畢文忠，馬?？?，王 磊，趙國富，才多吉

（青海省藏醫(yī)院影像科 青海 西寧 810007）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染屬于臨床常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其中包括腦包蟲疾病、結(jié)核性腦膜炎等，具體發(fā)病原因是由于生物病原體侵襲患者神經(jīng)系統(tǒng)，造成神經(jīng)組織損傷而引發(fā)[1]。臨床指出，該病發(fā)病急促，病情進展迅速，具有較高的致殘率及病死率，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，危及患者生命健康，因此，對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者而言，早期診斷、早期治療對患者具有重要意義。故將來我院的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者作為本次研究對象，分別給予患者CT及磁共振診斷，評價評價兩組疾病檢出率，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來我院的500例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者作為研究對象，本次研究開始時間為2015年1月—2019年1月，按照抓鬮法患者分為兩組，即研究組（n=250）與對照組

（n=250）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參選患者均符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）參選患者依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其它感染性疾?。唬?）患者認(rèn)知功能存在嚴(yán)重障礙。對照組男女患者比例為130∶120，年齡分布區(qū)間：27～66（平均：46.50±19.09）歲；研究組男女患者比例為129∶121，年齡分布區(qū)間：28～67（平均：47.50±19.07）歲。本次研究獲得患者及家屬知情權(quán)。將上述資料比對后，P＞0.05，不存在差異。

1.2 方法

對照組：給予患者CT診斷，診斷儀器選用GE64排128層層螺旋CT機，調(diào)整掃描參數(shù)，告知患者呈仰臥位，由患者眉線開始，向上掃描至患者顱頂 采用平掃加增強掃描對比與觀察。

研究組：給予患者磁共振診斷，診斷儀器選用1.5T核磁共振儀，調(diào)整掃描參數(shù)，層距為2mm，層厚為5mm，沿患者顱頂向上掃描[2]。掃描過程中，對患者特殊部位，均采用平掃加增強掃描方法。

1.3 觀察指標(biāo)

評價患者疾病類型檢出率，疾病類型包括：腦包蟲疾病、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎，結(jié)核性腦膜腦炎、隱球酵母菌腦膜炎。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組腦包蟲疾病、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球酵母菌腦膜炎檢出率均優(yōu)于對照組，P＜0.05，具體見表。

表 疾病類型檢出率對比[n(%)]

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要由寄生蟲 、病毒、真菌及細(xì)菌等作為致病誘因，當(dāng)上述病菌進入患者大腦內(nèi)部，引發(fā)患者感染后，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦炎、神經(jīng)炎及脊髓炎等，若不及時采取治療措施，待病情持續(xù)發(fā)展及惡化，將會導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)病變，同時還會改變患者腦結(jié)構(gòu)，不但影響患者生存質(zhì)量，還會嚴(yán)重危及患者生命健康和生活質(zhì)量。由此可見，早期診斷、早期治療對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者具有重要意義。

對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者而言，臨床常采用CT及磁共振對患者進行診斷，上述兩種診斷方式臨床操作均較為簡單，且診斷過程中不會對患者造成創(chuàng)傷。但是實際使用過程中，上述兩種診斷方式均存在各自的優(yōu)點及缺點。CT診斷具有較高的解剖分辨率，尤其對于細(xì)微病變檢查及鈣化灶的顯示效果更為突出，但是CT診斷對于軟組織情況辨識度較差。而磁共振在軟組織方面診斷準(zhǔn)確率明顯高于CT診斷，并且該診斷方式可以有效辨別組織成分和任意層面任意角度成像，但是對于出血點的診斷，CT診斷優(yōu)于磁共振診斷，因此導(dǎo)致診斷過程中，對于患者顱內(nèi)出血情況并不明確[3]。除此之外，CT診斷臨床分辨率偏低，且診斷過程中，容易受到外界因素干擾，導(dǎo)致出現(xiàn)重疊及運動偽影，難以準(zhǔn)確區(qū)分患者具體病癥類型。通過本文研究發(fā)現(xiàn)，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者采用CT及磁共振診斷后，研究組腦包蟲疾病、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球酵母菌腦膜炎檢出率均優(yōu)于對照組，P＜0.05，由此可見，磁共振診斷對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者更具有一定的臨床診斷價值及增強掃描后的特征性征象和優(yōu)勢.并可以與腫瘤性病變作出鑒別診斷。

綜上所述，CT及磁共振對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者均有臨床診斷價值，且磁共振診斷率更優(yōu)于CT診斷，CT及磁共振結(jié)合檢查綜合分析應(yīng)被臨床大力推廣及應(yīng)用。