王俊榮

（山東省冠縣人民醫(yī)院CT室 山東 冠縣 252500）

卵巢癌與宮頸癌是近些年來(lái)臨床常見婦科惡性腫瘤疾病，具有較高的發(fā)病率，且卵巢癌死亡率高居?jì)D科腫瘤首位，嚴(yán)重危害婦女身心健康。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，卵巢癌與宮頸癌的診斷治療取得進(jìn)展，放射輔助治理與手術(shù)治療為主要方法。病灶位置確定、放射治療效果監(jiān)測(cè)是臨床治療卵巢癌與宮頸癌的難題，而CT診斷提供了有效的思路，其在實(shí)踐應(yīng)用中表現(xiàn)出良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月—2018年12月期間收治的卵巢癌患者40例、宮頸癌患者60例，所有患者經(jīng)手術(shù)病理確診，并輔助放射治療。卵巢癌患者31～54歲，平均

（40.6±9.7）歲，宮頸癌患者30～53歲，平均（39.8±8.9）歲。

1.2 CT檢查方法

患者放射治療前，先通過CT檢查確定病理分期與病理特征。宮頸癌CT掃描方法：第3腰椎至恥骨，平掃，靜脈注射100ml造影劑，之后以間隔、層厚5.0mm拆薄，將結(jié)果上傳工作站，重建冠狀位與矢狀位圖像。卵巢癌CT掃描方法：患者盆腔開始，掃描中若發(fā)現(xiàn)腫塊超出盆腔范圍合并腹水，則從隔頂至盆地全腹掃描，重點(diǎn)檢查腫瘤是否出現(xiàn)淋巴結(jié)、腹膜及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。之后將檢查結(jié)果上傳工作站，并多平面重建圖像，獲取腫瘤范圍、形態(tài)、二維立體結(jié)構(gòu)等展示結(jié)果，以便更好的觀察。

患者全盆腔WPRT放射治療后，通過CT檢查，觀察比較效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 卵巢癌與宮頸癌CT特征

宮頸癌患者CT掃描結(jié)果顯示，通過CT平掃斷面清晰可見宮頸增大，邊緣不光整，宮頸呈現(xiàn)不規(guī)則軟組織塊，輔助子宮CT掃描，清晰可見腫瘤的宮外侵犯情況，以及腫瘤宮外擴(kuò)散范圍。卵巢癌患者CT掃描結(jié)果顯示，清晰可見子宮明顯不規(guī)則增大，軟巢癌可產(chǎn)生腹水，子宮與膀胱、直腸邊界不清晰，腹腔可見巨大囊性腫塊，內(nèi)有分割，可見大網(wǎng)膜或腹膜轉(zhuǎn)移。從CT平掃斷面可見前腹壁后方有扁平軟組織腫塊，邊緣模糊且密度不均。

2.2 放射治療前CT檢查結(jié)果

患者入院接受放射治療前，均進(jìn)行CT檢查，檢查結(jié)果顯示：①卵巢癌患者中有25例漿液性囊腺癌，卵巢未成熟畸胎瘤與庫(kù)肯勃瘤各2例，9例粘液性囊腺瘤，1例交界性囊腺瘤，此外還有1例患者為檢出。從FIGO分期的結(jié)果來(lái)看，I、Ⅱ、Ⅲ、IV期分別為1、11、21、6例；②宮頸癌患者中有34例鱗癌，15例腺癌，11例腺鱗癌，F(xiàn)IGO分期中I、Ⅱ、Ⅲ、IV期分別為2、15、20、21例。與手術(shù)病理分期結(jié)果比較，其差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 放射治療前比較結(jié)果

2.3 放射治療后CT檢查結(jié)果

所有患者采取全盆腔照射（WPRT）放射治療方法，之后進(jìn)行CT診斷，結(jié)果顯示，宮頸癌患者CT檢查IV期占比下降至22.41%，卵巢癌患者CT檢查IV期占比下降至7.69，在于手術(shù)病理分期的結(jié)果比較中，均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

表2 放射治療后比較結(jié)果

3 討論

臨床資料顯示，宮頸癌與卵巢癌是婦科惡性腫瘤的常見疾病類型，具有較高的發(fā)病率與死亡率，對(duì)女性身心健康帶來(lái)極大的危害。而且從臨床的相關(guān)病理統(tǒng)計(jì)來(lái)看，宮頸癌與卵巢癌患者在早期基本無(wú)明顯的臨床癥狀，不易被察覺，患者一旦表現(xiàn)出臨床癥狀，多已進(jìn)入晚期。相關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，超過75%的就診患者在就診時(shí)已進(jìn)入晚期，這進(jìn)一步說(shuō)明了該疾病的危害性。因此對(duì)宮頸癌與卵巢癌進(jìn)行早期快速準(zhǔn)確診斷，并結(jié)合診斷結(jié)果制定基礎(chǔ)性治療方案，對(duì)患者的預(yù)后具有積極的意義和價(jià)值。

目前國(guó)內(nèi)關(guān)于宮頸癌與卵巢癌的臨床治療中，多對(duì)Ⅲ期惡性腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療，在行手術(shù)前，需要對(duì)患者的腫瘤病變范圍、大小、侵犯深度等疾病信息有清晰全面的了解，然后才能制定針對(duì)性的放射治療方案。CT檢查結(jié)果表明，CT檢查在宮頸癌與卵巢癌的診斷中具有積極的意義，能夠獲得患者明確的FIGO分期，并獲得清晰的CT特征，這對(duì)于宮頸癌與卵巢癌的診斷治療具有極高的價(jià)值。本文研究結(jié)果顯示，放射治療前，宮頸癌患者IV期占比中，CT檢查分期為36.20%，手術(shù)病理分期為31.03%，差異不明顯（P＞0.05）；卵巢癌患者IV期占比中，CT檢查分期為15.38%，手術(shù)病理分期為12.08%，差異不明顯（P＞0.05）。放射治療后，宮頸癌患者IV期占比中，CT檢查分期為22.41%，手術(shù)病理分期為20.68%，差異不明顯（P＞0.05）；卵巢癌患者IV期占比中，CT檢查分期為7.69%，手術(shù)病理分期為7.69%，差異不明顯（P＞0.05）。

這說(shuō)明，CT檢查是宮頸癌與卵巢癌診斷的有效手段，能夠?qū)颊哌M(jìn)行準(zhǔn)確的FIGO分期，明確病灶準(zhǔn)確信息，為制定科學(xué)合理的治療方案提供前提。