陸萬紅

（上海市寶山區(qū)張廟街道長江路社區(qū)衛(wèi)生中心心電圖 上海 200431）

冠心病發(fā)病群體通常為中老年人，且其發(fā)病率會跟著人們年齡的增長不斷提升，該疾病也屬于引起患者死亡的主要疾病之一。大多數(shù)冠心病患者都會存在心律失常的情況，如何對其心律失常具體癥狀進行準確判斷十分重要，需要依賴臨床檢測[1]，其中心電圖檢測應(yīng)用最為廣泛，隨著臨床技術(shù)水平的提升，心電圖檢測方法也由傳統(tǒng)的心電圖檢測逐漸轉(zhuǎn)變到動態(tài)心電圖檢查。本研究主要分析動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖的應(yīng)用價值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2017年7月—2019年6月我院接收的150例出現(xiàn)心律失常的冠心病患者作為研究對象。這些研究對象均經(jīng)過臨床確診為患有冠心病，其中男性80例、女性70例，年齡分布階段為48歲至75歲，年齡均值為（56.80±6.19）歲，患病時長為1年至7年，平均時長為（4.50±2.42）年，其中合并高血壓的有23例、合并糖尿病的有7例。這些患者均同意參與本次研究，

1.2 方法

所有研究對象均接受常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測，其具體內(nèi)容如下。

常規(guī)心電圖：讓患者處于安靜、穩(wěn)定的狀態(tài)，讓其選擇平臥位，應(yīng)用12導(dǎo)聯(lián)心電圖來監(jiān)測，紙速設(shè)置為25mm/s，確保其基線的穩(wěn)定，得到清晰的圖像。

動態(tài)心電圖：讓患者處于安靜、穩(wěn)定的狀態(tài)，讓其選擇平臥位或是坐位，選取ge型三導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖監(jiān)測，對患者心臟動態(tài)進行24小時動態(tài)心電圖系統(tǒng)監(jiān)測，設(shè)置Ⅵ、Ⅲ、Ⅴ導(dǎo)聯(lián)。

1.3 觀察指標

本研究主要是觀察兩種方法在室性早搏二聯(lián)或是三聯(lián)、房性早搏二聯(lián)或三聯(lián)房性早搏成對、室性早搏成對上的檢出情況，從而分析兩種方法檢出準確性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測結(jié)果得出，在室性早搏二聯(lián)或是三聯(lián)、房性早搏二聯(lián)或三聯(lián)、房性早搏成對、室性早搏成對上，動態(tài)心電圖檢出率均高于常規(guī)心電圖，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)對比見表所示。

表 兩種方法檢出情況對比[n(%)]

3 討論

冠心病屬于一類多發(fā)于老年人、致死率高的疾病，患者需要長時間的治療才能控制好病情，對其生活質(zhì)量和生命健康都會造成影響。冠心病常見的臨床癥狀為心律失常，會引起血流動力學(xué)的變化[2]。針對冠心病心律失常進行檢測、診斷能夠指導(dǎo)判斷病情和實施治療方案，其中判斷病情十分關(guān)鍵，心電圖檢查為判斷心律失常常用的無創(chuàng)性方法，目前常用的心電圖檢查為動態(tài)心電圖檢查和常規(guī)心電圖檢查這兩種[3]，其具體的區(qū)別目前還未作出統(tǒng)一的證明。

以往應(yīng)用比較多的心電圖監(jiān)測為常規(guī)心電圖監(jiān)測即靜態(tài)心電圖，其主要是在靜態(tài)狀態(tài)下對患者心室狀況進行反映，而患者的心律變動會出現(xiàn)在不同時間段中，因此，常規(guī)心電圖在時間段方面具有一定的局限性，只能靜態(tài)觀察患者心律失常狀況，無法實時觀察。而動態(tài)心電圖能夠長期記錄患者在活動狀態(tài)下的情況，實現(xiàn)連續(xù)24小時不間斷的監(jiān)測，患者在工作、運動、學(xué)習、睡眠等情況下，都能夠?qū)ζ湫碾妶D進行完整記錄，從而能夠彌補常規(guī)心電圖無法搜集齊全哦哦心電記錄的缺陷，快速確定患者病情。動態(tài)心電圖在心律失常檢測中應(yīng)用越來越廣泛，患者存在的早搏、陣發(fā)性心動過速等癥狀都能夠快速反映[4]，反映內(nèi)容包括癥狀出現(xiàn)的時間以及分布的狀態(tài)。心血管疾病患者心率的變化常常會發(fā)生在特定的時間，常規(guī)心電圖無法顯示，只能應(yīng)用連續(xù)、長期的動態(tài)心電圖才能夠顯示詳細的病情，因此在該疾病的顯示中，動態(tài)心電圖更占優(yōu)勢，能夠?qū)颊咴诓煌瑫r間段內(nèi)的心律失常狀況準確反映。

本研究針對于我院出現(xiàn)心律失常的冠心病患者進行動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖檢測，相比于常規(guī)心電圖，動態(tài)心電圖能夠進行長期監(jiān)測，對患者心律失常癥狀進行詳細反映，保證檢測的準確性，因此，在冠心病心律失常中可以優(yōu)先考慮選擇動態(tài)心電圖監(jiān)測，為臨床治療提供可靠依據(jù)，幫助該部分患者盡快得到確診，提升對冠心病心律失常患者的診斷效率。