張 帆

（白城中心醫(yī)院超聲科 吉林 白城 137000）

糖尿病屬于臨床常見的慢性疾病中的一種，患此病的患者若長期血糖水平過高可能會對眼睛、腎臟、血管等各部位造成一定的損害，從而引起各部位功能障礙[1]。糖尿病周圍血管病變是糖尿病并發(fā)癥的一種，多發(fā)于糖尿病晚期患者，臨床表現(xiàn)主要為下肢缺血壞死，一旦引起該并發(fā)癥，輕者需要截肢，嚴重者直接威脅到生命安全。因此，早期對于糖尿病周圍血管病變進行有效篩查是有重要意義的。目前，主要的診斷方式為血管造影，但該方式不僅費用昂貴還會對患者造成一定創(chuàng)傷[2]。彩超由于其經(jīng)濟簡便的優(yōu)勢，在臨床中被廣泛引用[3]?；诖?，本研究以在我院進行糖尿病周圍血管病變治療的患者和健康檢查患者各50例作為實驗研究對象，分析彩超在糖尿病周圍血管病變患者中的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究過程報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2018年8月—2019年8月在我院進行糖尿病周圍血管病變治療的患者50例作為實驗研究組研究對象，另選同時期來我院進行健康檢查的體檢者50例為對照組研究對象。對照組：男25例，女25例，年齡40～80歲，平均年齡（65.27+1.66）歲；研究組：男27例，女23例，年齡41～79歲，平均年齡（66.03+1.91歲）。兩組患者年齡、性別等基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究在醫(yī)院倫理委員會批準下進行，患者均自愿參與并由家屬簽署知情同意。對于存在認知障礙、精神疾病以及患有對結(jié)果有干擾的其他疾病患者不予納入此次研究。

1.2 方法

兩組研究對象均選用探頭頻率為10～12MHz的GEVV7彩超儀進行彩超檢查，兩組均采取仰臥體位，頭部后仰并伸直，醫(yī)護人員對其股動脈、脛前、后動脈和腘動脈進行檢查，觀察兩組研究對象血管充盈、粥樣斑塊、血管閉塞情況，并計算踝肱指數(shù)，以血管造影檢查為標準，計算彩照的敏感性。

1.3 判定標準

（1）臨床記錄兩組患者脈壓指數(shù)、踝肱指數(shù)和脈搏傳導(dǎo)速度。（2）臨床統(tǒng)計記錄兩組研究對象管腔狹窄、粥樣斑塊、血管閉塞的發(fā)生情況。（3）計算彩超的敏感性：敏感度=真陽性/（真陽性+假陰性）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象相關(guān)指標對比

研究組患者脈壓指數(shù)、踝肱指數(shù)、脈搏傳導(dǎo)速度均明顯高于對照組健康體檢者，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象相關(guān)指標對比（±s）

表1 兩組研究對象相關(guān)指標對比（±s）

組別 n 脈壓指數(shù) 踝肱指數(shù) 脈搏傳導(dǎo)速度研究組 50 0.56±0.06 1.29±0.31 19.36±3.92對照組 50 0.13±0.03 0.69±0.20 14.28±2.87 t 2.671 5.889 3.497 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組研究對象不良情況查出度對比

研究組患者粥樣斑塊、管腔狹窄、血管閉塞的查出度均明顯高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組研究對象不良情況查出度對比（±s）

表2 兩組研究對象不良情況查出度對比（±s）

組別 n 粥樣斑塊 管腔狹窄 血管閉塞研究組 50 13/50 25/50 10/50對照組 50 4/50 5/50 2/50 χ2 5.231 6.306 6.001 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 彩超敏感度

經(jīng)計算，彩超敏感度為75%。

3 討論

糖尿病周圍血管病變是糖尿病常見并發(fā)癥的一種，發(fā)病率相對較高，臨床上如果能進行早期的診斷并采取積極治療對患者預(yù)后效果明顯，因此，對糖尿病周圍血管病變的診斷和篩查是目前臨床較為熱點的問題[4]。彩超由于其無創(chuàng)性和價格經(jīng)濟使得患者較為接受，在糖尿病周圍血管病變的檢查中，使用彩超也是目前臨床上被推崇的一種檢查診斷方式[5]。本研結(jié)果顯示，經(jīng)彩超檢測，糖尿病周圍血管病變患者脈壓指數(shù)、踝肱指數(shù)、脈搏傳導(dǎo)速度、粥樣斑塊、管腔狹窄、血管閉塞等相關(guān)指數(shù)均高于健康體檢者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且彩超敏感度為75%。

綜上所述，彩超能夠在糖尿病周圍血管病變患者的檢查中起到重要作用，能夠?qū)μ悄虿≈車懿∽冞M行有效篩查，值得臨床推廣。