尹春秀

肝癌具有高發(fā)性和致命性等特點，主要包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種類型[1]。肝癌的發(fā)病人群主要集中在中老年男性當(dāng)中，臨床上最為常見且有效的治療方式是采用放射線的治療方式。但是，因為患者在發(fā)生這類疾病之后，心理會產(chǎn)生恐懼、緊張以及心理不安等不良情緒，影響患者的治療，這樣很不利于患者的康復(fù)。本研究對放療期的肝癌患者分別進行了心理護理和常規(guī)護理的方式，并進行相應(yīng)的比較，其取得了良好的成績，將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年9 月-2018 年的9 月到本醫(yī)院接受診治的100 例放療期肝癌患者作為本次的研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50 例患者，其中對照組男性20 例，女性30 例，年齡25～65 歲，平均年齡（41.05±5.12）歲，觀察組男性35 例，女性15 例，年齡26～66 歲，平均年齡（45.12±5.46）歲。兩組患者在治療前后的不良反應(yīng)、疼痛感及心理狀態(tài)均納入對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：研究組患者各項指標(biāo)均符合肝癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；受檢者、家屬知曉試驗內(nèi)容，且自愿簽署試驗同意書；血液系統(tǒng)功能正常者；獲得本院倫理委員會批準(zhǔn)者。②排除標(biāo)準(zhǔn)：病例資料不完整者；精神病患者；認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙者；處于哺乳期或妊娠期者；不配合試驗研究者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者接受常規(guī)護理，護理人員在患者住院后對其疾病進行健康宣講，使患者遵醫(yī)囑用藥和飲食，讓患者知曉在放療期間需要注意的事項，密切關(guān)注和監(jiān)測患者病情[2]。

1.3.2 觀察組 患者接受心理護理的治療方式[3]。①放療前：對患者進行肝癌有關(guān)知識的講解，護理人員要與患者進行隨時的溝通交流，根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予其針對性的護理，解除患者緊張以及負(fù)面的情緒，提高患者的治療積極性，有效樹立患者的治療信心等。②放療時：患者進行放療時，會因為輻射等情況產(chǎn)生不良反應(yīng)，容易使患者的組織受到損傷，引起患者的嘔吐、脫發(fā)等不良情況，發(fā)生這類情況之后，及時的向患者解釋，讓患者調(diào)整好心態(tài)，提高放療的質(zhì)量。③放療后：患者心理情緒仍然很消極的時候，護理人員要多與患者進行交流和溝通，鼓勵患者，提高患者的放療配合程度，并且可以定期的為患者舉辦一些肝癌的交流會等，樹立患者的治療信心。

1.4 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者的心理狀態(tài)：（SAS焦慮自評量表、SDS 抑郁自評量表）總分為0～50 分，大于50 分為焦慮和抑郁的程度比較的嚴(yán)重，小于50 分為焦慮和抑郁的程度比較輕。②比較兩組患者的護理滿意度：采用自制的問卷調(diào)查表，主要從護理的態(tài)度、護理的技巧以及護理的全面性來評價分為非常滿意、一般滿意和不滿意，有患者在出院時候進行填寫，由護士長進行收取并統(tǒng)計和整理。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)的比較 觀察組患者護理之后的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)比較，分）

表1 兩組患者心理狀態(tài)比較，分）

組別 n SAS SDS觀察組 50 35.16±5.41 37.28±6.12對照組 50 45.19±9.18 46.23±9.23 t 11.264 12.597 P ＜0.001 ＜0.001

2.2 兩組患者護理滿意度的比較 在治療放療期肝癌患者時，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度的比較 例(%)

3 討 論

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展及人們健康意識的提升，患者對治療護理要求不斷增高，傳統(tǒng)護理管理方法已無法滿足當(dāng)前臨床患者治療需求，急需尋找更加科學(xué)有效的護理管理方案。心理護理是近年來臨床應(yīng)用較為廣泛的一種護理模式，主要針對患者心理不良情緒進行相應(yīng)護理，糾正其不良情緒，改善和調(diào)節(jié)患者認(rèn)知功能，從而穩(wěn)定患者情緒、行為及感覺，使治療、護理相關(guān)工作能夠順利開展，最終達(dá)到提高治療效果及預(yù)后質(zhì)量的目的[4～5]。

肝癌是一種臨床常見惡性腫瘤疾病，患者得知病情后很容易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，如恐懼、緊張、焦慮、絕望等，這些負(fù)面情緒若未得到及時緩解，將嚴(yán)重影響治療護理工作開展，降低患者依從性和配合度。解決這些負(fù)面情緒需要從根本入手，了解患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，如肝癌患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因主要與疾病認(rèn)識不足，無家屬支持有關(guān)，明確原因后從根本上解決問題方能達(dá)到最佳效果。本研究采用心理護理的觀察組患者在護理滿意度和心理狀態(tài)方面要明顯優(yōu)于對照組，心理護理主要是對患者在放療之前、放療中以及放療后的心理護理[6～8]。在放療之前對患者講解有關(guān)肝癌的病理知識，與患者進行多方面的交流等；放療中，對患者在放療中產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況，及時的向患者進行解釋，調(diào)整好心態(tài)，提高化療患者的放療質(zhì)量等；放療后，護理人員和患者進行多溝通，給予患者鼓勵，定期的舉辦肝癌交流會，互相交流樹立信心等。這些措施都對改善患者負(fù)面情緒起到了重要作用，值得借鑒和進一步研究。

綜上所述，心理護理對放療期肝癌患者的治療效果尤為顯著，可提高患者的護理滿意度，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療效率，值得臨床上應(yīng)用推廣。