吳英，陸鑫宇,劉錦,劉瑋,張?zhí)扃?高連娣

(1.海軍軍醫(yī)大學長征醫(yī)院 體檢中心，上海 200003； 2.海軍軍醫(yī)大學長征醫(yī)院 護理部)

靜脈采血或輸液是醫(yī)院較常見的護理操作，但部分患者由于行動不便導致穿刺手臂配合困難。為此，本課題組研制了可調(diào)便攜式擱手架(專利號:201730524815.4)并應用于臨床，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2018年4-10月，采用目的抽樣法選取在上海市某醫(yī)院體檢中心行靜脈采血且行動不便的患者100例為研究對象，其中男57例、女43例；年齡54～71歲，平均(61.45±21.04)歲；文化程度：小學18例，初中及高中17 例，大專39例，本科及以上26 例。所有患者對本研究均知情同意，并報院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 可調(diào)便攜式擱手架的制作 (1)選取長30 cm、寬16 cm、高2.5 cm的長方形不銹鋼為托座；同時選一與不銹鋼托座大小相同的海綿墊固定在托座上，海綿墊厚度為7 cm，其手托面呈微凹長方形，凹弧約25°；配上可調(diào)節(jié)的升降開關(guān)；不銹鋼內(nèi)套管(升降手托用)長45 cm；不銹鋼支撐桿(與底座連接)長32 cm；通過長4.5 cm的連接套管，將內(nèi)套管與支撐桿緊密銜接，最高可升至92 cm，最低可降至65 cm；底座由4個不銹鋼支腿架構(gòu)成，其支腿長均為21 cm；各支腿下方均裝有1個院輪及腳踩開關(guān)，院輪直徑為5 cm，使用輕便安全。結(jié)構(gòu)見圖1。

1.2.2 可調(diào)便攜式擱手架的應用 護士將可調(diào)便攜式擱手架推送至患者要穿刺的手臂一側(cè)，根據(jù)患者的實際坐高來調(diào)節(jié)擱手架相應的高度，通過其不銹鋼內(nèi)套管和升降開關(guān)的調(diào)節(jié)，使兩者處在同一水平；接著用腳輕輕地依次鎖定底座4個院輪的開關(guān)，使其保持穩(wěn)定；在靜脈穿刺前先鋪上一次性墊巾在海綿托墊上，然后將患者要行靜脈穿刺的手臂輕放于上即可進行操作。

圖1 可調(diào)便攜式擱手架示意圖

1.3 評價方法 采用醫(yī)院護理部自行設(shè)計的患者滿意度調(diào)查表在患者穿刺后對其進行調(diào)查，設(shè)滿意、較滿意、不滿意共3個選項，滿意度(%)=(滿意人數(shù)+較滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。問卷由護士長統(tǒng)一發(fā)放，向患者說明調(diào)查目的和意義，以取得配合。問卷當場發(fā)放，當場收回，共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 對所得數(shù)據(jù)采用描述性分析，計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比表示。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，100例患者對使用可調(diào)便攜式擱手架滿意、較滿意、不滿意的人數(shù)分別為85例、13例、2例，滿意度為98.00%。

3 討論

3.1 可調(diào)便攜式擱手架的特點與優(yōu)勢 靜脈采血或輸液是醫(yī)院較常見的護理操作，但在日常工作中，經(jīng)常會遇到一些因疾病導致行走不便或行走困難的患者，在接受靜脈采血或輸液時由于手臂體位配合不便導致穿刺失敗、等候時間長及就醫(yī)體驗感差。可調(diào)便攜式擱手架具有操作簡便、隨地隨用、省時省力、調(diào)節(jié)方便等特點。如對于行走不便或行走困難、高齡以及年老體弱的患者，囑其坐在就近候診的座椅上，由護士推著治療車及擱手架到其身邊即可進行采血或輸液操作；對于坐輪椅的患者，操作更簡便，可直接坐在輪椅上進行，護士只需將治療車及擱手架推到輪椅一側(cè)即可采血或輸液操作。該擱手架的高度、角度均可根據(jù)患者實際坐高任意調(diào)整，利于滿足不同患者的需要,且使用便捷、安全，能夠有效改善患者的就醫(yī)體驗。

3.2 可調(diào)便攜式擱手架的應用有利于提升患者滿意度 人文關(guān)懷是營造和諧護患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是護理質(zhì)量和患者滿意度的保證[1]。以往門急診患者要行靜脈采血或穿刺時(包括行動不便或困難等者)，須到規(guī)定的化驗室或注射室，并將其穿刺的手臂放置于專用操作臺上，否則無法進行操作?；颊叱Ｒ蛄鞒虩┈?、等候時間久等原因產(chǎn)生不滿情緒。而可調(diào)便攜式擱手架以患者為中心，滿足了患者在靜脈采血或輸液時手臂支撐的需要，有效避免了因患者身體原因造成的護理操作體位配合困難，流程更優(yōu)化、服務(wù)更溫馨。改善服務(wù)質(zhì)量，對提高患者滿意度及醫(yī)院的社會聲譽，打造醫(yī)院服務(wù)品牌具有重要意義[2]。本次研究結(jié)果顯示，患者對使用可調(diào)便攜式擱手架的滿意度達98%，效果良好。因此，該可調(diào)便攜式擱手架值得在臨床推廣應用。