文/郭啟勇 柳國鎖 錢 軍 孫亞瓊 張 鑫 吳心華＊

（寧夏大學農(nóng)學院）

奶牛圍產(chǎn)期（Periparturient Period）是指產(chǎn)前21 天到產(chǎn)后21 天[1]。在圍產(chǎn)期，奶牛機體經(jīng)歷了巨大的變化，普遍存在能量負平衡（Negative Energy Balance，NEB）[2]。NEB導致奶牛血糖降低，血液中非酯化脂肪酸（NEFA）和β-羥基丁酸（BHBA）濃度升高，導致酮病[3]。奶牛酮病不但影響奶牛的產(chǎn)奶量和牛奶質(zhì)量，還會繼發(fā)其他疾病。引起奶牛酮病的主要原因是碳水化合物和脂肪代謝紊亂。在圍產(chǎn)后期，分娩應激還導致奶牛采食量降低，而體內(nèi)脂肪動員容易產(chǎn)生大量的非酯化脂肪酸和酮體，引起酮病。調(diào)查研究顯示，美國奶牛圍產(chǎn)后期的臨床酮病發(fā)病率為43.0%[4]。在我國，圍產(chǎn)期奶牛臨床酮病發(fā)生病率為2.0%～20.0%[5]，亞臨床酮病發(fā)病率為40.0%～50.0%[6]。根據(jù)發(fā)病類型，酮病分為原發(fā)性和繼發(fā)性；根據(jù)發(fā)病原因，分為I型、II型、III型；根據(jù)臨床癥狀的不同，分為神經(jīng)型、癱瘓型和消化型，其中以消化型最為常見[7]。酮病可導致每頭牛在整個泌乳期內(nèi)產(chǎn)奶量損失200.0～230.0 kg，按3.8 元/kg價格計算，損失700.0 多元/頭[8，9]。

圖1 酮病發(fā)病機理

1 發(fā)病機理和發(fā)病原因

1.1 發(fā)病機理

奶牛主要依靠體內(nèi)消化和降解揮發(fā)性脂肪酸作為主要能量來源，如乙酸、丙酸與丁酸。丙酸絕大部分用合成乳糖。而作為生酮先質(zhì)的乙酸、丁酸和動員體脂代謝產(chǎn)生的游離脂肪酸，通過三個不同形式在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化：①是以草酰乙酸為原料進行三羧酸循環(huán)產(chǎn)生能量；②是參與葡萄糖代謝轉(zhuǎn)化為脂肪；③無草酰乙酸的則生成酮體[10]（圖1）。

1.2 發(fā)病類型

酮病根據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

1.2.1 原發(fā)性酮病

隨著我國奶牛飼養(yǎng)量不斷提升，對產(chǎn)奶量的過分追求，使圍產(chǎn)期奶牛經(jīng)歷了一系列的生理應激和飼料轉(zhuǎn)換的營養(yǎng)應激，導致奶牛采食量減少和能量需求的增加，造成能量負平衡[11]，進而導致酮病的發(fā)生。研究顯示，我國奶牛在泌乳初期的能量負平衡比例達到了40.0%，在部分牧場高達80.0%[12]。

1.2.2 繼發(fā)性酮病

奶牛發(fā)生產(chǎn)褥熱、真胃移位、前胃弛緩、瘤胃臌氣、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、真胃炎、子宮炎、乳房炎及其他慢性消耗性疾病后，采食量下降，導致酮病的發(fā)生。繼發(fā)性酮病一般是由多重因素導致的，因此，應以先治療原發(fā)病為治療方案[13]。

2 對奶牛的影響

研究發(fā)現(xiàn)，酮病主要影響奶牛的泌乳性能和繁殖性能[14～16]。

2.1 對泌乳性能的影響

研究表明，奶牛在患酮病時，泌乳性能嚴重下降。主要原因是反芻動物的葡萄糖主要依靠糖異生產(chǎn)生。奶牛產(chǎn)后需要大量的葡萄糖以合成乳糖。奶牛在患酮病時，食欲下降，消化能力減弱，導致了胃腸吸收的生糖物質(zhì)減少，血糖供給不足[14]。葡萄糖主要用于滿足乳汁中乳糖和組織器官中能量的需要。奶牛在產(chǎn)后的泌乳期，需要大量的乳糖，這些乳糖是由葡萄糖轉(zhuǎn)變而成的，產(chǎn)后8～17 天進入乳泌高峰期，需要大量的葡萄糖（每天產(chǎn)乳20.0 kg就需要葡萄糖1.24 kg）[15]。

2.2 對繁殖性能的影響

研究發(fā)現(xiàn)，患酮病奶牛的配種次數(shù)、配種天數(shù)和產(chǎn)犢間隔時間顯著增加?；纪∧膛３尸F(xiàn)低血糖癥，胰島素分泌量減少，胰高血糖素分泌量增加，導致胰島素和胰高血糖素的比例下降。血液中的葡萄糖、膽固醇、胰島素含量嚴重下降，酮體、游離脂肪酸、尿素氮水平升高，對卵泡的生長發(fā)育造成不利影響，從而影響奶牛發(fā)情和首次配種時間[16]。

患酮病奶牛獲得的能量減少，抑制了促性腺激素釋放激素（GnRH）的分泌，進而影響促黃體生成素（LH）、促卵泡生長激素（FSH）、催產(chǎn)素（OT）等激素的分泌，導致卵泡上的卵子無法及時排出，形成卵泡囊腫，從而影響卵泡發(fā)育，導致奶牛出現(xiàn)乏情。奶牛產(chǎn)后首次排卵時間與血漿酮體水平和脂肪代謝密切相關(guān)，脂肪代謝紊亂會影響激素的正常分泌和代謝[17]。奶?；纪『篌w質(zhì)弱，免疫力降低，生理功能恢復較慢。

3 臨床癥狀

根據(jù)發(fā)病特征將酮病分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型酮病主要是由于生糖物質(zhì)缺乏，低血糖引起的，表現(xiàn)為高酮體、高游離脂肪酸、低血糖，一般于產(chǎn)后3～6周多發(fā)。Ⅱ型酮病主要臨床癥狀是肝脂肪細胞浸潤，大多發(fā)生在產(chǎn)犢前，肥胖奶牛易發(fā)[18]。Ⅲ型酮病奶牛沒有典型的臨床癥狀，不易發(fā)現(xiàn)[19]。

根據(jù)臨床癥狀可以分為消化型、神經(jīng)型和癱瘓型。消化型病牛消化能力差，咀嚼困難，食欲廢絕，精神沉郁，糞便干硬；體溫稍微下降；重癥者全身出汗，尿量減少，尿液容易形成泡沫；產(chǎn)奶量急劇下降，呼出氣味有明顯的丙酮氣味。神經(jīng)型病牛，表現(xiàn)為突然發(fā)作，站立不穩(wěn)，興奮不安，磨牙，流涎，吼叫，神經(jīng)癥狀持續(xù)時間較短，為1～2 h，但可復發(fā)；有的奶牛沉郁，對外部刺激極不敏感。癱瘓型病牛，表現(xiàn)為趴臥不起，急劇消瘦，體重減輕，食欲下降，昏睡，耳鼻及四肢發(fā)涼[20]。

4 診斷方法

本病可以通過臨床癥狀、飼喂情況、病牛呼出氣體和乳中散發(fā)的特異性爛蘋果味作出初步診斷。一般確診采用銅粉法、血酮儀法、生化檢測法。

4.1 銅粉法

將亞硝基鐵氰化鈉、硫酸氨和無水碳酸鈉，研磨均勻，檢測時在玻璃片上放少許試劑，加3 滴血漿，試劑呈淡紫色或紫紅色即為陽性。

4.2 血酮儀法

血酮儀中插入酮病試紙條，校準后在試紙條上滴入全血，讀值。判定標準為：β-羥丁酸含量≥1.4 mmol/L，判定為陽性。

4.3 生化檢測

用Mindray全自動生化分析儀對奶牛血漿進行生化指標測定，主要檢測β-羥丁酸含量，參考值在0.1 mmol/L～1.0 mmol/L之間，大于1.0 mmol/L則為陽性。

5 治療方案

酮病治療方案主要為西醫(yī)療法和中醫(yī)療法。

5.1 西醫(yī)療法

將1 500 mL 50.0%的葡萄糖注射液、1 000 mL 5.0%的碳酸氫鈉和適量的輔酶A，混合后進行靜脈注射，1 次/天，連續(xù)1 周；神經(jīng)型病牛加水合氯醛，用量為30.0 g/天，使用1 周[21]。

5.2 中醫(yī)療法

中醫(yī)療法是采用一些健脾胃的藥物，配合活血、催乳的藥物進行治療。常用的藥物有當歸、山藥、熟地、芍藥各取80.0 g，白術(shù)、川芎、黃芪、神曲各取60.0 g，黃連、甘草、益母草、麥芽取50.0 g，萊菔子、魚腥草、陳皮各取30.0 g，混合后煎熬，給發(fā)病奶牛灌服，2 次/天，連用3 天[22]。

6 預防措施

6.1 大群檢測

由于當前牧場采用高密度養(yǎng)殖模式，很難做到逐個觀察，因此，應定期進行大群檢測。酮病的病理學變化主要表現(xiàn)為奶牛乳汁、尿液中酮體含量超標，血紅蛋白減少，尿素氮降低，出現(xiàn)高血脂、高血酮和低血糖癥狀。使用全血檢測，血液中β-羥丁酸含量是酮病檢測的標準之一，健康牛含量低于1.4 mmol/L，而亞臨床酮病患牛含量為1.4～3.0 mmol/L，臨床型酮病患牛含量大于3.0 mmol/L[23，24]。

6.2.飼養(yǎng)管理

6.2.1 干奶期飼養(yǎng)管理

由于奶牛在圍產(chǎn)期內(nèi)各個方面都會發(fā)生變化，其干物質(zhì)采食量開始下降，同時消化功能降低，奶牛進入泌乳階段，機體容易出現(xiàn)能量負平衡[25]。因此，需要從干奶期起注重奶牛的整體健康狀況，根據(jù)體況和飼喂程序適當?shù)卣{(diào)整精料，增加粗飼料的飼喂比例，為干奶牛提供營養(yǎng)平衡的日糧，尤其是分娩的前3 周。

6.2.2 產(chǎn)后飼養(yǎng)管理

奶牛分娩后進入泌乳階段，若此時日糧中的精飼料比例較大，會造成奶牛的消化系統(tǒng)障礙，食欲減退，進而造成能量攝入不足，引起脂肪動員，導致奶牛發(fā)生酮病[26]。此時，應增加日糧中礦物質(zhì)和維生素含量。研究顯示，玉米經(jīng)過蒸汽壓片可提高淀粉在消化道中的利用率，提高血漿葡萄糖濃度，緩解奶牛能量負平衡[27]。奶牛產(chǎn)后使用營養(yǎng)補充劑可以提高奶牛的食欲，使其血液中葡萄糖的含量明顯增加，減少脂肪動員，可預防酮病的發(fā)生[28]。