白光鳳

急診科患者大多數(shù)起病急，具有病情嚴(yán)重復(fù)雜，發(fā)展迅速的特點(diǎn)[1]?；颊咝枰玫郊皶r(shí)正確的救治，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性和心理素質(zhì)要求都較高，做好患者入院接診到住院治療的銜接過程具有重要意義[2]。本醫(yī)院開展的無縫隙護(hù)理在治療中取得了顯著的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一 般 資 料 選 取2016 年6 月-2018 年6 月在本醫(yī)院急診科進(jìn)行治療的80 例患者作為觀察對(duì)象，以患者入院的先后時(shí)間順序?yàn)闇?zhǔn)則進(jìn)行組別分配，對(duì)照組40 例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式，男28 例，女12 例，年 齡16～85 歲，平 均 年 齡（46.9±13.5）歲。實(shí)驗(yàn)組40 例患者實(shí)施無縫隙護(hù)理干預(yù)，男17 例，女23 例，年齡17～81 歲，平均年齡（47.1±13.8）歲。兩組患者的性別與年齡、生活習(xí)慣等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者接受常規(guī)護(hù)理模式，按照醫(yī)囑進(jìn)行操作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 患者同時(shí)接受常規(guī)護(hù)理和無縫隙護(hù)理措施。①成立無縫隙護(hù)理小組：由科主任擔(dān)當(dāng)小組組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)。定期組織培訓(xùn)，對(duì)急診科常見病、多發(fā)病作出詳細(xì)的接診處理預(yù)案，提升大家的業(yè)務(wù)能力。②制定合理的排班制度：根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，選派工作時(shí)間長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員負(fù)責(zé)接診急重癥患者，病情較輕的患者則由入職時(shí)間短經(jīng)驗(yàn)欠缺的年輕護(hù)士負(fù)責(zé)，構(gòu)建彈性的排班模式。③心理護(hù)理：急診科患者的發(fā)病大多數(shù)事發(fā)突然，病情較重，患者容易產(chǎn)生焦慮的情緒，所以接診的護(hù)理人員首先要想辦法消除患者緊張惶恐的心理，可以向患者講解救治的方法，稱贊醫(yī)生的專業(yè)水平，以人性化的護(hù)理讓其感受到關(guān)懷和溫暖，幫助患者建立信心，配合治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①對(duì)患者焦慮情況使用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，共設(shè)30 個(gè)條目，根據(jù)1～4 分四級(jí)評(píng)分法，低于50 分無焦慮，50～69 分為輕度焦慮。70～89 分為中度焦慮，≥90 分為重度焦慮。②對(duì)患者抑郁情況采用抑郁自評(píng)量表評(píng)估，共設(shè)25 個(gè)條目，依據(jù)1～4 分四級(jí)評(píng)分法，低于50 分無抑郁，50～69 分為輕度抑郁，70～89 分中度抑郁，≥90 分為重度抑郁。③采用填寫調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度，滿分100 分，≥80 分為非常滿意，60～79分為滿意，低于60 分為不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮抑郁自評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁自評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁自評(píng)分比較，分）

表1 兩組患者焦慮、抑郁自評(píng)分比較，分）

組別 n 焦慮自評(píng)分 抑郁自評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 40 38.25±9.98 40.58±7.89對(duì)照組 40 45.21±8.78 48.26±8.21 t 3.3115 4.2657 P 0.0014 0.0001

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 (例)

3 討 論

急診科是現(xiàn)代醫(yī)院非常重要的一個(gè)科室，每天接診大量不同疾病的患者，工作量非常大[3]。急診科的患者病情復(fù)雜多樣，需要醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間準(zhǔn)確作出處理，對(duì)其專業(yè)性要求非常高，護(hù)理質(zhì)量的好壞將直接影響患者的康復(fù)情況[4～5]。

近些年來，隨著人們認(rèn)知水平的提高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求也有了更高的標(biāo)準(zhǔn)，無縫隙護(hù)理模式的實(shí)施，起到了至關(guān)重要的作用[6]。其核心思想是以人為本的服務(wù)理念，始終以患者的生命健康為首位，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的真正意義[7]。無縫隙護(hù)理促使醫(yī)護(hù)人員不斷提升專業(yè)能力，工作中要求一絲不茍，本著對(duì)患者生命負(fù)責(zé)的態(tài)度，不能出任何差錯(cuò)，除了需要精湛的業(yè)務(wù)能力，更需要護(hù)理人員與患者心與心的溝通，通過心理護(hù)理不僅能使患者消除不良情緒，有利于疾病的診斷與治療，還可以改善醫(yī)患關(guān)系。本研究實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮抑郁自評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急診科患者接受無縫隙護(hù)理模式能有效降低其恐慌煩躁的情緒，提升護(hù)理滿意度，值得推廣使用。