屈軍

近年來(lái)，癌癥患者越來(lái)越年輕化，好在對(duì)抗癌癥的治療方法也在進(jìn)步。與此同時(shí)，人們已經(jīng)在研究如何在癌癥發(fā)生之前預(yù)防它。隨著生物醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，國(guó)內(nèi)外近年掀起了一股“癌基因檢測(cè)”熱潮。著名女星安吉麗娜·朱莉宣布自己BRCA1基因（乳腺癌1號(hào)基因）檢測(cè)呈陽(yáng)性——這意味著她患乳腺癌、卵巢癌的幾率分別高達(dá)87%、50%。她的母親、姨母和外祖母均因癌癥去世。為避免悲劇重演，這位諸多人心目中的“女神”切除了雙側(cè)乳腺。蘋(píng)果公司CEO史蒂芬·喬布斯患癌時(shí)，曾花費(fèi)10萬(wàn)美元進(jìn)行了全基因組測(cè)序，試圖找到針對(duì)性的治療方法。

基因檢測(cè)聽(tīng)上去是一個(gè)很高端的詞，其價(jià)格也確實(shí)很高，數(shù)千元到數(shù)萬(wàn)元不等。很多健康意識(shí)強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)能力允許的人群，盲目地把自己的健康問(wèn)題完全托付給該項(xiàng)檢測(cè)。但對(duì)于“基因檢測(cè)到底是什么？它真的能起到篩查癌癥的作用嗎？哪些人群需要做癌基因檢測(cè)？”這類(lèi)問(wèn)題卻不甚了解。在此，筆者對(duì)上述問(wèn)題做出解答，希望能幫助大家客觀、理性的看待“癌基因檢測(cè)”。

一、基因檢測(cè)是什么？

基因檢測(cè)是一種通過(guò)血液、體液或細(xì)胞來(lái)檢測(cè)DNA的技術(shù)。先提取被檢測(cè)者的外周血或組織細(xì)胞，然后將里面的基因信息擴(kuò)增，再通過(guò)專(zhuān)業(yè)設(shè)備檢測(cè)其中的DNA分子信息，分析基因類(lèi)型和存在的基因缺陷，也可用作判斷其表達(dá)功能是否完整。在檢測(cè)中可以得到個(gè)人相對(duì)準(zhǔn)確的基因信息，借此識(shí)別病因或預(yù)測(cè)患病風(fēng)險(xiǎn)。目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有數(shù)十家專(zhuān)業(yè)的基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)和大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如華西醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了此項(xiàng)技術(shù)。

二、是不是所有的人都需要進(jìn)行基因檢測(cè)呢？

答案是否定的。癌基因檢測(cè)并不是對(duì)所有人都適用，并且絕大部分人都不需要，只有那些有癌癥高發(fā)因素的個(gè)體才需要特別關(guān)注，如：

1.有家族遺傳性患癌史，如家族成員中有年輕的癌癥患者、幾位一級(jí)親屬罹患同種癌癥等，建議有乳腺癌和結(jié)直腸癌家族史的人進(jìn)行癌基因檢測(cè)；

2.患有長(zhǎng)期或慢性疾病者，如80%的肝癌患者，有乙型肝炎病史或者為乙肝病毒攜帶者；另有研究表明，有55%的胃癌患者的胃部檢測(cè)出幽門(mén)螺旋桿菌的存在。

3.處在較差工作和生活環(huán)境的人群，環(huán)境越惡劣，罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)越大；

4.工作和生活習(xí)慣不好的人群，如長(zhǎng)期酗酒、吸煙、生活不規(guī)律、缺少鍛煉、長(zhǎng)期進(jìn)食煙熏食品等不好的生活習(xí)慣，對(duì)癌癥的發(fā)生有著間接或直接的作用。

在接受基因檢測(cè)前，被檢測(cè)者應(yīng)盡可能多地了解自己的家族病史，將個(gè)人和家族遺傳史準(zhǔn)確地講述給醫(yī)生或者遺傳咨詢師，以便更好地了解自身的患病風(fēng)險(xiǎn)。

三、癌基因檢測(cè)真的能篩查癌癥嗎？

基因檢測(cè)目前可用于疾病診斷和疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，它還能夠檢測(cè)出可能會(huì)引起遺傳性疾病的突變基因。目前最廣泛的應(yīng)用是新生兒遺傳病的檢測(cè)、診斷，除了遺傳病，也可應(yīng)用于常見(jiàn)病的輔助診斷?；驒z測(cè)是否能夠成為疾病診斷的一個(gè)獨(dú)立依據(jù)或者是指導(dǎo)藥物治療疾病的一個(gè)確切依據(jù)，目前尚也不能確定。因此，針對(duì)癌基因檢測(cè)能否篩查癌癥我們應(yīng)客觀看待。

基因檢測(cè)只是一種先進(jìn)的檢測(cè)手段。是技術(shù)就有局限性，千萬(wàn)不能盲從。如果基因檢測(cè)結(jié)果提示患癌風(fēng)險(xiǎn)高，也只是一種可能性，只要保持良好的心態(tài)、健康的生活方式，就可能減少這些風(fēng)險(xiǎn)，不需要過(guò)分緊張，定期到醫(yī)院接受體檢是最重要的；如果基因檢測(cè)結(jié)果很好，患癌的風(fēng)險(xiǎn)很低，這也不是值得炫耀的資本，仍然需要保持良好的生活習(xí)慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變生活習(xí)慣、選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式、避免接觸致病原等，以此來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生！