個月。兩組患兒的一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患兒實施X光檢查，護理人員促使患兒仰臥體位接受檢查，采用X光平片掃描以獲取患兒骨盆平片。觀察組患兒實施超聲檢查，護理人員將患兒放入檢測區(qū)，并促使患兒保持側(cè)臥，并將患肢曲髖、屈膝90度，將探頭置于患兒股骨外側(cè)，對患兒股骨頭及髖臼的冠狀面進行掃描。觀察患兒髖臼窩、髖臼股性外緣、髖關(guān)節(jié)孟唇，將兩側(cè)髖關(guān)節(jié)作為超聲檢查的重點，避免遺漏潛在病變，并對比兩側(cè)髖關(guān)節(jié)的發(fā)育情況，

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒的診斷率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見表。

表 兩組患兒的診斷率對比

3 討論

小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是兒童骨科最常見的髖關(guān)節(jié)疾病，由于初期無明顯癥狀，加上小兒年齡過小，導致難易及時發(fā)現(xiàn)該病癥，在發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時，往往已經(jīng)較為嚴重，常錯過了治療的最佳時期[4]。因此，對于該疾病應(yīng)當堅持早發(fā)現(xiàn)早治療，X光檢查是目前臨床檢查的主要方法，但由于X光存在一定程度的輻射，會對新生兒造成一定的危害，并且難易較好的呈現(xiàn)髖關(guān)節(jié)圖像，導致檢出率往往不高，容易出現(xiàn)漏診、誤診的情況。而我國自二胎政策開放以來，新生兒數(shù)量不斷增加，導致尋找安全可靠并且檢出率較高的診斷方法尤為迫切。

超聲檢查是一種利用人體對超聲波反射原理的檢查方法，通過對反射波進行圖像化處理，來收集所需要的資料，可以較好的看到人體內(nèi)部器官各種切面圖像。由于該方法的疾病檢出率較高，且較為安全，被臨床所廣泛應(yīng)用。在小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷中，超聲檢查可較好的呈現(xiàn)小兒的髖關(guān)節(jié)狀況，有利于醫(yī)生的判斷，從而可較好確診。與X光檢查相比，超聲檢查優(yōu)勢更為明顯，經(jīng)臨床實踐檢驗后發(fā)現(xiàn)：超聲檢查的特異性及敏感性均優(yōu)于對X光檢查，并能通過測量α及β角來加強疾病的準確度。本次研究也檢驗了這一結(jié)論：使用超聲檢查的觀察組的檢出率明顯優(yōu)于使用X光檢查的對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷中，使用超聲檢查的效果顯著，診出率高且較為安全，值得臨床的推廣。