香港《南華早報》3月14日文章，原題：中國的公共醫(yī)療系統(tǒng)從SARS和新冠肺炎的兩次冠狀病毒暴發(fā)中學到了什么 2003年初，當最初有發(fā)熱、咳嗽和胸痛癥狀的患者出現(xiàn)在和睦家醫(yī)院急診室時，這家北京當時最大的民營醫(yī)院的醫(yī)生們對如何應(yīng)對這種神秘疾病一無所知。他們向中國當局以及美國疾病控制中心和世界衛(wèi)生組織求助。官方最終將這種疾病命名為“嚴重急性呼吸綜合征”（SARS）。17年后的2020年，中國再次成為一場全球流行的新冠肺炎疫情重災(zāi)區(qū)。

和睦家醫(yī)院首席執(zhí)行官李碧菁（Ro?bertaLipson）說：“就建立預防系統(tǒng)和提高公共衛(wèi)生意識方面而言，SARS是對政府和公眾的一次警醒。”這促進了中國公立醫(yī)院的巨大進步，公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)透明度也大幅提高?！靶鹿诜窝讈硪u時，政府一開始就為我們提供了出色的指導?！?/p>

應(yīng)對新冠肺炎的暴發(fā)是中國從SARS中吸取教訓的典型例子。盡管出現(xiàn)了最初的否認，但政府迅速采取行動建立隔離區(qū)，控制病毒的傳播。當局不計成本地建造護理設(shè)施。眾所周知，在10天內(nèi)建成了一座有1000張床位的醫(yī)院。

中國在醫(yī)療領(lǐng)域變化巨大。中國加入世界貿(mào)易組織后，經(jīng)濟出現(xiàn)爆炸性增長，稅收增加使國庫充盈，從SARS暴發(fā)的2003年至2018年，中國公共部門的醫(yī)療保健支出增長了近14倍。政府還能為國民提供全民醫(yī)療保險。2009年開始的一項持續(xù)6年、耗資8500億元的計劃，最終為中國公民提供將近100%的醫(yī)療保險。世衛(wèi)組織與世界銀行2019年3月聯(lián)合發(fā)布的報告《健康中國：深化中國的醫(yī)療改革》稱贊了這一成就。

效益逐漸擴大，衛(wèi)生服務(wù)的使用增加了，而造成“低收入人群貧困的主要原因”——醫(yī)療自付費用下降了。截至2018年，中國人平均預期壽命為77歲，從1960年以來增長了34歲。根據(jù)上述報告，富裕國家花了中國兩倍的時間才實現(xiàn)公共衛(wèi)生保健方面里程碑式的成就。

不過，該報告也發(fā)現(xiàn)，中國醫(yī)療保健體系過于“以醫(yī)院為中心，分散且追求數(shù)量”?；颊卟粣廴テ胀ㄡt(yī)生的診所就診，即使是常見的感冒、胃痛或頭痛，也要去大醫(yī)院尋求?？浦委煛８麽t(yī)院的負擔不成比例，8％的醫(yī)療系統(tǒng)要應(yīng)付全國超過一半的患者。

中國沒有足夠的醫(yī)生，平均每1000人有1.8名“全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生”。根據(jù)世界銀行的數(shù)據(jù)，這一數(shù)字低于美國的2.4名、英國的2.8名、日本的2.4名和新加坡的2.3名。艾意凱咨詢（L.E.K.）合伙人海倫·陳說：“中國缺乏基于社區(qū)的初級醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)在，中國政府正設(shè)法改變這種狀況，比如要求大型醫(yī)院的醫(yī)生輪換到較小的醫(yī)院和診所，幫助農(nóng)村醫(yī)生提高水平，使醫(yī)療資源分布更均勻。”▲

（作者佩吉·斯托，喬恒譯）