方敬 徐杰鋒 潘烈 楊亞杰

【摘要】目的：探討社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松癥綜合干預(yù)的實(shí)施效果。方法：選擇2017年10月到2018年10月我社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松癥患者（年齡60歲以上，含60歲），總計(jì)100例，隨機(jī)分成兩個(gè)組。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用社區(qū)保健綜合護(hù)理干預(yù)的方法，比較兩組患者的疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量。結(jié)果：通過對(duì)比可以得出，實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），差異有顯著意義。結(jié)論：對(duì)于老年骨質(zhì)疏松癥患者來說，社區(qū)保健護(hù)理干預(yù)可以幫助老年患者提高對(duì)疾病的認(rèn)知能力，在臨床應(yīng)用上有重大意義。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);老年人骨質(zhì)疏松癥;綜合干預(yù);效果分析

【中圖分類號(hào)】R322.7+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-098-01

當(dāng)前我國(guó)老齡化的問題越來越嚴(yán)重，老年人的健康問題也備受關(guān)注，社區(qū)護(hù)理對(duì)老年人來說有一定的積極作用，不僅可以幫助老年人控制高血壓、高血脂等慢性疾病，還可以降低糖尿病、心臟病的發(fā)病幾率[1]。骨質(zhì)疏松疾病是很多老年人都患有的一種疾病，主要是因?yàn)楣橇繙p少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化，從而導(dǎo)致骨頭的脆性增大，使老年人容易出現(xiàn)骨折的一種情況，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率也逐漸增大。骨質(zhì)疏松受到多種因素的影響，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等，還包括遺傳因素[2]。因此，本報(bào)告中選擇100例老年骨質(zhì)疏松癥患者，進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組采用社區(qū)保健護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，本文就社區(qū)老年骨質(zhì)疏松癥患者為例，報(bào)告內(nèi)容如下。

1?資料方法

1.1?基線資料

選擇2017年10月到2018年10月我社區(qū)老年骨質(zhì)疏松患者（年齡60歲以上，含60歲），總計(jì)100例，隨機(jī)分成兩個(gè)組。對(duì)照組：女性24例、男性26例，年齡最小患者61歲，最大85歲，平均年齡在（69.12±2.13）歲，實(shí)驗(yàn)組：男性為28例，女性22例，其中年齡最小患者64歲，最大89歲，平均年齡在（68.12±2.39）歲。對(duì)兩組患者性別、年齡與病程進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，差異無顯著意義（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組：對(duì)該組老年骨質(zhì)疏松癥患者采取常規(guī)護(hù)理的方法。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)該組老年骨質(zhì)疏松癥患者采用綜合干預(yù)的方式。對(duì)老年人進(jìn)行健康教育的護(hù)理干預(yù)，為老年患者編寫、發(fā)放相關(guān)的宣傳材料，組織老年人參加社區(qū)舉辦的預(yù)防骨質(zhì)疏松講座，用多媒體設(shè)備進(jìn)行輔助教學(xué)，幫助老年人更好的理解骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識(shí)，定期的組織老年人觀看一些預(yù)防骨質(zhì)疏松的錄像。為了宣傳骨質(zhì)疏松的知識(shí)，可以張貼海報(bào)在社區(qū)的健康知識(shí)欄。指導(dǎo)老年人注意日常飲食的均衡，多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，例如：牛奶、魚蝦、雞蛋、綠色蔬菜等;鼓勵(lì)老年人多加鍛煉，進(jìn)行一些比較輕緩運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、太極拳等;讓老年人盡量改變不良的生活習(xí)慣，例如：抽煙、飲酒等[3]。由于日常生活中的鈣含量達(dá)不到人體所需，建議老年患者選擇合理的補(bǔ)鈣藥品，在服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)要配合服用一些維生素D，促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收。合理的應(yīng)用激素進(jìn)行治療，對(duì)絕經(jīng)后的女性給予口服利維愛1.25mg，一日一次。

1.3?觀察指標(biāo)

記錄并比較2組老年人骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量與疼痛程度。

1.4?判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者的疼痛程度用視覺模擬評(píng)分法，即VAS（視覺模擬評(píng)分法）評(píng)定法?；颊呱钯|(zhì)量平復(fù)采用WHO（世界衛(wèi)生組織）生存質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)

本文采用SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)通過例（n＼＼%）進(jìn)行表示、再通過x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量型的指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行描述、采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間結(jié)果存在明顯差異性。

2?結(jié)果

兩組骨質(zhì)疏松患者比較之后，實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組骨質(zhì)疏松患者比較之后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體如表1。

3?討論

鈣是人體所需的重要元素之一，維生素D也能幫助身體對(duì)鈣質(zhì)進(jìn)行良好的吸收，維持著人體內(nèi)的鈣磷代謝平衡，如果人體內(nèi)的維生素D過低，則會(huì)嚴(yán)重影響鈣質(zhì)的吸收，導(dǎo)致老年人患上骨質(zhì)疏松[4]。但在日常生活中，維生素D與鈣質(zhì)是可以通過飲食進(jìn)行吸收的，適當(dāng)?shù)年?yáng)光日曬，也可以幫助人體合成維生素D，老年人在日常生活中，也要注意多吃一些鈣質(zhì)豐富的食物，比如：牛奶、魚蝦等，在天氣晴朗的時(shí)候也要多到戶外曬太陽(yáng)。對(duì)于一些嚴(yán)重缺乏鈣質(zhì)的患者，如果不能從日常飲食中獲取足夠的鈣質(zhì)，可以服用一些補(bǔ)充鈣質(zhì)的藥品，配合補(bǔ)充一些維生素D，可以促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收。根據(jù)調(diào)查顯示，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收，合理的鍛煉可以幫助老年人更好的吸收鈣質(zhì)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些輕松、緩慢的運(yùn)動(dòng)如散步、打太極、門球等，保證每周三次、每天運(yùn)動(dòng)半個(gè)小時(shí)以上頻率，鍛煉之后身體不會(huì)覺得特別疲憊為最佳狀態(tài)[5]。

此次試驗(yàn)結(jié)果顯示：經(jīng)過綜合護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評(píng)分較低、生活質(zhì)量較高，護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，通過一定的干預(yù)措施與手段，可以改善老年骨質(zhì)疏松患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]?鐘鳳梅.不同健康教育方式對(duì)社區(qū)老年居民骨質(zhì)疏松癥認(rèn)知的相關(guān)影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018，000（005）：P.162-163.

[2]?奉燕，步則瓊，王欣玲，徐蓓崢.社區(qū)健康教育對(duì)骨質(zhì)疏松癥知識(shí)認(rèn)知和自我效能水平的影響[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2018，32（8）：22-23.

[3]?文麗，何林，王翠平.強(qiáng)化健康宣教對(duì)絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥患者相關(guān)知識(shí)、行為和心理應(yīng)對(duì)方式的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2018，26（7）：1048-1052.

[4]?賀麗英，孫蘊(yùn)，要文娟，等.2010-2016年中國(guó)老年人骨質(zhì)疏松癥患病率Meta分析[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2016，（12）：1590-1596.

[5]?張榮麗， 朱麗華. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高風(fēng)險(xiǎn)骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防效果[J]. 溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018， 48（3）.