張永珍

（烏蘭察布中心醫(yī)院 內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

胸部創(chuàng)傷是外科中常見(jiàn)的疾病，胸部創(chuàng)傷的病因多樣復(fù)雜，常見(jiàn)于交通、工況等事故與自然災(zāi)害。胸腔內(nèi)有心臟與肺臟，正常情況下的胸腔需要維持機(jī)體循環(huán)與呼吸循環(huán)，當(dāng)胸腔受到創(chuàng)傷時(shí)第一時(shí)間就會(huì)影響呼吸與循環(huán)的運(yùn)轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致一系列生理性病變（如呼吸循環(huán)衰竭），癥狀嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)死亡[1]。本次研究中就數(shù)字放射技術(shù)在胸部創(chuàng)傷診斷中的價(jià)值進(jìn)行了分析探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2014年6月—2019年6月收治的218例胸部創(chuàng)傷患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（109例，男58例，女51例，平均年齡為51.36±21.03歲）與觀察組（109例，男63例，女46例，平均年齡為50.35±20.06歲），分析兩組患者一般資料后顯示其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有參與研究的患者對(duì)本次研究均完全知情并簽署知情同意書(shū)，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)放射技術(shù)進(jìn)行診斷：首先需要為患者拍攝正面?zhèn)让娴男仄?，必要時(shí)還需進(jìn)行雙斜面的拍攝。觀察組使用數(shù)字放射技術(shù)為患者進(jìn)行診斷：同常規(guī)診斷方式一樣，先進(jìn)行正面與側(cè)面的胸部拍攝，必要時(shí)進(jìn)行雙斜位拍攝。拍攝器械使用數(shù)字放射機(jī)器，電流為（160-180mA）、電壓（75-80KV），拍攝結(jié)束后將圖像資料傳輸?shù)斤@示屏進(jìn)行分析觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者診斷后的精確率與診斷時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比。胸部創(chuàng)傷具體包含類(lèi)型有肺部炎癥、創(chuàng)傷性損傷、肺挫傷、肺血腫、氣胸合并肺部萎縮與肋骨骨折，精確率=（肺部炎癥+創(chuàng)傷性損傷+肺挫傷+肺血腫+氣胸合并肺部萎縮+肋骨骨折）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者診斷精確率

觀察兩組患者診斷結(jié)果，并進(jìn)行對(duì)比，據(jù)比較結(jié)果顯示觀察組診斷精確率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組診斷精確率[n(%)]

2.2 比較兩組患者診斷時(shí)間

觀察兩組患者的診斷時(shí)間，進(jìn)行對(duì)比，據(jù)比較結(jié)果顯示觀察組診斷時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者診斷時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組患者診斷時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 診斷時(shí)間觀察組 109 11.08±1.85對(duì)照組 109 18.21±2.33 t-25.021 P-0.001

3 討論

在社會(huì)的快速發(fā)展下，高樓大廈日益增多，高空作業(yè)也逐漸增多。高空、車(chē)禍等危險(xiǎn)因素的增加，另一方面也讓胸部創(chuàng)傷患者越來(lái)越多，胸部創(chuàng)傷的主要臨床表現(xiàn)需要因其癥狀嚴(yán)重程度而定[2]。輕度創(chuàng)傷者創(chuàng)傷部位有劇烈疼痛，用力時(shí)疼痛感加??；胸壁受損會(huì)出血；較嚴(yán)重的支氣管損傷或深度肺組織損傷會(huì)出現(xiàn)咯血表現(xiàn)，但不是所有肺組織損傷均會(huì)出血比如“肺表面挫傷”無(wú)咯血或一段時(shí)間后才出現(xiàn)陳舊性血塊；“氣胸、血胸、肺損傷、呼吸道梗阻”等癥狀均會(huì)引發(fā)呼吸困難；最后嚴(yán)重的胸廓?jiǎng)?chuàng)傷與心臟、大血管創(chuàng)傷造成的失血、心功能衰竭都可能會(huì)導(dǎo)致患者休克。由于胸部創(chuàng)傷類(lèi)型繁多且病因復(fù)雜，不同癥狀類(lèi)型的臨床表現(xiàn)不同，治療方式也不同，因此在進(jìn)行合理的治療前，最重要的就是進(jìn)行病癥診斷。

在胸部創(chuàng)傷中精確的病情診斷可有效提高治療效果，常用的胸部創(chuàng)傷診斷方法有傳統(tǒng)放射技術(shù)與數(shù)字放射技術(shù)。但兩種方式相比來(lái)說(shuō)，數(shù)字放射技術(shù)診斷效果較好。因?yàn)閭鹘y(tǒng)放射技術(shù)在進(jìn)行胸部創(chuàng)傷診斷中無(wú)法詳細(xì)的檢測(cè)創(chuàng)傷處，另外傳統(tǒng)放射技術(shù)的圖像也較模糊，嚴(yán)重影響了診斷的準(zhǔn)確性，甚至可能造成誤診或漏診，最終影響患者治療[3]。而數(shù)字放射技術(shù)可清晰的顯示圖像與解剖結(jié)構(gòu)。

在本次研究中選擇了218例患者進(jìn)行分組研究，據(jù)研究結(jié)果顯示觀察組精確率與診斷時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由結(jié)果可知數(shù)字放射技術(shù)可詳細(xì)檢查患者創(chuàng)傷處、且數(shù)字放射還可通過(guò)自身的空間頻率自理功能進(jìn)行圖像的減弱與加強(qiáng)。相比傳統(tǒng)放射技術(shù)來(lái)說(shuō)，數(shù)字放射技術(shù)的圖像清晰度與分辨高于傳統(tǒng)放射，診斷時(shí)間低于傳統(tǒng)方式技術(shù)。除此之外數(shù)字放射技術(shù)還能根據(jù)患者具體情況與診斷需求進(jìn)行形式的轉(zhuǎn)換。

綜上所述，數(shù)字放射技術(shù)在胸部創(chuàng)傷的診斷中可明顯提高診斷精確率、縮短診斷時(shí)間，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。