鄒紅妹

糖尿病屬于慢性疾病，臨床發(fā)病率較高，病因是體內(nèi)胰島素分泌功能出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致胰島素缺乏，以血糖升高與器官功能失調(diào)等為主要臨床表現(xiàn)，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了不利影響[1]。所以，糖尿病的早期診斷作用十分重要，能夠盡早采取治療干預(yù)措施，對病情發(fā)展加以控制，不斷優(yōu)化患者的生存質(zhì)量。長期以來，糖尿病的診斷采用空腹血糖與餐后2 h血糖檢測方法，但血糖會受諸多因素影響而不利于準(zhǔn)確診斷，所以將血清C肽、糖化血紅蛋白檢測方法引入其中，可以有效提高診斷準(zhǔn)確率[2]。本文深入分析研究血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)本醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)及80 例參與者家屬知情后開展研究，隨機(jī)將2017年1 月-2018 年11 月 本 醫(yī) 院40 例 糖 尿 病 患 者和40 例接受健康體檢的體檢者作為主要研究對象。實驗組患者年齡41～72 歲，平均年齡（54.75±6.73）歲，男性25 例，女性15 例。對照組體檢者年齡40～75 歲，平均年齡（54.80±6.69）歲，男性26 例，女性14 例。①納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與研究；實驗組經(jīng)臨床檢查與糖尿病疾病診斷指標(biāo)吻合。②排除標(biāo)準(zhǔn)：合并感染疾??；病歷資料不完整；不同意此次研究。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有參與者均接受血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗，在晨間空腹?fàn)顟B(tài)下與餐后2 h采集血液[3]。所有參與者在檢查前1 天要禁食，以保證檢查處于空腹?fàn)顟B(tài)。使用真空負(fù)壓管采集參與者靜脈部位血液，劑量控制在2～3 mL。隨后，參與者用餐，用餐后2 h對其靜脈血管采血。對采血樣本收集完成后，使用專業(yè)儀器與設(shè)備分析參與者空腹、用餐2 h后血液中糖化血紅蛋白濃度與血清C肽[4]。

1.3 評價指標(biāo) 對實驗組、對照組血糖濃度水平（空腹、餐后2 h）、血清C肽水平（空腹、餐后2 h）、糖化血紅蛋白水平進(jìn)行比較與分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用卡方檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組參與者血糖濃度水平比較 實驗組患者空腹?fàn)顟B(tài)下、餐后2 h的血糖濃度水平均比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組參與者血糖濃度水平比較，mmol/L）

表1 兩組參與者血糖濃度水平比較，mmol/L）

組別 n 空腹 餐后2 h實驗組 40 8.76±1.11 13.28±1.11對照組 40 4.02±1.44 5.67±1.44 t 16.4883 26.4717 P 0.0000 0.0000

2.2 兩組參與者血清C肽水平比較 實驗組患者空腹?fàn)顟B(tài)下、餐后2 h的血清C肽水平均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組參與者血清C肽水平比較，μg/L）

表2 兩組參與者血清C肽水平比較，μg/L）

組別 n 空腹 餐后2 h實驗組 40 1.49±0.03 4.77±0.03對照組 40 0.66±0.05 2.36±0.19 t 90.0261 79.2403 P 0.0000 0.0000

2.3 兩組參與者糖化血紅蛋白水平比較 實驗組患者糖化血紅蛋白水平高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組參與者糖化血紅蛋白水平比較

表3 兩組參與者糖化血紅蛋白水平比較

組別 n 糖化血紅蛋白水平(%)實驗組 40 12.35±2.08對照組 40 9.16±1.78 t 7.3695 P 0.0000

3 討 論

目前階段，伴隨社會發(fā)展速度的加快，人們生活與飲食結(jié)構(gòu)均發(fā)生改變，直接提高了糖尿病臨床發(fā)病率，特別是引發(fā)高血糖疾病。如果機(jī)體長時間處于高血糖與代謝紊亂的情況下，很容易使腎臟、心血管與眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)等受到損傷，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)器官功能的衰竭，不利于生活質(zhì)量的提高。所以，盡早診斷糖尿病十分重要，能夠使疾病發(fā)展受到控制，預(yù)后效果得到改善，一定程度上優(yōu)化患者的生活質(zhì)量[5]。

在診斷糖尿病疾病類型與病情方面，糖化血紅蛋白水平、血清C肽與血糖是常用的指標(biāo)。一般來講，糖尿病患者的體內(nèi)胰島素分泌不正常，所以其血糖水平明顯超過正常范圍。一旦血糖水平升高，血清C肽水平也會隨之發(fā)生改變，并且在胰島細(xì)胞刺激之下而隨之提高。需要注意的是，血清C肽和血糖會互相影響并作用。若血清C肽水平提高，則代表患者體內(nèi)胰島細(xì)胞是負(fù)荷狀態(tài)，難以保證胰島細(xì)胞與基本的生理需求相適應(yīng)，所以患者可以分泌的胰島素含量會下降，進(jìn)而出現(xiàn)血糖升高的癥狀[6]。

糖化血紅蛋白屬于體內(nèi)紅細(xì)胞內(nèi)部血紅蛋白和血清內(nèi)糖類結(jié)合產(chǎn)物，在檢測該指標(biāo)的基礎(chǔ)上，能夠?qū)颊哐撬郊右粤私?。在長期臨床實踐中，糖尿病患者體內(nèi)糖化血紅蛋白水平進(jìn)行定期檢測，即可掌握其血糖水平的變化，為后期臨床治療方案制定與落實提供必要保障。在檢測糖化血紅蛋白的過程中，可以適當(dāng)調(diào)整治療方案內(nèi)容，確?；颊吲R床治療效果的不斷增強(qiáng)。在此次研究中，所有參與者均接受血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗，實驗組血糖濃度水平（空腹、餐后2 h）、血清C肽水平（空腹、餐后2 h）、糖化血紅蛋白水平均比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此證實，血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病臨床診斷中的作用十分突出，不僅可以盡早診斷疾病，同樣也提高了診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，臨床診斷糖尿病患者的過程中，應(yīng)用血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗?zāi)軌蛴行岣咴\斷的準(zhǔn)確率，且操作簡單便捷，可以盡早診斷并采取針對性的治療措施，為糖尿病患者后期臨床治療提供了有價值的參考依據(jù)，具有臨床推廣與應(yīng)用價值。